Reumatoïde artritis in cijfers: feiten, statistieken en u

Inhoud

• Wat is reumatoïde artritis?
• Symptomen en risicofactoren
• Prevalentie
• Complicaties
• Behandelingen
• Veranderingen in levensstijl
• Kosten
• Outlook

Wat is reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis (RA) is een auto-immuunziekte die voornamelijk de synoviale weefsels in de gewrichten aantast. Auto-immuunziekten treden op wanneer het immuunsysteem van het lichaam zijn eigen weefsels verwart met vreemde indringers, zoals bacteriën of virussen. Het verwarde immuunsysteem ontwikkelt antilichamen om de "indringers" in het synovium op te sporen en te vernietigen.

RA is een systemische ziekte, wat betekent dat het het hele lichaam kan aantasten. Het kan organen aanvallen, zoals het hart, de longen of andere weefsels zoals spieren, kraakbeen en ligamenten. RA veroorzaakt chronische zwelling en pijn die soms ernstig is, en kan blijvende invaliditeit veroorzaken.

Symptomen en risicofactoren

Bij het begin van RA merkt u misschien dat kleine gewrichten zoals uw vingers en tenen warm, stijf of gezwollen zijn. Deze symptomen kunnen komen en gaan, en u denkt misschien dat het niets is. RA-flare-ups kunnen slechts een paar dagen of een paar weken duren voordat ze weer verdwijnen.

Uiteindelijk zal RA grotere gewrichten aantasten, zoals heupen, schouders en knieën, en de periode van remissie zal korter worden. RA kan gewrichten beschadigen binnen drie tot zes maanden na het begin. Zestig procent van de mensen met onvoldoende behandelde RA kan 10 jaar na het begin niet werken.

Andere symptomen die verband houden met RA zijn onder meer:

• vermoeidheid
• lage koorts
• pijn en stijfheid langer dan 30 minuten in de ochtend of na het zitten
• Bloedarmoede
• gewichtsverlies
• reumatoïde knobbeltjes of stevige knobbels, onder de huid, voornamelijk in de handen, ellebogen of enkels

RA kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat de soorten en de ernst van de symptomen van persoon tot persoon verschillen. Ze lijken ook op symptomen van andere soorten artritis, waardoor een verkeerde diagnose mogelijk is.

De oorzaak van RA is onbekend, maar een aantal risicofactoren zou kunnen bijdragen, zoals:

• erfelijkheid
• milieu
• levensstijl (bijvoorbeeld roken)

Prevalentie

Van elke 100.000 mensen, met RA elk jaar. Ongeveer 1,3 miljoen Amerikanen hebben RA.

Vrouwen hebben ongeveer twee tot drie keer meer kans op RA dan mannen. Hormonen bij beide geslachten kunnen een rol spelen bij het voorkomen of triggeren ervan.

RA begint over het algemeen tussen de 30 en 60 jaar bij vrouwen en iets later in het leven bij mannen. Het levenslange risico van het ontwikkelen van RA is. RA kan echter op elke leeftijd toeslaan - zelfs kleine kinderen kunnen het krijgen.

Complicaties

RA verhoogt het risico op hartaandoeningen of beroertes, omdat het het pericardium (voering van het hart) kan aantasten en ontstekingen door het hele lichaam kan veroorzaken. Het risico op een hartaanval is een jaar na de diagnose RA 60 procent hoger dan zonder de ziekte.

Mensen met RA kunnen lichaamsbeweging vermijden vanwege gewrichtspijn, het risico lopen op gewichtstoename en het hart extra belasten. Mensen met RA hebben twee keer zoveel kans op depressie, wat mogelijk te wijten is aan verminderde mobiliteit en pijn.

De schade die RA kan aanrichten, is niet beperkt tot de gewrichten. De ziekte kan ook uw:

• hart-
• longen
• vasculair systeem
• ogen
• huid
• bloed

Infecties kunnen verantwoordelijk zijn voor een kwart van de sterfgevallen bij mensen met RA.

