Endocarditis

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van endocarditis?
• Wat zijn de oorzaken van endocarditis?
• Risicofactoren voor endocarditis
• Hoe wordt endocarditis gediagnosticeerd?
• Bloed Test
• Transthoracaal echocardiogram
• Transesofageale echocardiogram
• Elektrocardiogram
• Röntgenfoto van de borst
• Hoe wordt endocarditis behandeld?
• Antibiotica
• Chirurgie
• Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met endocarditis?
• Hoe kan endocarditis worden voorkomen?

Wat is endocarditis?

Endocarditis is een ontsteking van de binnenwand van uw hart, het endocardium genoemd. Het wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Wanneer de ontsteking wordt veroorzaakt door een infectie, wordt de aandoening infectieuze endocarditis genoemd. Endocarditis komt niet vaak voor bij mensen met een gezond hart.

Wat zijn de symptomen van endocarditis?

De symptomen van endocarditis zijn niet altijd ernstig en kunnen zich in de loop van de tijd langzaam ontwikkelen. In de vroege stadia van endocarditis zijn de symptomen vergelijkbaar met die van veel andere ziekten. Dit is de reden waarom veel gevallen niet gediagnosticeerd worden.

Veel van de symptomen zijn vergelijkbaar met gevallen van griep of andere infecties, zoals longontsteking. Sommige mensen ervaren echter ernstige symptomen die plotseling optreden. Deze symptomen kunnen het gevolg zijn van een ontsteking of de bijbehorende schade die het veroorzaakt.

Veel voorkomende symptomen van endocarditis zijn:

• hartruis, wat een abnormaal hartgeluid is van turbulente bloedstroom door het hart
• bleke huid
• koorts of koude rillingen
• Nacht zweet
• spier- of gewrichtspijn
• misselijkheid of verminderde eetlust
• een vol gevoel linksboven in uw buik
• onbedoeld gewichtsverlies
• gezwollen voeten, benen of buik
• hoesten of kortademigheid

Minder vaak voorkomende symptomen van endocarditis zijn:

• bloed in uw urine
• gewichtsverlies
• een vergrote milt, die gevoelig kan zijn bij aanraking

Veranderingen in de huid kunnen ook optreden, waaronder:

• gevoelige rode of paarse vlekken onder de huid van vingers of tenen
• kleine rode of paarse vlekken van bloedcellen die lekten uit gescheurde capillaire vaten, die meestal verschijnen op het wit van de ogen, in de wangen, op het gehemelte of op de borst

De tekenen en symptomen van infectieuze endocarditis variëren sterk van persoon tot persoon. Ze kunnen in de loop van de tijd veranderen en zijn afhankelijk van de oorzaak van uw infectie, de gezondheid van het hart en hoe lang de infectie al aanwezig is. Als u in het verleden hartproblemen, hartoperaties of endocarditis heeft gehad, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts als u een van deze symptomen heeft. Het is vooral belangrijk om contact op te nemen met uw arts als u aanhoudende koorts heeft die niet afbreekt of als u ongewoon moe bent en niet weet waarom.

Wat zijn de oorzaken van endocarditis?

De belangrijkste oorzaak van endocarditis is een overgroei van bacteriën. Hoewel deze bacteriën normaal gesproken aan de binnen- of buitenkant van uw lichaam leven, kunt u ze door eten of drinken in uw bloedbaan brengen. Bacteriën kunnen ook binnendringen via snijwonden in uw huid of mondholte. Je immuunsysteem bestrijdt normaal gesproken ziektekiemen voordat ze een probleem veroorzaken, maar bij sommige mensen mislukt dit proces.

In het geval van infectieuze endocarditis reizen de ziektekiemen door uw bloedbaan naar uw hart, waar ze zich vermenigvuldigen en ontstekingen veroorzaken. Endocarditis kan ook worden veroorzaakt door schimmels of andere ziektekiemen.

Eten en drinken zijn niet de enige manieren waarop ziektekiemen je lichaam kunnen binnendringen. Ze kunnen ook in uw bloedbaan komen door:

• je tanden poetsen
• slechte mondhygiëne of tandvleesaandoeningen hebben
• een tandheelkundige ingreep hebben die uw tandvlees snijdt
• een seksueel overdraagbare aandoening oplopen
• met een besmette naald
• via een inwonende urinekatheter of intraveneuze katheter

Risicofactoren voor endocarditis

Risicofactoren voor het ontwikkelen van endocarditis zijn onder meer:

• het injecteren van illegale intraveneuze drugs met een naald die besmet is met bacteriën of schimmels
• littekens veroorzaakt door beschadiging van de hartklep, waardoor bacteriën of ziektekiemen kunnen groeien
• weefselschade door endocarditis in het verleden
• een hartafwijking hebben
• met een kunstmatige hartklepvervanging

Hoe wordt endocarditis gediagnosticeerd?

Uw arts zal uw symptomen en medische geschiedenis doornemen voordat hij tests uitvoert. Na deze review gebruiken ze een stethoscoop om naar je hart te luisteren. De volgende tests kunnen ook worden gedaan:

Bloed Test

Als uw arts vermoedt dat u endocarditis heeft, zal een bloedkweektest worden besteld om te bevestigen of bacteriën, schimmels of andere micro-organismen dit veroorzaken. Andere bloedonderzoeken kunnen ook uitwijzen of uw symptomen worden veroorzaakt door een andere aandoening, zoals bloedarmoede.

