Gastroschisis: wat het is, hoofdoorzaken en behandeling

Inhoud

• Hoe de gastroschisis te identificeren
• Wat is het verschil tussen gastroschisis en omphalocele?
• Wat veroorzaakt gastroschisis
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Gastroschisis is een aangeboren afwijking die wordt gekenmerkt door het niet volledig sluiten van de buikwand, dicht bij de navel, waardoor de darm wordt blootgesteld en in contact komt met het vruchtwater, wat kan leiden tot ontsteking en infectie, wat complicaties voor de baby kan veroorzaken.

Gastroschisis komt vaker voor bij jonge moeders die tijdens de zwangerschap bijvoorbeeld aspirine of alcohol hebben gebruikt. Deze aandoening kan zelfs tijdens de zwangerschap worden vastgesteld door middel van echografie die wordt uitgevoerd tijdens prenatale zorg, en de behandeling wordt gestart direct nadat de baby is geboren om complicaties te voorkomen en de toegang van de darm en de daaropvolgende sluiting van de buikopening te bevorderen.

Hoe de gastroschisis te identificeren

Het belangrijkste kenmerk van gastroschisis is de visualisatie van de darm uit het lichaam door een opening dicht bij de navel, meestal aan de rechterkant. Door deze opening zijn naast de darm ook andere organen te zien die niet door een membraan worden afgedekt, wat de kans op infectie en complicaties vergroot.

De belangrijkste complicaties van gastroschisis zijn het niet ontwikkelen van een deel van de darm of het scheuren van de darm, evenals het verlies van vocht en voedingsstoffen van de baby, waardoor hij ondergewicht wordt.

Wat is het verschil tussen gastroschisis en omphalocele?

Zowel gastroschisis als omphalocele zijn aangeboren afwijkingen, die tijdens de zwangerschap kunnen worden gediagnosticeerd door middel van prenatale echografie en die worden gekenmerkt door de externalisatie van de darm. Wat gastroschisis echter verschilt van omphalocele, is het feit dat in de omphalocele de darm en de organen die ook uit de buikholte kunnen komen, worden bedekt door een dun membraan, terwijl er in de gastroschisis geen membraan is dat het orgaan omgeeft.

Bovendien wordt bij omphalocele de navelstreng aangetast en komt de darm naar buiten via een opening in de navel, terwijl bij de gastroschisis de opening dicht bij de navel ligt en er geen compromis is in de navelstreng. Begrijp wat een omphalocele is en hoe deze wordt behandeld.

Wat veroorzaakt gastroschisis

Gastroschisis is een aangeboren afwijking en kan worden vastgesteld tijdens de zwangerschap, via routineonderzoeken of na de geboorte. Een van de belangrijkste oorzaken van gastroschisis zijn:

• Gebruik van aspirine tijdens de zwangerschap;
• Lage Body Mass Index van de zwangere vrouw;
• Moeders leeftijd onder de 20 jaar;
• Roken tijdens de zwangerschap;
• Frequente of overmatige consumptie van alcoholische dranken tijdens de zwangerschap;
• Terugkerende urineweginfecties.

Het is belangrijk dat vrouwen bij wie kinderen met gastroschisis zijn gediagnosticeerd, tijdens de zwangerschap worden gecontroleerd, zodat ze voorbereid zijn op de toestand van de baby, de behandeling na de geboorte en mogelijke complicaties.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van gastroschisis vindt plaats kort na de geboorte en het gebruik van antibiotica wordt meestal door de arts aangegeven als een manier om infecties te voorkomen of reeds aanwezige infecties te bestrijden. Bovendien kan de baby in een steriele zak worden geplaatst om infectie door resistente micro-organismen te voorkomen, die veel voorkomen in een ziekenhuisomgeving.

Als de buik van de baby groot genoeg is, kan de arts een operatie uitvoeren om de darm in de buikholte te plaatsen en de opening te sluiten. Wanneer de buik echter niet groot genoeg is, kan de darm worden beschermd tegen infecties, terwijl de arts de terugkeer van de darm naar de buikholte op natuurlijke wijze controleert of totdat de buik de capaciteit heeft om de darm vast te houden en de operatie in die tijd uitvoert.