Wat is exotropie?

Inhoud

• Overzicht
• Soorten exotropia
• Aangeboren exotropie
• Zintuiglijke exotropie
• Verworven exotropia
• Intermitterende exotropie
• Wat zijn de symptomen van exotropie?
• Visie
• Andere symptomen
• Complicaties
• Oorzaken van exotropie
• Hoe wordt exotropie gediagnosticeerd?
• Hoe wordt exotropie behandeld?
• Wat zijn de vooruitzichten?

Overzicht

Exotropia is een soort strabismus, wat een verkeerde uitlijning van de ogen is. Exotropia is een aandoening waarbij een of beide ogen naar buiten draaien, weg van de neus. Het is het tegenovergestelde van gekruiste ogen.

Ongeveer 4 procent van de mensen in de Verenigde Staten heeft scheelzien. Exotropia is een veel voorkomende vorm van strabismus. Hoewel het iedereen op elke leeftijd kan treffen, wordt het vaak vroeg in het leven gediagnosticeerd. Exotropia is verantwoordelijk voor tot 25 procent van alle oogafwijkingen bij jonge kinderen.

Lees verder voor meer informatie over deze aandoening.

Soorten exotropia

Exotropia wordt over het algemeen ingedeeld naar type.

Aangeboren exotropie

Aangeboren exotropie wordt ook wel infantiele exotropie genoemd. Mensen met deze aandoening hebben een buitenwaartse draaiing van het oog of de ogen vanaf de geboorte of in de vroege kinderjaren.

Zintuiglijke exotropie

Slecht zicht in het oog zorgt ervoor dat het naar buiten draait en niet samenwerkt met het rechte oog. Dit type exotropie kan op elke leeftijd voorkomen.

Verworven exotropia

Dit type exotropie is het resultaat van een ziekte, trauma of andere gezondheidstoestand, vooral die welke de hersenen aantasten. Een beroerte of het syndroom van Down kan bijvoorbeeld uw risico op deze aandoening vergroten.

Intermitterende exotropie

Dit is de meest voorkomende vorm van exotropie. Het treft twee keer zoveel vrouwen als mannen.

Intermitterende exotropie zorgt ervoor dat het oog soms naar buiten beweegt, vaak als je moe, ziek, aan het dagdromen bent of in de verte kijkt. Andere keren blijft het oog recht. Dit symptoom kan niet vaak voorkomen, of het kan zo vaak voorkomen dat het uiteindelijk constant wordt.

Wat zijn de symptomen van exotropie?

Ogen die niet scherp zijn en niet in combinatie met elkaar werken, kunnen verschillende problemen met het gezichtsvermogen en lichamelijke gezondheid veroorzaken.

Visie

Wanneer de ogen niet op elkaar focussen, worden er twee verschillende visuele beelden naar de hersenen gestuurd. Het ene beeld is wat het rechte oog ziet en het andere is wat het gedraaide oog ziet.

Om dubbelzien te voorkomen, treedt amblyopie of lui oog op, en de hersenen negeren het beeld van het gedraaide oog. Hierdoor kan het gedraaide oog verzwakken, wat kan leiden tot verslechtering of verlies van het gezichtsvermogen.

Andere symptomen

Andere symptomen kunnen zijn:

• een of beide ogen draaien naar buiten
• veelvuldig wrijven van de ogen
• een oog dichtknijpen of bedekken wanneer u in fel licht kijkt of objecten ver weg probeert te zien

Complicaties

Deze aandoening kan ook tot complicaties leiden. Het volgende kan een teken zijn van exotropie:

• hoofdpijn
• problemen met lezen
• vermoeide ogen
• wazig zicht
• slecht 3D-zicht

Bijziendheid komt ook vaak voor bij mensen met deze aandoening. Volgens een studie gepubliceerd in het American Journal of Ophthalmology, wordt meer dan 90 procent van de kinderen met intermitterende exotropie bijziend tegen de tijd dat ze twintig zijn. De studie merkt op dat bijziendheid zich ontwikkelde, ongeacht of kinderen al dan niet voor de aandoening werden behandeld.

