Slokdarmontsteking

Inhoud

• Soorten oesofagitis
• Eosinofiele oesofagitis
• Reflux-oesofagitis
• Door geneesmiddelen veroorzaakte oesofagitis
• Infectieuze oesofagitis
• Symptomen van oesofagitis
• Risicofactoren voor oesofagitis
• Mogelijke gezondheidscomplicaties op de lange termijn
• Hoe wordt de diagnose oesofagitis gesteld?
• Behandeling voor oesofagitis
• Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Wat is oesofagitis?

Slokdarmontsteking is elke ontsteking of irritatie van de slokdarm. De slokdarm is de buis die voedsel van je mond naar je maag stuurt. Veel voorkomende oorzaken zijn zure reflux, bijwerkingen van bepaalde medicijnen en bacteriële of virale infecties. Reflux is wanneer de maaginhoud en zuren terug in de slokdarm terechtkomen.

Deze aandoening kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder:

• moeite met slikken
• keelpijn
• maagzuur

Onbehandelde oesofagitis kan leiden tot zweren, littekens en ernstige vernauwing van de slokdarm, wat een medisch noodgeval kan zijn.

Uw behandelingsopties en vooruitzichten zijn afhankelijk van de oorzaak van uw aandoening. De meeste gezonde mensen verbeteren binnen twee tot vier weken met de juiste behandeling. Herstel kan langer duren bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of infectie.

Soorten oesofagitis

Eosinofiele oesofagitis

Eosinofiele oesofagitis wordt veroorzaakt door te veel eosinofielen in de slokdarm. Dit gebeurde wanneer uw lichaam te sterk reageerde op een allergeen. Bij kinderen kan dit het eten bemoeilijken. Volgens het Boston Children’s Hospital heeft 1 op de 10.000 kinderen deze vorm van oesofagitis. Veel voorkomende triggers zijn:

• melk
• soja
• eieren
• tarwe
• pinda's
• boom noten
• schaaldieren

Ingeademde allergenen, zoals pollen, kunnen ook bijdragen aan deze vorm van oesofagitis.

Reflux-oesofagitis

Refluxoesofagitis is meestal te wijten aan een aandoening die bekend staat als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). GERD treedt op wanneer maaginhoud, zoals zuren, vaak terug in de slokdarm terechtkomt. Dit veroorzaakt chronische ontsteking en irritatie van de slokdarm.

Door geneesmiddelen veroorzaakte oesofagitis

Door geneesmiddelen veroorzaakte oesofagitis kan optreden als u bepaalde medicijnen gebruikt zonder voldoende water. Hierdoor blijven medicijnen te lang in de slokdarm hangen. Deze medicijnen zijn onder meer:

• pijnstillers
• antibiotica
• kaliumchloride
• bisfosfonaten (geneesmiddelen die botverlies voorkomen)

Infectieuze oesofagitis

Infectieuze oesofagitis is zeldzaam en kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels of parasieten. U loopt een verhoogd risico op dit type oesofagitis als u een verzwakt immuunsysteem heeft door ziekte of medicatie. Dit type komt veel voor bij mensen met hiv of aids, kanker en diabetes.

Symptomen van oesofagitis

Symptomen van oesofagitis zijn onder meer:

• slikproblemen (dysfagie)
• pijn bij het slikken (odynofagie)
• keelpijn
• Schorre stem
• maagzuur
• zure reflux
• pijn op de borst (erger met eten)
• misselijkheid
• braken
• epigastrische buikpijn
• verminderde eetlust
• hoesten

Zeer jonge kinderen kunnen moeite hebben met eten. Neem contact op met uw arts als u of uw kind de volgende symptomen ervaart en:

• kortademigheid of pijn op de borst, vooral als dit niet optreedt tijdens het eten
• symptomen duren langer dan een paar dagen
• de symptomen zijn ernstig genoeg om uw vermogen om goed te eten te verstoren
• hoofdpijn, spierpijn of koorts

Zoek onmiddellijk medische hulp als:

• U heeft pijn op de borst die langer dan een paar minuten aanhoudt, vooral als u in het verleden hartproblemen, verhoogde bloeddruk of diabetes heeft gehad.
• U denkt dat er misschien voedsel in uw slokdarm zit.
• U kunt zelfs geen kleine slokjes water drinken.

