COPD-opflakkeringen

Symptomen van chronische obstructieve longziekte kunnen plotseling verergeren. Misschien vind je het moeilijk om te ademen. U kunt meer hoesten of piepen of meer slijm produceren. U kunt zich ook angstig voelen en moeite hebben met slapen of met uw dagelijkse bezigheden. Dit probleem wordt een exacerbatie van chronische obstructieve longziekte (COPD) of COPD-opflakkering genoemd.

Bepaalde ziekten, verkoudheden en longinfecties door virussen of bacteriën kunnen leiden tot opflakkeringen. Andere oorzaken kunnen zijn:

• In de buurt van rook of andere verontreinigende stoffen zijn
• Het weer verandert
• Te veel activiteit doen
• Vervallen zijn
• Zich gestrest of angstig voelen

Je kunt een opflakkering vaak meteen onder controle krijgen met medicijnen en zelfzorg. Werk samen met uw zorgverlener aan een actieplan voor COPD-exacerbaties, zodat u weet wat u moet doen.

Maak kennis met uw gebruikelijke COPD-symptomen, slaappatronen en wanneer u goede of slechte dagen heeft. Dit kan u helpen het verschil te leren tussen uw normale COPD-symptomen en tekenen van een opflakkering.

Tekenen van een COPD-opflakkering duren 2 dagen of langer en zijn intenser dan uw gebruikelijke symptomen. De symptomen worden erger en gaan gewoon niet weg. Als u een volledige exacerbatie heeft, moet u mogelijk naar het ziekenhuis gaan.

Veelvoorkomende vroege tekenen zijn onder meer:

• Moeite om op adem te komen
• Luidruchtige, piepende ademhalingsgeluiden
• Hoesten, soms met meer slijm dan normaal of een verandering in de kleur van uw slijm

Andere mogelijke tekenen van opflakkering zijn onder meer:

• Niet diep kunnen ademen
• Moeite met slapen
• Ochtend hoofdpijn
• Buikpijn
• Ongerustheid
• Zwelling van de enkels of benen
• Grijze of bleke huid
• Blauwe of paarse lippen of nageltips
• Moeite met spreken in volledige zinnen

Bij het eerste teken van een opflakkering:

• Geen paniek. U kunt mogelijk voorkomen dat de symptomen erger worden.
• Neem medicijnen zoals voorgeschreven voor opflakkeringen. Deze kunnen onder meer inhalatoren met snelle verlichting, steroïden of antibiotica die u via de mond inneemt, geneesmiddelen tegen angststoornissen of medicijnen via een vernevelaar zijn.
• Neem antibiotica zoals voorgeschreven als uw leverancier ze voorschrijft.
• Gebruik zuurstof indien voorgeschreven.
• Gebruik getuite lipademhaling om energie te besparen, uw ademhaling te vertragen en u te helpen ontspannen.
• Als uw symptomen binnen 48 uur niet beter worden, of als uw symptomen steeds erger worden, bel dan uw leverancier of ga naar het ziekenhuis.

Als u COPD heeft:

• Stop met roken en vermijd passief roken. Het vermijden van rook is de beste manier om schade aan uw longen te vertragen. Vraag uw leverancier naar programma's om te stoppen met roken en andere opties, zoals nicotinevervangende therapie.
• Neem uw medicijnen zoals voorgeschreven.
• Vraag uw leverancier naar longrevalidatie. Dit programma bevat tips voor oefeningen, ademhaling en voeding.
• Raadpleeg uw provider 1 tot 2 keer per jaar voor controles, of vaker als u wordt gevraagd.
• Gebruik zuurstof als uw leverancier dit aanbeveelt.

Vermijd verkoudheid en griep, u moet:

• Blijf uit de buurt van mensen met verkoudheid.
• Was je handen vaak. Draag handdesinfecterend middel voor momenten waarop u uw handen niet kunt wassen.
• Ontvang al uw aanbevolen vaccins, inclusief elk jaar een griepprik.
• Vermijd zeer koude lucht.
• Houd luchtverontreinigende stoffen, zoals rook en stof van open haarden, uit uw huis.

Leef een gezonde levensstijl:

• Blijf zo actief mogelijk. Probeer korte wandelingen en lichte gewichtstraining. Praat met uw provider over manieren om aan lichaamsbeweging te doen.
• Neem regelmatig pauzes gedurende de dag. Rust tussen de dagelijkse activiteiten door om energie te besparen en uw longen de tijd te geven om te herstellen.
• Eet een gezond dieet dat rijk is aan magere eiwitten, vis, fruit en groenten. Eet meerdere kleine maaltijden per dag.
• Drink GEEN vloeistoffen bij de maaltijd. Zo voorkom je dat je een te vol gevoel krijgt. Maar zorg ervoor dat u op andere momenten vloeistoffen drinkt om uitdroging te voorkomen.

Bel na het volgen van uw COPD-actieplan uw zorgverlener als uw ademhaling nog steeds is:

• Wordt moeilijker
• Sneller dan voorheen
• Ondiep en je kunt niet diep ademhalen

Bel ook uw provider als:

• U moet naar voren leunen als u zit om gemakkelijk te kunnen ademen
• Je gebruikt spieren rond je ribben om je te helpen ademen
• Je hebt vaker hoofdpijn
• Je voelt je slaperig of verward
• Je hebt koorts
• Je hoest donker slijm op
• Je lippen, vingertoppen of de huid rond je vingernagels is blauw
• Je hebt pijn op de borst of ongemak
• U kunt niet in volledige zinnen spreken

COPD-exacerbatie; Chronische obstructieve longziekte exacerbatie; Exacerbatie van emfyseem; Verergering van chronische bronchitis

Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Preventie van acute exacerbaties van COPD: American College of Chest Physicians en Canadian Thoracic Society-richtlijn. Borst. 2015;147(4):894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.

Wereldwijd initiatief voor chronische obstructieve longziekte (GOLD) website. Globale strategie voor de diagnose, het beheer en de preventie van COPD: rapport uit 2019. goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf. Geraadpleegd op 22 oktober 2019.

Han MK, Lazarus SC. COPD: klinische diagnose en management. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 44.

• COPD