Transthoracaal echocardiogram

Een transthoracaal echocardiogram is een niet-stralende beeldvormende test die wordt gebruikt om uw hart en zijn kleppen te bekijken. Deze test maakt gebruik van ultrasone golven om een ​​beeld van uw hart te maken, met de beeldvormende sonde op de voorkant van uw borst. Uw arts kan deze beeldvormende test gebruiken om te zoeken naar tekenen van beschadiging of abnormale bewegingen van uw hart.

Transesofageale echocardiogram

Als een transthoracaal echocardiogram niet genoeg informatie geeft om uw hart nauwkeurig te beoordelen, kan uw arts een aanvullende beeldvormende test bestellen, een transesofageaal echocardiogram genaamd. Dit wordt gebruikt om uw hart te bekijken via uw slokdarm.

Elektrocardiogram

Er kan om een ​​elektrocardiogram (ECG of ECG) worden gevraagd om een ​​beter beeld te krijgen van de elektrische activiteit van uw hart. Deze test kan een abnormaal hartritme of hartritme detecteren. Een technicus bevestigt 12 tot 15 zachte elektroden op uw huid. Deze elektroden zijn bevestigd aan elektrische leidingen (draden), die vervolgens worden bevestigd aan de ECG-machine.

Röntgenfoto van de borst

Een ingeklapte long of andere longproblemen kunnen enkele van dezelfde symptomen veroorzaken als endocarditis. Een röntgenfoto van de borstkas kan worden gebruikt om uw longen te bekijken en te zien of ze zijn ingestort of dat zich daarin vocht heeft opgehoopt. Een opeenhoping van vocht wordt longoedeem genoemd. De röntgenfoto kan uw arts helpen het verschil te zien tussen endocarditis en andere aandoeningen waarbij uw longen betrokken zijn.

Hoe wordt endocarditis behandeld?

Antibiotica

Als uw endocarditis wordt veroorzaakt door bacteriën, wordt deze behandeld met intraveneuze antibiotica. Uw arts zal u adviseren antibiotica te gebruiken totdat uw infectie en de daarmee verband houdende ontsteking effectief zijn behandeld. U zult deze waarschijnlijk minstens een week in een ziekenhuis krijgen, totdat u tekenen van verbetering vertoont. Na ontslag uit het ziekenhuis moet u de antibioticatherapie voortzetten. Mogelijk kunt u later in uw behandeling overschakelen op orale antibiotica. Antibiotische therapie duurt meestal tot voltooiing.

Chirurgie

Langdurige infectieuze endocarditis of beschadigde hartkleppen veroorzaakt door endocarditis kunnen een operatie vereisen om te corrigeren. Er kan een operatie worden uitgevoerd om dood weefsel, littekenweefsel, vochtophoping of vuil uit geïnfecteerd weefsel te verwijderen. Er kan ook een operatie worden uitgevoerd om uw beschadigde hartklep te repareren of te verwijderen en deze te vervangen door door de mens gemaakt materiaal of dierlijk weefsel.

Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met endocarditis?

Complicaties kunnen ontstaan ​​door schade veroorzaakt door uw infectie. Deze kunnen een abnormaal hartritme omvatten, zoals atriale fibrillatie, bloedstolsels, ander orgaanletsel en hyperbilirubinemie met geelzucht. Geïnfecteerd bloed kan ook embolieën of bloedstolsels veroorzaken die naar andere delen van uw lichaam reizen.

Andere organen die kunnen worden aangetast, zijn onder meer:

• nieren, die ontstoken kunnen raken en een aandoening veroorzaken die glomerulonefritis wordt genoemd
• longen
• hersenen
• botten, met name uw wervelkolom, die geïnfecteerd kunnen raken en osteomyelitis kunnen veroorzaken

Bacteriën of schimmels kunnen vanuit uw hart circuleren en deze gebieden aantasten. Deze ziektekiemen kunnen ook abcessen veroorzaken in uw organen of andere delen van uw lichaam.

Bijkomende ernstige complicaties die kunnen ontstaan ​​door endocarditis zijn onder meer beroerte en hartfalen.

Hoe kan endocarditis worden voorkomen?

Het hebben van een goede mondhygiëne en het nakomen van regelmatige tandafspraken kan het risico verminderen dat bacteriën zich in uw mond ophopen en in uw bloedbaan terechtkomen. Dit vermindert het risico op het ontwikkelen van endocarditis door een orale infectie of letsel. Als u een tandheelkundige behandeling heeft ondergaan die werd gevolgd door antibiotica, zorg er dan voor dat u uw antibiotica gebruikt zoals voorgeschreven.

Als u in het verleden een aangeboren hartaandoening, een hartoperatie of endocarditis heeft gehad, let dan op de tekenen en symptomen van endocarditis. Besteed speciale aandacht aan aanhoudende koorts en onverklaarbare vermoeidheid. Neem zo snel mogelijk contact op met uw arts als u een van deze symptomen heeft.

Je moet ook vermijden:

• lichaam piercings
• tatoeages
• IV drugsgebruik
• elke procedure waardoor ziektekiemen in uw bloed kunnen komen