Wat is het verband tussen reuzencelarteritis en uw ogen?

Inhoud

• Hoe reuzencelarteritis de ogen beïnvloedt
• Symptomen van oogproblemen
• Zicht verlies
• Het oogonderzoek
• Behandeling
• Goed leven met verlies van gezichtsvermogen
• Meenemen

Slagaders zijn de bloedvaten die bloed van uw hart naar de rest van uw lichaam transporteren. Dat bloed is rijk aan zuurstof, wat al je weefsels en organen nodig hebben om goed te werken.

Bij reuzencelarteritis (GCA) raken slagaders in uw hoofd ontstoken. Terwijl deze bloedvaten opzwellen, worden ze smaller, waardoor ze minder bloed kunnen vervoeren. Een gebrek aan bloed wordt ischemie genoemd.

Te weinig bloed kan uw ogen beschadigen en plotseling verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Blindheid bij GCA is voornamelijk te wijten aan ischemische optische neuropathie (ION), waarbij de oogzenuw beschadigd raakt. Door snel met de behandeling te beginnen, kunt u voorkomen dat u uw gezichtsvermogen verliest.

Hoe reuzencelarteritis de ogen beïnvloedt

Vernauwing van de slagaders bij GCA vermindert de bloedstroom naar de ogen. Een gebrek aan bloed beschadigt de oogzenuw en de andere structuren die u nodig hebt om duidelijk te zien. Afhankelijk van welk deel van uw oog de bloedstroom verliest, kunt u problemen krijgen die variëren van dubbel zien tot verlies van het gezichtsvermogen.

GCA vermindert ook de bloedstroom naar delen van uw hersenen die u helpen te zien. Dit bloedverlies kan ertoe leiden dat u uw zijzicht verliest.

Symptomen van oogproblemen

AT heeft vaak invloed op de bloedvaten in uw hoofd. De belangrijkste symptomen zijn ernstige hoofdpijn en pijn in uw hoofd, vooral rond uw slapen. Andere veel voorkomende symptomen zijn kaakpijn, koorts en vermoeidheid.

Wanneer GCA de ogen aantast, kunnen de volgende symptomen optreden:

• dubbel zien (diplopie)
• pijn rond de ogen
• flitsende lichten
• kleur verandert
• wazig zicht
• tijdelijk verlies van gezichtsvermogen in één oog
• plotselinge blindheid in een of beide ogen

Sommige mensen hebben geen symptomen totdat ze hun gezichtsvermogen al hebben verloren.

Zicht verlies

Vernauwing of sluiting van de bloedvaten naar de ogen kan tot blindheid leiden. Visieverlies kan heel snel optreden. Ongeveer 30 tot 50 procent van de mensen met onbehandelde GCA verliest het gezichtsvermogen in één oog.

Soms treedt blindheid op in het andere oog 1 tot 10 dagen later. Zonder behandeling zal ongeveer een derde van de mensen die het gezichtsvermogen in het ene oog hebben verloren, het gezichtsvermogen in het andere oog verliezen. Als u eenmaal uw gezichtsvermogen bent verloren, komt het niet meer terug.

Het oogonderzoek

Raadpleeg een oogarts als bij u de diagnose GCA is gesteld of als u symptomen van het gezichtsvermogen heeft.

Tests om gezichtsverlies door GCA te diagnosticeren, zijn onder meer:

• Controleer uw gezichtsscherpte. Uw gezichtsscherpte is de helderheid en scherpte van uw zicht. Je leest het uit een oogdiagram. De normale gezichtsscherpte is 20/20, wat betekent dat u vanaf een afstand van 6 meter kunt lezen wat iemand met een normaal gezichtsvermogen op die afstand kan lezen.
• Verwijderd oogonderzoek. Uw oogarts zal druppels gebruiken om uw pupil te verwijden of te verwijden. Deze test kan schade aan uw netvlies en oogzenuw aan het licht brengen.
• Controleer de slagader in je hoofd. Uw oogarts kan zachtjes op de slagader langs de zijkant van uw hoofd drukken om te zien of deze dikker is dan normaal - een teken van GCA.
• Visuele veldtest. Deze test controleert uw perifere (zij) zicht.
• Fluorescentie-angiografie. Uw oogarts zal een kleurstof in een ader in uw arm injecteren. De kleurstof zal naar de bloedvaten in uw oog reizen en ze laten fluoresceren of schijnen. Vervolgens maakt een speciale camera foto's van uw oog om uw arts te helpen eventuele problemen met de bloedvaten op te sporen.

Behandeling

Behandeling voor GCA omvat voornamelijk het gebruik van hoge doses corticosteroïden zoals prednison. Het is belangrijk om zo snel mogelijk met deze medicijnen te beginnen om uw zicht te behouden. Het kan zijn dat uw arts niet wacht tot u formeel de diagnose GCA krijgt om u op een steroïde te laten beginnen.

Als u eenmaal in behandeling bent, zouden uw symptomen binnen 1 tot 3 dagen moeten verbeteren. Nadat uw symptomen onder controle zijn, kan uw arts beginnen met het geleidelijk verlagen van uw dosis steroïden. Maar het kan zijn dat u deze medicijnen wel twee jaar moet gebruiken.

Als uw ziekte ernstig is en u al het gezichtsvermogen heeft verloren, kan uw arts u via een infuus zeer hoge doses steroïden toedienen. Zodra uw toestand is verbeterd, schakelt u over op steroïde pillen.

Steroïde medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken, zoals zwakke botten en een verhoogd risico op cataract. Uw arts kan behandelingen aanbevelen om deze problemen te helpen beheersen.

Steroïden werken heel goed bij het beheersen van GCA. Deze medicijnen kunnen het zicht dat u al bent kwijtgeraakt niet terugbrengen, maar ze kunnen het zicht behouden dat u nog hebt.

Als steroïden uw zichtproblemen en andere symptomen niet verlichten, moet u mogelijk andere medicijnen gebruiken samen met steroïden of in plaats daarvan. Methotrexaat en tocilizumab (RoActemra) zijn twee andere geneesmiddelen die worden gebruikt om deze aandoening te behandelen.

Goed leven met verlies van gezichtsvermogen

Uw gezichtsvermogen verliezen kan een grote impact hebben op uw leven, maar u kunt leren om het meeste uit uw visie te halen. Probeer deze tips:

• Plaats helderdere lichten rond uw huis en kantoor. Schijn direct licht op welke taak u ook aan het doen bent, of u nu leest, naait of kookt.
• Gebruik heldere kleuren om het contrast tussen objecten te verbeteren. U kunt bijvoorbeeld een felgekleurde plaid op een witte stoel leggen om de stoel te laten opvallen.
• Koop boeken, klokken en horloges in grote letters. Vergroot de lettergrootte op uw computer en mobiele telefoon.
• Gebruik vergrootglazen en andere hulpmiddelen voor slechtzienden om u beter te laten zien.

Meenemen

Gezichtsverlies door GCA kan snel optreden. Als u symptomen heeft zoals dubbel zien, wazig zien, oogpijn of verlies van gezichtsvermogen in één oog, raadpleeg dan zo snel mogelijk uw oogarts of ga naar een eerste hulpafdeling.

Als uw arts vermoedt dat u deze aandoening heeft, is het gebruik van hoge doses steroïden de beste manier om uw zicht te beschermen. Volg nauwkeurig de instructies van uw arts en neem al uw medicatie in. Te vroeg stoppen met de behandeling kan uw zicht in gevaar brengen.