Behandelingen

Hoewel er geen remedie is voor RA, zijn er veel verschillende behandelingsopties die de symptomen met succes kunnen verlichten en langdurige gewrichtsschade kunnen voorkomen. Artsen kunnen medicijnen, veranderingen in levensstijl of een combinatie van beide voorschrijven met als doel een staat van remissie te bereiken.

Er zijn momenteel vier verschillende medicijnklassen die worden gebruikt voor de behandeling van RA:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), de mildste klasse van medicijnen, werken voornamelijk om pijn te verminderen door ontstekingen te verminderen, maar hebben geen invloed op de progressie van RA.
• Corticosteroïden werken krachtiger om ontstekingen snel te verminderen en zijn ideaal voor gebruik op korte termijn.
• Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARD's), de meest standaard RA-behandeling, werken om de progressie van RA te vertragen, maar kunnen matige tot ernstige bijwerkingen veroorzaken.
• Biologische responsmodificatoren (biologische DMARD's), vaak gebruikt in combinatie met DMARD's, werken om immuunsystemen te modificeren die moeite hebben om op DMARD's te reageren.

Een recente benadering van de behandeling van RA suggereert het gebruik van agressieve behandeling in de vroege stadia van het begin van RA om te voorkomen dat het overgaat naar een meer ernstige en langdurige toestand.

Veranderingen in levensstijl

Leven met RA kan niet alleen fysiek belastend zijn, maar ook emotioneel belastend.

Mensen met RA wordt aangeraden om een ​​balans te vinden tussen rust en lichaamsbeweging om hun ontsteking laag te houden en tegelijkertijd kracht en flexibiliteit te behouden. Uw arts zal over het algemeen bepaalde oefeningen aanbevelen, te beginnen met strekken en vervolgens door te werken met krachttraining, aerobe oefeningen, watertherapie en tai chi.

Experimenteren met veranderingen in het dieet, zoals eliminatiediëten, kan mensen met RA helpen om bepaalde voedingsmiddelen te ontdekken die RA-symptomen kunnen veroorzaken of verlichten. Er is enig wetenschappelijk bewijs dat voeding en RA-behandeling correleren, zoals het verlagen van suiker, het elimineren van gluten en het verhogen van omega-3's. Er worden ook veel kruidengeneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van RA, hoewel het huidige wetenschappelijke onderzoek dat hun effectiviteit bewijst controversieel blijft.

Omdat veel mensen met RA vaak chronische pijn ervaren, kan het erg nuttig zijn om stressmanagement- en ontspanningstechnieken te leren, zoals geleide meditatie, mindfulness, ademhalingsoefeningen, biofeedback, journaling en andere holistische coping-modaliteiten.

Kosten

RA kan eenvoudige taken, zoals uit bed komen en zich 's ochtends aankleden, uitdagend maken, laat staan ​​een gewone baan vasthouden. Mensen met RA hebben meer kans om:

• van beroep veranderen
• verminderen hun werkuren
• verliezen hun baan
• vervroegd met pensioen gaan
• geen baan kunnen vinden (vergeleken met mensen zonder RA)

A uit 2000 schatte dat RA $ 5720 per persoon kost die de ziekte elk jaar heeft. Jaarlijkse medicatiekosten kunnen behandeld worden met een biologisch middel, ook al zijn er meerdere opties.

Naast de financiële kosten van deze ziekte zijn de kosten van kwaliteit van leven hoog. In vergelijking met mensen zonder artritis, hebben mensen met RA meer kans om:

• meld een redelijke of slechte algemene gezondheid
• hulp nodig hebben bij persoonlijke verzorging
• beperking van de gezondheidsgerelateerde activiteit hebben

Outlook

RA heeft op dit moment geen remedie. Er zijn in de afgelopen 30 jaar veel effectieve behandelingen ontwikkeld, maar geen ervan 'geneest' RA. In plaats daarvan proberen ze ontstekingen en pijn te verminderen, gewrichtsschade te voorkomen en de progressie en schade van de ziekte te vertragen.