Schrijver: Judy Howell
Datum Van Creatie: 4 Juli- 2021
Updatedatum: 1 Juli- 2024
Anonim
Voeding en dieet bij chronische nierschade
Video: Voeding en dieet bij chronische nierschade

Inhoud

Je nieren zijn boonvormige organen die veel belangrijke functies vervullen.

Ze zijn verantwoordelijk voor het filteren van bloed, het verwijderen van afval via de urine, het produceren van hormonen, het in evenwicht brengen van mineralen en het handhaven van de vochtbalans.

Er zijn veel risicofactoren voor nieraandoeningen. De meest voorkomende zijn ongecontroleerde diabetes en hoge bloeddruk.

Alcoholisme, hartaandoeningen, hepatitis C-virus en HIV-infectie zijn ook oorzaken (1).

Wanneer de nieren beschadigd raken en niet meer goed kunnen functioneren, kan zich vocht in het lichaam ophopen en kan afval zich ophopen in het bloed.

Het vermijden of beperken van bepaalde voedingsmiddelen in uw dieet kan echter helpen de ophoping van afvalproducten in het bloed te verminderen, de nierfunctie te verbeteren en verdere schade te voorkomen (2).

Dieet- en nierziekte


Dieetbeperkingen variëren afhankelijk van het stadium van nierziekte.

Mensen die zich bijvoorbeeld in de vroege stadia van chronische nierziekte bevinden, hebben andere dieetbeperkingen dan mensen met nierfalen in het eindstadium of nierfalen.

Degenen met nierziekte in het eindstadium die dialyse nodig hebben, zullen ook verschillende voedingsbeperkingen hebben. Dialyse is een behandeling die extra water verwijdert en afval filtert.

De meerderheid van degenen met een nierziekte in een laat of eindstadium moet een niervriendelijk dieet volgen om de opbouw van bepaalde chemicaliën of voedingsstoffen in het bloed te voorkomen.

Bij mensen met een chronische nierziekte kunnen de nieren niet voldoende overtollig natrium, kalium of fosfor verwijderen. Als gevolg hiervan lopen ze een hoger risico op verhoogde bloedspiegels van deze mineralen.

Bij een niervriendelijk dieet of een nierdieet wordt gewoonlijk natrium en kalium beperkt tot 2.000 mg per dag en fosfor tot 800–1.000 mg per dag.

Beschadigde nieren kunnen ook moeite hebben om de afvalproducten van het eiwitmetabolisme te filteren. Daarom moeten personen met chronische nierziekte in de fasen 1-4 mogelijk de hoeveelheid eiwit in hun voeding beperken (3).


Diegenen met nierziekte in het eindstadium die dialyse ondergaan, hebben echter een verhoogde eiwitbehoefte (4).

Hier zijn 17 voedingsmiddelen die u waarschijnlijk moet vermijden bij een nierdieet.

1. Donker gekleurde frisdrank

Naast de calorieën en suiker die frisdrank bevat, bevatten ze additieven die fosfor bevatten, vooral donker gekleurde frisdranken.

Veel producenten van voedingsmiddelen en dranken voegen tijdens de verwerking fosfor toe om de smaak te verbeteren, de houdbaarheid te verlengen en verkleuring te voorkomen.

Je lichaam neemt deze toegevoegde fosfor meer op dan natuurlijke, dierlijke of plantaardige fosfor (5).

In tegenstelling tot natuurlijk fosfor is fosfor in de vorm van additieven niet gebonden aan eiwitten. Het wordt eerder aangetroffen in de vorm van zout en wordt zeer goed opgenomen door het darmkanaal (6).

Additief fosfor is meestal te vinden in de ingrediëntenlijst van een product. Voedselproducenten hoeven echter niet het exacte bedrag te vermelden van additief fosfor op het voedseletiket.


Hoewel het gehalte aan additief fosfor varieert afhankelijk van het type frisdrank, wordt aangenomen dat de meeste donkergekleurde frisdranken 50-100 mg bevatten in een portie van 200 ml (7).

