Wat veroorzaakt een vergrote baarmoeder en hoe wordt het behandeld?

Inhoud

• Overzicht
• Oorzaken en symptomen
• Zwangerschap
• Vleesbomen
• Adenomyose
• Reproductieve kankers
• Diagnose en behandeling
• Vleesbomen
• Adenomyose
• Reproductieve kankers
• Complicaties
• Outlook

Overzicht

De gemiddelde baarmoeder, die ook bekend staat als de baarmoeder van een vrouw, meet 3 tot 4 inch bij 2,5 inch. Het heeft de vorm en afmetingen van een omgekeerde peer. Een verscheidenheid aan medische aandoeningen kan ervoor zorgen dat de baarmoeder groter wordt, inclusief zwangerschap of baarmoederfibromen.

Mogelijk voelt u een zwaar gevoel in uw onderbuik of merkt u dat uw buik uitsteekt naarmate uw baarmoeder groter wordt. Mogelijk hebt u echter geen merkbare symptomen.

Lees verder voor meer informatie over de oorzaken en symptomen van een vergrote baarmoeder en hoe deze aandoening te behandelen.

Oorzaken en symptomen

Een aantal veelvoorkomende aandoeningen kan ertoe leiden dat een baarmoeder groter wordt dan normaal.

Zwangerschap

De baarmoeder past normaal gesproken in het bekken. Als je zwanger bent, zorgt je opgroeiende baby ervoor dat je baarmoeder 1000 keer groter wordt, van de grootte van een gebalde vuist tot een watermeloen of groter tegen de tijd dat je bevalt.

Vleesbomen

Vleesbomen zijn tumoren die binnen en buiten de baarmoeder kunnen groeien. Experts weten niet precies wat de oorzaak is. Hormonale schommelingen of genetica kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van deze gezwellen. Volgens het Office on Women's Health van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services heeft tot 80 procent van de vrouwen fibromen gehad tegen de tijd dat ze 50 worden.

Vleesbomen zijn zelden kanker, maar ze kunnen veroorzaken:

• zware menstruatiebloeding
• pijnlijke menstruatie
• ongemak tijdens seks
• onder rug pijn

Sommige vleesbomen zijn klein en veroorzaken mogelijk geen merkbare symptomen.

Anderen kunnen zo groot worden dat ze enkele kilo's wegen en de baarmoeder zodanig kunnen vergroten dat je er enkele maanden zwanger uit kunt zien. In een casusrapport dat in 2016 werd gepubliceerd, bleek een vrouw met vleesbomen een baarmoeder te hebben die 6 pond woog. Ter vergelijking: de gemiddelde baarmoeder is ongeveer 6 gram, wat ongeveer het gewicht is van een hockeypuck.

Adenomyose

Adenomyose is een aandoening waarbij de baarmoederslijmvlies, het endometrium genoemd, uitgroeit tot de baarmoederwand. De exacte oorzaak van de aandoening is onbekend, maar adenomyose is gekoppeld aan oestrogeenspiegels.

De meeste vrouwen zien een oplossing voor hun symptomen na de menopauze. Dat is wanneer het lichaam stopt met het produceren van oestrogeen en de periodes stoppen. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van vleesbomen en omvatten:

• zware menstruatiebloeding
• pijnlijke krampen
• pijn met seks

Vrouwen kunnen ook gevoeligheid en zwelling in hun onderbuik opmerken. Vrouwen met adenomyose kunnen een baarmoeder hebben die twee of drie keer zo groot is als normaal.

Reproductieve kankers

Kankers van de baarmoeder, het baarmoederslijmvlies en de baarmoederhals kunnen allemaal tumoren veroorzaken. Afhankelijk van de grootte van de tumoren kan je baarmoeder opzwellen.

Bijkomende symptomen zijn onder meer:

• abnormale vaginale bloeding, zoals bloeding die geen verband houdt met uw menstruatiecyclus
• pijn met seks
• bekkenpijn
• pijn tijdens het plassen of het gevoel alsof u uw blaas niet kunt legen

Diagnose en behandeling

Een vergrote baarmoeder wordt meestal incidenteel gevonden. Uw arts kan bijvoorbeeld een vergrote baarmoeder identificeren tijdens een routine bekkenonderzoek als onderdeel van een controle bij een goed vrouw. Het kan ook worden vastgesteld als uw arts u voor andere symptomen behandelt, zoals abnormale menstruatie.

