Elektroconvulsietherapie (ECT): wat het is, wanneer het moet en hoe het werkt

Inhoud

• Wanneer wordt aangegeven
• Hoe het werkt
• Zoals het in het verleden is gedaan
• Mogelijke complicaties
• Wanneer niet te doen

Elektroconvulsietherapie, in de volksmond bekend als elektroshocktherapie of gewoon ECT, is een soort behandeling die veranderingen in de elektrische activiteit van de hersenen veroorzaakt en de niveaus van de neurotransmitters serotonine, dopamine, norepinefrine en glutamaat reguleert. Door deze neurotransmitters te reguleren, is het een therapie die kan worden gebruikt bij enkele ernstigere gevallen van depressie, schizofrenie en andere psychische stoornissen.

ECT is een zeer efficiënte en veilige methode, aangezien hersenstimulatie wordt uitgevoerd met de patiënt onder algemene anesthesie, en de aanvallen die tijdens de procedure worden gegenereerd alleen worden waargenomen in de apparatuur, zonder risico voor de persoon.

Ondanks dat het goede resultaten heeft, bevordert elektroconvulsietherapie de genezing van de ziekte niet, maar het vermindert de symptomen aanzienlijk en moet periodiek worden uitgevoerd in overeenstemming met de aanbeveling van de psychiater.

Wanneer wordt aangegeven

ECT is vooral geïndiceerd voor de behandeling van depressie en andere psychische stoornissen, zoals bijvoorbeeld schizofrenie. Dit type behandeling wordt gedaan als:

• De persoon heeft een neiging tot zelfmoord;
• Medicamenteuze behandeling is niet effectief of leidt tot veel bijwerkingen;
• De persoon heeft ernstige psychotische symptomen.

Daarnaast kan elektroshocktherapie ook worden uitgevoerd wanneer behandeling met medicijnen niet wordt aanbevolen, wat vooral het geval is bij zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven of ouderen.

ECT kan ook worden uitgevoerd bij mensen met de diagnose Parkinson, epilepsie en manie, zoals bipolariteit.

Hoe het werkt

ECT wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving en kan tot 30 minuten duren en veroorzaakt geen pijn of ongemak voor de patiënt. Om de procedure uit te voeren, moet de persoon minimaal 7 uur vasten, dit komt omdat algemene anesthesie vereist is, naast spierverslappers en de toepassing van hart-, hersen- en bloeddrukmeters.

Elektroconvulsietherapie wordt uitgevoerd onder toezicht van de anesthesist en psychiater en bestaat uit het toedienen van een elektrische stimulus met behulp van twee elektroden die op de voorkant van het hoofd zijn geplaatst en die de aanval kunnen induceren, die alleen te zien is op het encefalogram. Door de elektrische prikkel worden de niveaus van neurotransmitters in het lichaam gereguleerd, waardoor de symptomen die gepaard gaan met psychotische en depressieve stoornissen kunnen worden verminderd. Weet wat het encefalogram is.

Na de ingreep zorgt het verplegende personeel ervoor dat de patiënt in orde is, koffie kan drinken en naar huis kan. ECT is een snelle, veilige en effectieve therapeutische methode, en periodieke sessies moeten worden uitgevoerd in overeenstemming met de mate van de psychische stoornis en de aanbeveling van de psychiater, waarbij meestal 6 tot 12 sessies worden aangegeven. Na elke sessie voert de psychiater de evaluatie van de patiënt uit om het behandelresultaat te verifiëren.

Zoals het in het verleden is gedaan

In het verleden werd elektroconvulsietherapie niet alleen gebruikt om psychiatrische patiënten te behandelen, maar ook als een vorm van marteling. Dit komt doordat de ingreep niet onder algemene anesthesie werd uitgevoerd en er geen toediening van spierverslappers was, wat resulteerde in verdraaiingen tijdens de ingreep en meerdere breuken als gevolg van spiercontractie, naast het vaak opgetreden geheugenverlies.

In de loop van de tijd is de methode verbeterd, zodat deze momenteel als een veilige procedure wordt beschouwd, met een laag risico op breuken en geheugenverlies, en de aanval alleen in de apparatuur wordt waargenomen.

Mogelijke complicaties

ECT is een veilige techniek, maar na de procedure kan de patiënt zich verward voelen, tijdelijk geheugenverlies hebben of zich onwel voelen, wat meestal het gevolg is van anesthesie. Bovendien kunnen milde symptomen optreden, zoals hoofdpijn, misselijkheid of spierpijn, die snel kunnen worden behandeld met bepaalde medicijnen die de symptomen kunnen verlichten.

Wanneer niet te doen

Elektroconvulsietherapie kan bij iedereen worden uitgevoerd, maar mensen die intracerebrale verwondingen hebben, een hartaanval of beroerte hebben gehad of een ernstige longziekte hebben, kunnen alleen ECT uitvoeren als ze de risico's van de procedure in overweging hebben genomen.