Oorzaken van exotropie

Exotropie treedt op wanneer er een onbalans is in de oogspieren of wanneer er een signaalprobleem is tussen de hersenen en het oog. Soms kan een gezondheidstoestand, zoals staar of beroerte, dit veroorzaken. De aandoening kan ook worden geërfd.

Ongeveer 30 procent van de kinderen met strabismus heeft een familielid met de aandoening. Als er geen familiegeschiedenis, ziekte of aandoening kan worden vastgesteld, weten artsen niet wat de oorzaak is van de ontwikkeling van een strabismus zoals exotropie.

Er wordt niet gedacht dat het wordt veroorzaakt door tv kijken, videogames spelen of computerwerk doen. Maar deze activiteiten kunnen de ogen vermoeid maken, waardoor exotropie kan verergeren.

Hoe wordt exotropie gediagnosticeerd?

Een diagnose wordt meestal gesteld op basis van familiegeschiedenis en oogonderzoek. Een oogarts of optometrist - artsen die gespecialiseerd zijn in oogproblemen - zijn het best uitgerust om deze aandoening te diagnosticeren. Ze zullen u vragen naar symptomen, familiegeschiedenis en andere gezondheidsproblemen om hen te helpen een diagnose te stellen.

Uw arts zal ook een aantal zichttesten uitvoeren. Deze kunnen zijn:

• brieven lezen van een oogdiagram als uw kind oud genoeg is om te lezen
• een reeks lenzen voor de ogen plaatsen om te zien hoe ze licht breken
• tests die kijken naar hoe de ogen scherpstellen
• het gebruik van verwijde oogdruppels om de pupillen van de ogen te verwijden en een arts in staat te stellen hun interne structuur te onderzoeken

Hoe wordt exotropie behandeld?

Wanneer de oogafwijking vroeg in het leven optreedt en het wegdrijven niet vaak voorkomt, kan uw arts u aanraden om gewoon te kijken en te wachten. Behandeling kan worden geadviseerd als het afdrijven begint te verslechteren of niet verbetert, vooral bij een jong kind bij wie het gezichtsvermogen en de oogspieren nog in ontwikkeling zijn.

Het doel van de behandeling is om de ogen zoveel mogelijk op één lijn te krijgen en het zicht te verbeteren. Behandelingen omvatten:

• Bril: een bril die helpt bij het corrigeren van bij- of verziendheid, helpt de ogen op één lijn te houden.
• Patchen: mensen met exotropie geven de voorkeur aan het uitgelijnde oog, dus het zicht in het naar buiten gerichte oog kan verzwakken, wat resulteert in amblyopie (lui oog). Om de kracht en het gezichtsvermogen in het niet goed uitgelijnde oog te verbeteren, zullen sommige artsen aanbevelen om het 'goede' oog tot enkele uren per dag te patchen om u aan te moedigen het zwakkere oog te gebruiken.
• Oefeningen: uw arts kan verschillende oogoefeningen voorstellen om de focus te verbeteren.

In sommige gevallen kan uw arts ook een operatie aanbevelen om de oogspieren aan te passen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie voor een kind en met een lokaal verdovend middel voor een volwassene. Soms moet de operatie worden herhaald.

Bij volwassenen verbetert de operatie meestal het gezichtsvermogen niet. In plaats daarvan kan een volwassene ervoor kiezen om de operatie te ondergaan om hun ogen recht te laten lijken.

Wat zijn de vooruitzichten?

Exotropie komt veel voor en is goed te behandelen, vooral wanneer de diagnose op jonge leeftijd wordt gesteld en gecorrigeerd. Op de leeftijd van ongeveer 4 maanden moeten de ogen op één lijn staan ​​en kunnen ze scherpgesteld worden. Als u na dit punt een verkeerde uitlijning opmerkt, laat het dan nakijken door een oogarts.

Deskundigen merken op dat onbehandelde exotropie na verloop van tijd erger wordt en zelden spontaan verbetert.