Dientengevolge moeten frisdranken, vooral die donker zijn, worden vermeden met een nierdieet.

OVERZICHT

Donker gekleurde frisdranken moeten worden vermeden bij een nierdieet, omdat ze fosfor bevatten in zijn additieve vorm, die zeer goed door het menselijk lichaam wordt opgenomen.

2. Avocado's

Avocado's worden vaak aangeprezen vanwege hun vele voedzame eigenschappen, waaronder hun hart-gezonde vetten, vezels en antioxidanten.

Hoewel avocado's meestal een gezonde aanvulling op het dieet zijn, moeten mensen met een nieraandoening deze mogelijk vermijden.

Dit komt omdat avocado's een zeer rijke bron van kalium zijn. Eén kopje (150 gram) avocado levert maar liefst 727 mg kalium op (8).

Dat is het dubbele van de hoeveelheid kalium dan een middelgrote banaan.

Daarom moeten avocado's, inclusief guacamole, worden vermeden met een nierdieet, vooral als u is verteld dat u op uw kaliuminname moet letten.

OVERZICHT

Avocado's moeten worden vermeden op een nierdieet vanwege hun hoge kaliumgehalte. Een kopje avocado levert bijna 37% van de 2.000 mg kaliumbeperking.

3. Conserven

Ingeblikt voedsel, zoals soepen, groenten en bonen, worden vaak gekocht vanwege hun lage kosten en gemak.

De meeste conserven bevatten echter grote hoeveelheden natrium, omdat zout wordt toegevoegd als conserveermiddel om de houdbaarheid te verlengen (9).

Vanwege de hoeveelheid natrium die in conserven wordt aangetroffen, wordt het vaak aanbevolen dat mensen met een nieraandoening hun consumptie vermijden of beperken.

Het kiezen van soorten met een lager natriumgehalte of die met het label 'geen zout toegevoegd' is doorgaans het beste.

Bovendien kan het uitlekken en spoelen van ingeblikt voedsel, zoals bonen in blik en tonijn, het natriumgehalte met 33-80% verlagen, afhankelijk van het product (10).

Overzicht

Ingeblikt voedsel bevat vaak veel natrium. Het vermijden, beperken of kopen van natriumarme variëteiten is waarschijnlijk het beste om uw totale natriumverbruik te verminderen.

4. Volkorenbrood

Het kiezen van het juiste brood kan voor mensen met een nieraandoening verwarrend zijn.

Vaak wordt voor gezonde mensen volkorenbrood meestal aanbevolen boven geraffineerd brood met witte bloem.

Volkorenbrood kan een voedzamere keuze zijn, vooral vanwege het hogere vezelgehalte. Witbrood wordt echter meestal aanbevolen voor volkorenrassen voor mensen met een nieraandoening.

Dit komt door het fosfor- en kaliumgehalte. Hoe meer zemelen en volle granen in het brood, hoe hoger het fosfor- en kaliumgehalte.

Een portie volkoren brood van 1 ons (30 gram) bevat bijvoorbeeld ongeveer 57 mg fosfor en 69 mg kalium. Ter vergelijking: witbrood bevat slechts 28 mg van zowel fosfor als kalium (11, 12).

Merk op dat de meeste brood en broodproducten, of ze nu wit of volkoren zijn, ook relatief veel natrium bevatten (13).

Het is het beste om de voedingsetiketten van verschillende soorten brood te vergelijken, indien mogelijk een natriumarmere optie te kiezen en uw portiegroottes te controleren.

OVERZICHT

Wit brood wordt meestal aanbevolen voor volkoren brood op een nierdieet vanwege het lagere fosfor- en kaliumgehalte. Al het brood bevat natrium, dus het is het beste om voedseletiketten te vergelijken en een lager natriumgehalte te kiezen.

5. Bruine rijst

Net als volkorenbrood is bruine rijst een volkoren met een hoger kalium- en fosforgehalte dan zijn tegenhanger van witte rijst.

