Leverelastografie: wat het is, waar het voor is en hoe het wordt gedaan

Inhoud

• Waar is het voor
• Hoe het examen is gedaan
• Voordelen ten opzichte van biopsie
• Hoe het resultaat te begrijpen
• Kan het resultaat misgaan?
• Wie mag het examen niet afleggen?

Leverelastografie, ook bekend als Fibroscan, is een onderzoek dat wordt gebruikt om de aanwezigheid van fibrose in de lever te beoordelen, waarmee schade kan worden vastgesteld die wordt veroorzaakt door chronische ziekten in dit orgaan, zoals hepatitis, cirrose of de aanwezigheid van vet.

Dit is een snel onderzoek, dat in een paar minuten kan worden gedaan en geen pijn veroorzaakt, omdat het wordt uitgevoerd door middel van echografie, zonder dat er naalden of snijwonden nodig zijn. Leverelastografie kan in sommige gevallen ook worden gebruikt om ziekten te diagnosticeren, ter vervanging van de klassieke biopsie, waarbij het nodig is om levercellen te oogsten.

Hoewel dit type procedure nog niet aanwezig is in het hele SUS-netwerk, kan het in verschillende privéklinieken worden uitgevoerd.

Waar is het voor

Leverelastografie wordt gebruikt om de mate van leverfibrose te beoordelen bij mensen met een chronische leverziekte, zoals:

• Hepatitis;
• Lever vet;
• Alcoholische leverziekte;
• Primaire scleroserende cholangitis;
• Hemochromatose;
• De ziekte van Wilson.

Deze test wordt niet alleen gebruikt voor het diagnosticeren en identificeren van de ernst van deze ziekten, maar kan ook worden gebruikt om het succes van de behandeling te beoordelen, aangezien hiermee de verbetering of verslechtering van leverweefsel kan worden beoordeeld.

Bekijk 11 symptomen die op leverproblemen kunnen duiden.

Hoe het examen is gedaan

Leverelastografie is vergelijkbaar met een echografisch onderzoek, waarbij de persoon op zijn rug ligt en met zijn shirt omhoog om de buik bloot te leggen. Vervolgens brengt de arts of de technicus een smerende gel aan en voert een sonde door de huid, waarbij hij lichte druk uitoefent. Deze sonde zendt kleine golven van echografie uit die door de lever gaan en een score registreren, die vervolgens wordt beoordeeld door de arts.

Het examen duurt gemiddeld 5 tot 10 minuten en vereist meestal geen voorbereiding, hoewel de arts in sommige gevallen een vastenperiode van 4 uur kan aanbevelen. Afhankelijk van het apparaat dat wordt gebruikt om de hepatische elastografie uit te voeren, kan dit transiënte echografie of ARFI worden genoemd.

Voordelen ten opzichte van biopsie

Omdat het een pijnloos onderzoek is en geen voorbereiding nodig heeft, vormt elastografie geen risico's voor de patiënt, in tegenstelling tot wat er kan gebeuren tijdens een leverbiopsie, waarbij de patiënt in het ziekenhuis moet worden opgenomen zodat een klein stukje van het orgaan wordt verwijderd voor analyse.

De biopsie veroorzaakt meestal pijn op de plaats van de procedure en hematoom in de buik, en in zeldzamere gevallen kan het ook complicaties veroorzaken zoals bloeding en pneumothorax. Het ideaal is dus om met de arts te praten om te beoordelen wat de beste test is om de betreffende leverziekte te identificeren en te controleren.

Hoe het resultaat te begrijpen

Het resultaat van hepatische elastografie wordt gepresenteerd in de vorm van een score, die kan variëren van 2,5 kPa tot 75 kPa. Mensen die een niveau onder de 7 kPa halen, bedoelen over het algemeen dat ze geen orgaanproblemen hebben. Hoe groter het verkregen resultaat, hoe groter de mate van fibrose in de lever.

Kan het resultaat misgaan?

Slechts een klein deel van de resultaten van elastografietests is mogelijk onbetrouwbaar, een probleem dat vooral optreedt bij overgewicht, obesitas en ouderdom van de patiënt.

Daarnaast kan het examen ook niet slagen als het wordt gedaan bij mensen met een BMI van minder dan 19 kg / m2 of als de examinator geen ervaring heeft met het afleggen van het examen.

Wie mag het examen niet afleggen?

Onderzoek van leverelastografie wordt meestal niet aanbevolen bij zwangere vrouwen, patiënten met pacemakers en mensen met acute hepatitis, hartproblemen en acute hepatitis.