Risicofactoren voor oesofagitis

Risicofactoren voor het ontwikkelen van oesofagitis zijn onder meer:

• verzwakt immuunsysteem als gevolg van HIV of AIDS, diabetes, leukemie of lymfoom
• hiatale hernia (wanneer de maag door de opening in het diafragma tussen de slokdarm en de maag drukt)
• chemotherapie
• bestralingstherapie van de borst
• operatie in de borst
• medicijnen om afstoting van orgaantransplantaten te voorkomen
• immunosuppressiva die worden gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen
• aspirine en ontstekingsremmende medicijnen
• chronisch braken
• zwaarlijvigheid
• gebruik van alcohol en sigaretten
• een familiegeschiedenis van allergieën of oesofagitis

Uw kans op het ontwikkelen van een infectie van de slokdarm is laag als u een gezond immuunsysteem heeft.

Mogelijke gezondheidscomplicaties op de lange termijn

Onbehandelde oesofagitis kan leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties die verband houden met de functie en structuur van de slokdarm. Complicaties zijn onder meer:

• Barrett's slokdarm, schade aan het slijmvlies van uw slokdarm, wat kan leiden tot een precancereuze verandering in het weefsel
• vernauwing of vernauwing van de slokdarm die kan leiden tot obstructie en slikproblemen
• gaten of zweren in de slokdarm (slokdarmperforatie)

Hoe wordt de diagnose oesofagitis gesteld?

Maak een afspraak met uw arts als u symptomen van oesofagitis heeft. Wees voorbereid om een ​​volledige medische geschiedenis te verstrekken, inclusief eventuele andere gediagnosticeerde aandoeningen. Maak een lijst van alle voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt.

Uw arts zal waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze kunnen ook diagnostische tests bestellen, waaronder:

• endoscopie met biopsieën
• barium X-ray, ook wel een upper GI-serie genoemd
• allergietesten, waaronder mogelijk huidtesten. Het elimineren van voedsel kan worden besproken na een diagnostische endoscopie.

Behandeling voor oesofagitis

De behandeling hangt af van de oorzaak van uw symptomen. Medicijnen kunnen zijn:

• antivirale medicijnen
• antischimmelmedicijnen
• maagzuurremmers
• pijnstillers
• orale steroïden
• protonpompremmers (deze medicijnen blokkeren de productie van maagzuur)

Als voedselallergieën uw aandoening veroorzaken, moet u triggervoedsel identificeren en deze uit uw dieet verwijderen. De top 6 voedselallergenen zijn:

• melk
• soja
• eieren
• tarwe
• pinda's
• boom noten
• schaaldieren

U kunt uw symptomen ook verlichten door gekruid voedsel, zuur voedsel en dranken en rauw of hard voedsel te vermijden. Neem kleinere hapjes en kauw goed op je eten. En vraag uw arts om voedingsrichtlijnen. U moet tabak en alcohol vermijden.

Een procedure om de slokdarm te verwijden kan nodig zijn als de slokdarm te smal wordt en voedsel vasthoudt.

Als uw symptomen te wijten zijn aan medicatie, moet u mogelijk meer water drinken, een vloeibare versie van de medicatie nemen of een ander medicijn proberen. En misschien moet u 30 minuten niet gaan liggen nadat u medicatie in pilvorm heeft ingenomen.

Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?

Chronische oesofagitis kan zonder behandeling vernauwing van de slokdarm of weefselschade veroorzaken. Uw kans op het ontwikkelen van slokdarmkanker is groter als de cellen aan de binnenkant van uw slokdarm zijn veranderd als gevolg van chronische blootstelling aan zuur.

U kunt uw risico op toekomstige aanvallen van oesofagitis verlagen door geïdentificeerde triggers te vermijden.

Uw vooruitzichten zijn afhankelijk van de oorzaak en van uw algehele gezondheid. De meeste mensen verbeteren met de behandeling. Gezonde mensen herstellen vaak binnen drie tot vijf dagen, zelfs zonder behandeling. Herstel kan langer duren als u een verzwakt immuunsysteem heeft.