Eén kopje gekookte bruine rijst bevat 150 mg fosfor en 154 mg kalium, terwijl 1 kopje gekookte witte rijst slechts 69 mg fosfor en 54 mg kalium bevat (14, 15).

U kunt mogelijk bruine rijst in een nierdieet passen, maar alleen als de portie gecontroleerd en in evenwicht wordt gehouden met andere voedingsmiddelen om een ​​overmatige dagelijkse inname van kalium en fosfor te voorkomen.

Bulgur, boekweit, geparelde gerst en couscous zijn voedzame granen met een lager fosforgehalte die een goede vervanger kunnen zijn voor bruine rijst.

OVERZICHT

Bruine rijst heeft een hoog gehalte aan fosfor en kalium en zal waarschijnlijk portiegecontroleerd of beperkt moeten worden op een nierdieet. Witte rijst, bulgur, boekweit en couscous zijn allemaal goede alternatieven.

6. Bananen

Bananen staan ​​bekend om hun hoge kaliumgehalte.

Hoewel ze van nature weinig natrium bevatten, levert 1 middelgrote banaan 422 mg kalium (16).

Het kan moeilijk zijn om uw dagelijkse kaliuminname op 2.000 mg te houden als een banaan een dagelijkse basis is.

Helaas hebben veel andere tropische vruchten ook een hoog kaliumgehalte.

Ananas bevat echter aanzienlijk minder kalium dan ander tropisch fruit en kan een geschikter, maar smakelijker alternatief zijn (17).

OVERZICHT

Bananen zijn een rijke bron van kalium en moeten mogelijk worden beperkt op een nierdieet. Ananas is een niervriendelijk fruit, omdat het veel minder kalium bevat dan bepaalde andere tropische vruchten.

7. Zuivel

Zuivelproducten zijn rijk aan verschillende vitamines en voedingsstoffen.

Ze zijn ook een natuurlijke bron van fosfor en kalium en een goede eiwitbron.

Zo levert 1 kopje (240 ml) volle melk 222 mg fosfor en 349 mg kalium (18).

Toch kan het consumeren van te veel zuivelproducten, in combinatie met andere fosforrijke voedingsmiddelen, schadelijk zijn voor de botgezondheid bij mensen met een nieraandoening.

Dit klinkt misschien verrassend, omdat melk en zuivelproducten vaak worden aanbevolen voor sterke botten en spiergezondheid.

Wanneer de nieren echter zijn beschadigd, kan een teveel aan fosforconsumptie een opeenhoping van fosfor in het bloed veroorzaken, wat calcium uit uw botten kan trekken. Dit kan botten na verloop van tijd dun en zwak maken en het risico op botbreuk of fractuur vergroten (19).

Zuivelproducten bevatten ook veel eiwitten. Een kopje (240 ml) volle melk levert ongeveer 8 gram eiwit op (18).

Het kan belangrijk zijn om de zuivelinname te beperken om ophoping van eiwitafval in het bloed te voorkomen.

Zuivelalternatieven zoals niet-verrijkte rijstmelk en amandelmelk bevatten veel minder kalium, fosfor en eiwitten dan koemelk, waardoor ze een goede vervanging zijn voor melk tijdens een nierdieet.

OVERZICHT

Zuivelproducten bevatten grote hoeveelheden fosfor, kalium en eiwitten en moeten worden beperkt tot een nierdieet. Ondanks het hoge calciumgehalte van melk, kan het fosforgehalte de botten verzwakken bij mensen met een nieraandoening.

8. Sinaasappelen en sinaasappelsap

Hoewel sinaasappels en sinaasappelsap misschien wel het meest bekend staan ​​om hun vitamine C-gehalte, zijn ze ook rijke bronnen van kalium.

Een grote sinaasappel (184 gram) levert 333 mg kalium op. Bovendien zit er 473 mg kalium in 1 kopje (240 ml) sinaasappelsap (20, 21).