Als uw baarmoeder vergroot is vanwege zwangerschap, zal deze van nature beginnen te krimpen nadat u bent bevallen. Een week na de bevalling wordt je baarmoeder tot de helft verkleind. Na vier weken is het vrijwel terug in de oorspronkelijke afmetingen.

Andere aandoeningen die een vergrote baarmoeder veroorzaken, hebben mogelijk medische tussenkomst nodig.

Vleesbomen

Vleesbomen die groot genoeg zijn om de baarmoeder te strekken, hebben waarschijnlijk een medische behandeling nodig.

Uw arts kan anticonceptie-geneesmiddelen voorschrijven, zoals anticonceptiepillen die oestrogeen en progesteron bevatten of een apparaat met alleen progesteron zoals een spiraaltje. Anticonceptie-medicatie kan de groei van de vleesbomen stoppen en menstruatiebloedingen beperken.

Een andere behandeling, bekend als embolisatie van de baarmoederslagader, gebruikt een dunne buis die in de baarmoeder wordt ingebracht om kleine deeltjes in de slagaders van de baarmoeder te injecteren. Dat sluit de bloedtoevoer naar de vleesbomen af. Zodra de vleesbomen geen bloed meer krijgen, zullen ze krimpen en sterven.

In sommige gevallen heeft u mogelijk een operatie nodig. Een operatie om de vleesbomen te verwijderen, wordt een myomectomie genoemd. Afhankelijk van de grootte en locatie van de vleesbomen kan dit worden gedaan met een laparoscoop of via traditionele chirurgie. Een laparoscoop is een dun chirurgisch instrument met aan één kant een camera die door een kleine incisie of door traditionele chirurgie wordt ingebracht.

Volledige chirurgische verwijdering van de baarmoeder, ook wel hysterectomie genoemd, kan ook worden geadviseerd. Vleesbomen zijn de belangrijkste reden waarom hysterectomieën worden uitgevoerd. Ze worden meestal gedaan bij vrouwen van wie de vleesbomen veel symptomen veroorzaken, of bij vrouwen met vleesbomen die geen kinderen willen of in de buurt of voorbij de menopauze zijn.

Een hysterectomie kan laparoscopisch worden gedaan, zelfs op een zeer grote baarmoeder.

Adenomyose

Ontstekingsremmende medicijnen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en hormonale anticonceptie, zoals de anticonceptiepil, kunnen de pijn en hevig bloeden die gepaard gaan met adenomyose helpen verlichten. Deze medicijnen helpen echter niet om de omvang van een vergrote baarmoeder te verkleinen. In ernstige gevallen kan uw arts een hysterectomie aanbevelen.

Reproductieve kankers

Net als andere kankers worden kankers van de baarmoeder en het baarmoederslijmvlies meestal behandeld met chirurgie, bestraling, chemotherapie of een combinatie van deze behandelingen.

Complicaties

Een vergrote baarmoeder veroorzaakt geen gezondheidscomplicaties, maar de aandoeningen die dit veroorzaken, kunnen dat wel. Naast de pijn en het ongemak die gepaard gaan met vleesbomen, kunnen deze baarmoedertumoren de vruchtbaarheid verminderen en zwangerschaps- en bevallingscomplicaties veroorzaken.

In een studie gepubliceerd in Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, vleesbomen zijn aanwezig bij maximaal 10 procent van de onvruchtbare vrouwen. Bovendien zal tot 40 procent van de zwangere vrouwen met vleesbomen zwangerschapscomplicaties ervaren, zoals een keizersnede, vroegtijdige bevalling of overmatige bloedingsproblemen na de bevalling.

Outlook

Veel van de aandoeningen die een vergrote baarmoeder veroorzaken, zijn niet ernstig, maar ze kunnen ongemakkelijk zijn en moeten worden geëvalueerd. Raadpleeg uw gynaecoloog als u abnormaal, buitensporig of langdurig ervaart:

• vaginale bloeding
• krampen
• bekkenpijn
• volheid of opgeblazen gevoel in uw onderbuik

U moet ook contact opnemen met uw arts als u vaak moet plassen of pijn heeft tijdens seks. Er zijn succesvolle behandelingen, vooral als de omstandigheden vroeg worden opgemerkt.