Erytrocytose

Inhoud

• Erytrocytose versus polycytemie
• Wat veroorzaakt dit?
• Wat zijn de symptomen?
• Hoe wordt dit vastgesteld?
• Erytrocytose behandelen en beheren
• Wat zijn de vooruitzichten?

Overzicht

Erytrocytose is een aandoening waarbij uw lichaam te veel rode bloedcellen (RBC's) of erytrocyten aanmaakt. RBC's vervoeren zuurstof naar uw organen en weefsels. Als u te veel van deze cellen heeft, kan uw bloed dikker worden dan normaal, wat kan leiden tot bloedstolsels en andere complicaties.

Er zijn twee soorten erytrocytose:

• Primaire erytrocytose. Dit type wordt veroorzaakt door een probleem met cellen in het beenmerg, waar rode bloedcellen worden geproduceerd. Primaire erythrocytose wordt soms overgeërfd.
• Secundaire erytrocytose. Een ziekte of het gebruik van bepaalde medicijnen kan dit type veroorzaken.

Volgens een van de aandoeningen hebben tussen de 44 en 57 op de 100.000 mensen primaire erytrocytose. Het aantal mensen met secundaire erytrocytose kan hoger zijn, maar het is moeilijk om een ​​exact aantal te krijgen omdat er zoveel mogelijke oorzaken zijn.

Erytrocytose versus polycytemie

Erytrocytose wordt soms polycytemie genoemd, maar de omstandigheden zijn iets anders:

• Erytrocytose is een toename van RBC's ten opzichte van het bloedvolume.
• Polycythemiais een toename van beide RBC-concentratie en hemoglobine, het eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof naar de weefsels van het lichaam transporteert.

Wat veroorzaakt dit?

Primaire erythrocytose kan door families worden doorgegeven. Het wordt veroorzaakt door een mutatie in genen die bepalen hoeveel rode bloedcellen uw beenmerg maakt. Wanneer een van deze genen is gemuteerd, zal uw beenmerg extra rode bloedcellen aanmaken, zelfs als uw lichaam ze niet nodig heeft.

Een andere oorzaak van primaire erythrocytose is polycythaemia vera. Deze aandoening zorgt ervoor dat uw beenmerg te veel rode bloedcellen aanmaakt. Je bloed wordt daardoor erg dik.

Secundaire erytrocytose is een toename van rode bloedcellen veroorzaakt door een onderliggende ziekte of het gebruik van bepaalde medicijnen. Oorzaken van secundaire erythrocytose zijn onder meer:

• roken
• een gebrek aan zuurstof, zoals door longaandoeningen of op grote hoogte
• tumoren
• medicijnen zoals steroïden en diuretica

Soms is de oorzaak van secundaire erythrocytose onbekend.

Wat zijn de symptomen?

Symptomen van erythrocytose zijn onder meer:

• hoofdpijn
• duizeligheid
• kortademigheid
• neusbloedingen
• verhoogde bloeddruk
• wazig zicht
• jeuk

Als u te veel rode bloedcellen heeft, kan uw risico op bloedstolsels ook toenemen. Als een stolsel vast komt te zitten in een slagader of ader, kan het de bloedstroom naar essentiële organen zoals uw hart of hersenen blokkeren. Een blokkering van de bloedstroom kan leiden tot een hartaanval of beroerte.

Hoe wordt dit vastgesteld?

Uw arts zal beginnen met te vragen naar uw medische geschiedenis en symptomen. Daarna doen ze een lichamelijk onderzoek.

Bloedonderzoek kan worden gedaan om uw RBC-aantal en erytropoëtine (EPO) -waarden te meten. EPO is een hormoon dat door uw nieren wordt afgegeven. Het verhoogt de productie van rode bloedcellen als uw lichaam zuurstofarm is.

Mensen met primaire erythrocytose hebben een laag EPO-gehalte. Degenen met secundaire erythrocytose kunnen een hoog EPO-niveau hebben.

U kunt ook bloedtesten ondergaan om de volgende waarden te controleren:

• Hematocriet. Dit is het percentage rode bloedcellen in uw bloed.
• Hemoglobine. Dit is het eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof door uw lichaam transporteert.

Een test genaamd pulsoximetrie meet de hoeveelheid zuurstof in uw bloed. Het maakt gebruik van een clip-on-apparaat dat op uw vinger wordt geplaatst. Deze test kan uitwijzen of een gebrek aan zuurstof de oorzaak is van uw erytrocytose.

Als uw arts denkt dat er mogelijk een probleem is met uw beenmerg, zal hij waarschijnlijk testen op een genetische mutatie genaamd JAK2. Mogelijk moet u ook een beenmergaspiratie of biopsie ondergaan. Deze test verwijdert een monster van het weefsel, de vloeistof of beide vanuit uw botten. Het wordt vervolgens in een laboratorium getest om te zien of uw beenmerg te veel rode bloedcellen aanmaakt.

U kunt ook worden getest op de genmutaties die erytrocytose veroorzaken.

Erytrocytose behandelen en beheren

De behandeling is erop gericht uw risico op bloedstolsels te verminderen en de symptomen te verlichten. Het gaat vaak om het verlagen van uw RBC-aantal.

Behandelingen voor erytrocytose zijn onder meer:

• Flebotomie (ook wel venesectie genoemd). Deze procedure verwijdert een kleine hoeveelheid bloed uit uw lichaam om het aantal rode bloedcellen te verlagen. Het kan zijn dat u deze behandeling twee keer per week of vaker nodig heeft, totdat uw toestand onder controle is.
• Aspirine. Het nemen van lage doses van deze dagelijkse pijnstiller kan bloedstolsels helpen voorkomen.
• Medicijnen die de RBC-productie verlagen. Deze omvatten hydroxyureum (Hydrea), busulfan (Myleran) en interferon.

Wat zijn de vooruitzichten?

Vaak zijn de aandoeningen die erytrocytose veroorzaken niet te genezen. Zonder behandeling kan erytrocytose uw risico op bloedstolsels, hartaanvallen en beroertes verhogen. Het kan ook uw risico op leukemie en andere soorten bloedkanker verhogen.

Als u een behandeling krijgt die het aantal rode bloedcellen dat uw lichaam produceert, vermindert, kunt u uw symptomen verminderen en complicaties voorkomen.