Gezien hun kaliumgehalte, moeten sinaasappels en sinaasappelsap waarschijnlijk worden vermeden of beperkt bij een nierdieet.

Druiven, appels en veenbessen, evenals hun respectievelijke sappen, zijn allemaal goede vervangers voor sinaasappels en sinaasappelsap, omdat ze een lager kaliumgehalte hebben.

OVERZICHT

Sinaasappels en sinaasappelsap bevatten veel kalium en moeten worden beperkt op een nierdieet. Probeer in plaats daarvan druiven, appels, veenbessen of hun sappen.

9. Verwerkt vlees

Vleeswaren worden al lang geassocieerd met chronische ziekten en worden over het algemeen als ongezond beschouwd vanwege hun conserverende inhoud (22, 23, 24, 25).

Verwerkt vlees is vlees dat gezouten, gedroogd, gezouten of ingeblikt is.

Enkele voorbeelden zijn hotdogs, spek, pepperoni, schokkerig en worst.

Vleeswaren bevatten doorgaans grote hoeveelheden zout, meestal om de smaak te verbeteren en de smaak te behouden.

Daarom kan het moeilijk zijn om uw dagelijkse natriuminname op minder dan 2.000 mg te houden als vleeswaren in uw dieet overvloedig aanwezig zijn.

Bovendien bevatten verwerkt vlees veel eiwitten.

Als u is verteld dat u uw eiwitinname moet controleren, is het belangrijk om ook om deze reden vleeswaren te beperken.

OVERZICHT

Vleeswaren bevatten veel zout en eiwitten en moeten met mate worden geconsumeerd op een nierdieet.

10. Augurken, olijven en smaak

Augurken, verwerkte olijven en smaak zijn allemaal voorbeelden van gezouten of gepekeld voedsel.

Meestal worden tijdens het uithardings- of beitsproces grote hoeveelheden zout toegevoegd.

Eén augurkspeer kan bijvoorbeeld meer dan 300 mg natrium bevatten. Evenzo is er 244 mg natrium in 2 eetlepels zoete augurk (26, 27).

Verwerkte olijven hebben ook de neiging zout te zijn, omdat ze worden uitgehard en gefermenteerd om minder bitter te smaken. Vijf groen gepekelde olijven leveren ongeveer 195 mg natrium, wat een aanzienlijk deel van de dagelijkse hoeveelheid is in slechts een kleine portie (28).

Veel supermarkten hebben minder natriumvariëteiten van augurken, olijven en saus op voorraad, die minder natrium bevatten dan de traditionele variëteiten.

Zelfs opties met verlaagd natriumgehalte kunnen echter nog steeds veel natrium bevatten, dus u zult nog steeds uw porties willen bekijken.

OVERZICHT

Augurken, verwerkte olijven en smaakstof bevatten veel natrium en moeten worden beperkt op een nierdieet.

11. Abrikozen

Abrikozen zijn rijk aan vitamine C, vitamine A en vezels.

Ze bevatten ook veel kalium. Een kopje verse abrikozen levert 427 mg kalium op (29).

Bovendien is het kaliumgehalte nog meer geconcentreerd in gedroogde abrikozen.

Een kopje gedroogde abrikozen levert meer dan 1.500 mg kalium op (30).

Dit betekent dat slechts 1 kopje gedroogde abrikozen 75% van de 2000 mg lage kaliumbeperking oplevert.

Het is het beste om abrikozen, en vooral gedroogde abrikozen, te vermijden op een nierdieet.

OVERZICHT

Abrikozen zijn een hoog kaliumvoedsel dat moet worden vermeden bij een nierdieet. Ze bieden meer dan 400 mg per 1 kopje rauw en meer dan 1.500 mg per 1 kopje gedroogd.

12. Aardappelen en zoete aardappelen

Aardappelen en zoete aardappelen zijn kaliumrijke groenten.

Slechts één middelgrote gebakken aardappel (156 g) bevat 610 mg kalium, terwijl één middelgrote zoete aardappel (114 g) 541 mg kalium bevat (31, 32).

