Hoe de diagnose van darmkanker wordt gesteld

Inhoud

• 1. Zoek naar occult bloed in de ontlasting
• 2. Colonoscopie
• 3. Virtuele colonoscopie door computertomografie
• 4. Ondoorzichtig klysma
• 5. Retosigmoïdoscopie
• 6. Fecale DNA-test

De diagnose darmkanker wordt gesteld door middel van beeldvormende onderzoeken, zoals colonoscopie en rectosigmoïdoscopie, en door middel van stoelgangonderzoek, met name door onderzoek van occult bloed in de ontlasting. Deze tests worden meestal door de arts aangegeven als de persoon tekenen en symptomen van darmkanker heeft, zoals de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, veranderingen in het darmritme en gewichtsverlies. Hier leest u hoe u de symptomen van darmkanker kunt herkennen.

Meestal worden deze tests aangevraagd voor mensen ouder dan 50, met een familiegeschiedenis van ziekte of met een risicofactor, zoals bijvoorbeeld obesitas, diabetes en een vezelarm dieet. Deze tests kunnen echter ook worden aanbevolen, zelfs als er geen symptomen zijn, net als een vorm van screening, aangezien diagnose in de vroege stadia van de ziekte de kans op genezing vergroot.

Aangezien er verschillende tests zijn die de aanwezigheid van dit type kanker onderzoeken, moet de arts de meest geschikte voor elke persoon vragen, rekening houdend met factoren zoals gezondheidstoestand, het risico op kanker en de kosten van de test. De belangrijkste uitgevoerde tests zijn:

1. Zoek naar occult bloed in de ontlasting

De fecale occulte bloedtest wordt het meest gebruikt bij darmkankerscreening, omdat het praktisch, goedkoop en niet-invasief is, en alleen de afname van een ontlastingsmonster door de persoon vereist, dat voor analyse naar het laboratorium moet worden gestuurd.

Deze test is bedoeld om de aanwezigheid van bloed in de ontlasting te identificeren dat niet zichtbaar is, wat kan gebeuren in de vroege stadia van darmkanker en daarom wordt aangegeven dat mensen ouder dan 50 jaar de test jaarlijks ondergaan.

Als de occulte bloedtest positief is, moet de arts aangeven dat er andere tests moeten worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, waarbij vooral colonoscopie geïndiceerd is, omdat naast kanker ook bloedingen kunnen worden veroorzaakt door poliepen, aambeien, diverticulose of fissuren. anaal, bijvoorbeeld.

Momenteel wordt deze test gedaan met een nieuwe techniek, een immunochemische test genaamd, die voordeliger is dan de traditionele methode, omdat deze kleinere hoeveelheden bloed detecteert en geen last heeft van interferentie door voedingsmiddelen, zoals bieten.

Lees meer over onderzoek naar fecaal occult bloed.

2. Colonoscopie

Colonoscopie is een zeer effectieve diagnostische test om darmveranderingen te identificeren, omdat het in staat is om de gehele dikke darm te visualiseren en, als er veranderingen worden waargenomen, het nog steeds mogelijk is om tijdens het onderzoek verdachte laesies te verwijderen of een monster te verwijderen voor biopsie. Aan de andere kant is colonoscopie een procedure die darmvoorbereiding en sedatie vereist.

Daarom is colonoscopie geïndiceerd voor mensen die gewijzigde resultaten van de occulte bloedtest hebben, ouder zijn dan 50 jaar of tekenen of symptomen hebben die wijzen op darmkanker, zoals constipatie of ongerechtvaardigde diarree, aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting. Lees meer over het colonoscopie-examen.

3. Virtuele colonoscopie door computertomografie

Virtuele colonoscopie is een onderzoek dat driedimensionale beelden van de darm maakt met behulp van computertomografie, waarbij zowel de buitenwand van de darm als het inwendige ervan kan worden waargenomen.

Het is een uitstekende test, omdat het laesies zoals kanker of poliepen kan detecteren zonder sedatie, zoals bij colonoscopie. Ondanks de voordelen is virtuele colonoscopie echter duur, vereist voorbereiding van de darm en wanneer veranderingen worden gedetecteerd, kan het nodig zijn om het onderzoek aan te vullen met colonoscopie.

4. Ondoorzichtig klysma

Ondoorzichtig klysma is een beeldvormende test die ook helpt bij het identificeren van veranderingen in de darm die kunnen optreden tijdens kanker. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​contrastvloeistof door de anus te brengen en vervolgens een röntgenfoto te maken die, vanwege het contrast, afbeeldingen van de dikke darm en het rectum kan vormen.

Momenteel wordt deze test niet veel gebruikt om darmkanker op te sporen, omdat het naast de complexiteit die moet worden gedaan, enig ongemak of pijn kan veroorzaken. Bovendien is het niet mogelijk om monsters te verwijderen voor biopsie in het laboratorium en wordt het vaak vervangen door tomografie en colonoscopie.

Begrijp hoe dit examen werkt en hoe u zich kunt voorbereiden.

5. Retosigmoïdoscopie

Om dit onderzoek uit te voeren, wordt een stijve of flexibele buis gebruikt met een kleine videocamera aan de punt, die door de anus wordt ingebracht en in staat is om het rectum en het laatste deel van de dikke darm te observeren, waardoor verdachte kan worden opgespoord en verwijderd. laesies. Deze test is meer geschikt voor mensen ouder dan 50 jaar, elke 3 of 5 jaar, samen met het zoeken naar occult bloed in de ontlasting.

Hoewel het ook een onderzoek is waarmee darmkanker kan worden vastgesteld, wordt het meestal niet door de arts aangevraagd, aangezien coloscopie meer informatie geeft.

6. Fecale DNA-test

Fecale DNA-test is een nieuwe test om darmkanker te screenen, ook gericht op 50-plussers of volgens medisch advies, omdat het in staat is om veranderingen in het DNA van cellen te identificeren die wijzen op kanker of precancereuze laesies, zoals poliepen.

De voordelen zijn onder meer dat er geen voorbereiding of veranderingen in het dieet nodig zijn, neem gewoon een ontlastingsmonster en stuur het naar het laboratorium. Wanneer echter verdachte veranderingen worden vastgesteld, is bevestiging met een andere test, zoals colonoscopie, vereist.