Glioom: wat het is, graden, typen, symptomen en behandeling

Inhoud

• Typen en mate van glioom
• Belangrijkste symptomen
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Gliomen zijn hersentumoren waarbij gliacellen betrokken zijn, dit zijn cellen die deel uitmaken van het centrale zenuwstelsel (CZS) en verantwoordelijk zijn voor de ondersteuning van neuronen en de goede werking van het zenuwstelsel. Dit type tumor heeft een genetische oorzaak, maar is zelden erfelijk. Als er echter gevallen zijn in de glioomfamilie, wordt aanbevolen om erfelijkheidsadvies te geven om te controleren op de aanwezigheid van mutaties die verband houden met deze ziekte.

Gliomen kunnen worden ingedeeld op basis van hun locatie, betrokken cellen, groeisnelheid en agressiviteit en op basis van deze factoren kunnen de huisarts en neuroloog de meest geschikte behandeling voor de casus bepalen, meestal door middel van een operatie gevolgd door chemo en radiotherapie.

Typen en mate van glioom

Gliomen kunnen worden geclassificeerd op basis van de betrokken cellen en locatie:

• Astrocytomen, die afkomstig zijn van astrocyten, de gliacellen die verantwoordelijk zijn voor celsignalering, neuronvoeding en homeostatische controle van het neuronale systeem;
• Epidendiomen, die hun oorsprong vinden in de ependymale cellen, die verantwoordelijk zijn voor het bekleden van de holtes in de hersenen en die de beweging van het hersenvocht, het CSF, mogelijk maken;
• Oligodendrogliomen, die hun oorsprong vinden in oligodendrocyten, cellen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van de myeline-omhulling, het weefsel dat zenuwcellen bekleedt.

Aangezien astrocyten in grotere hoeveelheden in het zenuwstelsel aanwezig zijn, komen astrocytomen vaker voor, waarbij glioblastoom of astrocytoom graad IV de meest ernstige en meest voorkomende is, die kan worden gekenmerkt door een hoge groeisnelheid en infiltratief vermogen, wat resulteert in verschillende symptomen die kan iemands leven in gevaar brengen. Begrijp wat glioblastoom is.

Afhankelijk van de mate van agressiviteit kan glioom worden ingedeeld in:

• Rang I, wat vaker voorkomt bij kinderen, hoewel zeldzaam, en gemakkelijk kan worden verholpen door een operatie, aangezien het langzaam groeit en geen infiltratief vermogen heeft;
• Graad II, die ook langzaam groeit maar al hersenweefsel weet te infiltreren en, als de diagnose niet in het beginstadium van de ziekte wordt gesteld, kan veranderen in graad III of IV, wat het leven van de persoon in gevaar kan brengen. In dit geval wordt naast een operatie chemotherapie aanbevolen;
• Graad III, die wordt gekenmerkt door snelle groei en gemakkelijk kan worden verspreid door de hersenen;
• Rang IV, wat het meest agressief is, omdat het zich naast de hoge mate van replicatie ook snel verspreidt, waardoor het leven van de persoon in gevaar komt.

Bovendien kunnen gliomen worden geclassificeerd als een lage groeisnelheid, zoals het geval is bij graad I en II gliomen, en met een hoge groeisnelheid, zoals het geval is bij graad III en IV gliomen, die ernstiger zijn vanwege het feit dat de tumorcellen snel kunnen repliceren en andere plaatsen van hersenweefsel kunnen infiltreren, waardoor het leven van de persoon verder in gevaar komt.

Belangrijkste symptomen

De tekenen en symptomen van een glioom worden gewoonlijk alleen vastgesteld wanneer de tumor een zenuw of ruggenmerg samendrukt, en kunnen ook variëren afhankelijk van de grootte, vorm en groeisnelheid van het glioom, waarvan de belangrijkste zijn:

• Hoofdpijn;
• Convulsies;
• Misselijkheid of braken;
• Moeilijkheden om het evenwicht te bewaren;
• Mentale verwarring;
• Geheugenverlies:
• Gedragsveranderingen;
• Zwakte aan één kant van het lichaam;
• Moeite met spreken.

Op basis van de evaluatie van deze symptomen kan de huisarts of neuroloog aangeven dat er beeldvormende onderzoeken zijn uitgevoerd, zodat de diagnose kan worden gesteld, zoals bijvoorbeeld computertomografie en magnetische resonantie. Op basis van de verkregen resultaten kan de arts de locatie van de tumor en de grootte ervan identificeren, de mate van het glioom bepalen en zo de meest geschikte behandeling aangeven.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van glioom wordt gedaan op basis van de kenmerken van de tumor, graad, type, leeftijd en tekenen en symptomen die door de persoon worden gepresenteerd. De meest gebruikelijke behandeling voor glioom is een operatie, die tot doel heeft de tumor te verwijderen, waardoor het nodig is om de schedel te openen zodat de neurochirurg toegang heeft tot de hersenmassa, waardoor de procedure delicater wordt. Deze operatie gaat meestal gepaard met afbeeldingen die worden geleverd door magnetische resonantie en computertomografie, zodat de arts de exacte locatie van de te verwijderen tumor kan bepalen.

Na chirurgische verwijdering van het glioom wordt de persoon meestal onderworpen aan chemotherapie of radiotherapie, vooral als het gaat om graad II, III en IV gliomen, omdat ze infiltratief zijn en gemakkelijk kunnen worden verspreid naar andere delen van de hersenen, waardoor de aandoening verergert. Zo is het met chemotherapie en radiotherapie mogelijk om tumorcellen te elimineren die niet operatief zijn verwijderd, waardoor de proliferatie van deze cellen en de terugkeer van de ziekte wordt voorkomen.