Gelukkig kunnen sommige voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte, waaronder aardappelen en zoete aardappelen, worden geweekt of uitgeloogd om hun kaliumgehalte te verminderen.

Door aardappelen in kleine, dunne stukjes te snijden en ze minimaal 10 minuten te koken, kan het kaliumgehalte met ongeveer 50% worden verlaagd (33).

Aardappelen die minstens 4 uur voor het koken in water worden gedrenkt, blijken een nog lager kaliumgehalte te hebben dan aardappelen die niet zijn geweekt vóór het koken (34).

Deze methode staat bekend als "kaliumuitloging" of de "dubbele kookmethode".

Hoewel dubbelkokende aardappelen het kaliumgehalte verlagen, is het belangrijk om te onthouden dat hun kaliumgehalte met deze methode niet wordt geëlimineerd.

Aanzienlijke hoeveelheden kalium kunnen nog steeds aanwezig zijn in dubbelgekookte aardappelen, dus het is het beste om portiecontrole uit te oefenen om de kaliumspiegel onder controle te houden.

OVERZICHT

Aardappelen en zoete aardappelen zijn groenten met een hoog kaliumgehalte. Koken of dubbel koken aardappelen kan kalium met ongeveer 50% verminderen.

13. Tomaten

Tomaten zijn een ander fruit met een hoog kaliumgehalte dat mogelijk niet voldoet aan de richtlijnen van een nierdieet.

Ze kunnen rauw of gestoofd worden geserveerd en worden vaak gebruikt om sauzen van te maken.

Slechts 1 kopje tomatensaus kan meer dan 900 mg kalium bevatten (35).

Helaas, voor mensen met een nierdieet, worden tomaten vaak in veel gerechten gebruikt.

Het kiezen van een alternatief met een lager kaliumgehalte hangt grotendeels af van smaakvoorkeur. Het ruilen van tomatensaus voor een geroosterde rode pepersaus kan echter even heerlijk zijn en minder kalium per portie opleveren.

OVERZICHT

Tomaten zijn een ander fruit met een hoog kaliumgehalte dat waarschijnlijk beperkt zou moeten zijn op een nierdieet.

14. Verpakte, instant- en kant-en-klaarmaaltijden

Bewerkte voedingsmiddelen kunnen een belangrijk onderdeel zijn van natrium in de voeding.

Van deze voedingsmiddelen zijn verpakte, instant- en premade-maaltijden meestal het zwaarst verwerkt en bevatten ze dus het meeste natrium.

Voorbeelden zijn onder meer diepvriespizza, magnetronmaaltijden en instantnoedels.

Het kan moeilijk zijn om de natriuminname op 2.000 mg per dag te houden als u regelmatig sterk bewerkte voedingsmiddelen eet.

Sterk bewerkte voedingsmiddelen bevatten niet alleen een grote hoeveelheid natrium, maar missen ook vaak voedingsstoffen (36).

OVERZICHT

Verpakte, instant- en kant-en-klaarmaaltijden zijn sterk verwerkte items die zeer grote hoeveelheden natrium kunnen bevatten en geen voedingsstoffen bevatten. Het is het beste om deze voedingsmiddelen te beperken met een nierdieet.

15. Snijbiet, spinazie en bietengreens

Snijbiet, spinazie en bietengranen zijn bladgroenten die grote hoeveelheden verschillende voedingsstoffen en mineralen bevatten, waaronder kalium.

Als het rauw wordt geserveerd, varieert de hoeveelheid kalium tussen 140 en 290 mg per kopje (37, 38, 39).

Terwijl bladgroenten tijdens het koken krimpen tot een kleinere portie, blijft het kaliumgehalte hetzelfde.

Een halve kop rauwe spinazie zal bijvoorbeeld krimpen tot ongeveer 1 eetlepel. Het eten van een halve kop gekookte spinazie bevat dus een veel grotere hoeveelheid kalium dan een halve kop rauwe spinazie.

Rauwe snijbiet, spinazie en bietengranen hebben de voorkeur boven gekookte groenten om teveel kalium te voorkomen.

Matig echter uw inname van deze voedingsmiddelen, omdat ze ook veel oxalaten bevatten, wat voor gevoelige personen het risico op nierstenen verhoogt. Nierstenen kunnen het nierweefsel verder beschadigen en de nierfunctie verminderen.

OVERZICHT

Bladgroenten zoals snijbiet, spinazie en bietengranen zitten vol met kalium, vooral als ze gekookt worden geserveerd. Hoewel hun portiegroottes kleiner worden wanneer ze worden gekookt, blijft hun kaliumgehalte hetzelfde.

16. Dadels, rozijnen en pruimen

Dadels, rozijnen en pruimen zijn veelvoorkomende gedroogde vruchten.

Wanneer fruit wordt gedroogd, zijn al hun voedingsstoffen geconcentreerd, inclusief kalium.

Bijvoorbeeld, 1 kopje pruimen levert 1.274 mg kalium op, dat is bijna 5 keer de hoeveelheid kalium die wordt aangetroffen in 1 kopje van zijn rauwe tegenhanger, pruimen (40, 41).

Bovendien leveren slechts 4 dadels 668 mg kalium (42).

Gezien de hoge hoeveelheid kalium in deze veelvoorkomende gedroogde vruchten, is het het beste om ze zonder een nierdieet te gebruiken om ervoor te zorgen dat uw kaliumspiegels gunstig blijven.

OVERZICHT

Nutriënten worden geconcentreerd wanneer fruit wordt gedroogd. Daarom is het kaliumgehalte van gedroogd fruit, inclusief dadels, pruimen en rozijnen, extreem hoog en moet het worden vermeden bij een nierdieet.

17. Pretzels, chips en crackers

Kant-en-klare snacks zoals pretzels, chips en crackers hebben vaak een tekort aan voedingsstoffen en relatief veel zout.

Het is ook gemakkelijk om meer te eten dan de aanbevolen portiegrootte van dit voedsel, wat vaak leidt tot een nog grotere zoutinname dan bedoeld.

Bovendien, als chips worden gemaakt van aardappelen, bevatten ze ook een aanzienlijke hoeveelheid kalium.

OVERZICHT

Pretzels, chips en crackers kunnen gemakkelijk in grote porties worden geconsumeerd en bevatten vaak grote hoeveelheden zout. Daarnaast zorgen chips gemaakt van aardappelen voor een aanzienlijke hoeveelheid kalium.

het komt neer op

Als u een nieraandoening heeft, kan het verminderen van uw kalium-, fosfor- en natriuminname een belangrijk aspect zijn bij het behandelen van de ziekte.

De voedingsmiddelen met een hoog natrium-, hoog kalium- en fosforgehalte die hierboven zijn vermeld, zijn waarschijnlijk het beste beperkt of vermeden.

Dieetbeperkingen en aanbevelingen voor de inname van voedingsstoffen zijn afhankelijk van de ernst van uw nierschade.

Het volgen van een nierdieet kan soms ontmoedigend en een beetje beperkend lijken. Door samen te werken met uw zorgverlener en een nierdiëtist kunt u echter een nierdieet ontwerpen dat specifiek is voor uw individuele behoeften.

Bewerkers Keuze

Waarom krijg ik diarree tijdens mijn menstruatie?

Waarom krijg ik diarree tijdens mijn menstruatie?

Het i niet bepaald prettig, maar het i normaal dat je voor en tijden je mentruatie diarree hebt. Dezelfde hormonale veranderingen die ervoor zorgen dat uw baarmoeder amentrekt en de voering ervan afwe...
De voordelen van cannabisolie voor longkanker

De voordelen van cannabisolie voor longkanker

Longkanker i het op één na meet voorkomende type kanker in de Verenigde taten. Jaarlijk krijgen meer dan 225.000 menen de diagnoe longkanker. Hoewel het meetal wordt behandeld met chemothera...