Hoe wordt glutenintolerantie getest?

Inhoud

• Bloed Test
• Biopsie
• tTG-IgA-test
• EMA-test
• Totaal serum IgA-test
• Deamidated gliadin peptide (DGP) test
• Genetische test
• Thuis testen
• Wie moet worden gescreend op coeliakie?
• Afhalen

Momenteel zijn er geen overeengekomen methoden voor het testen op glutenintolerantie. Er zijn echter tests voor coeliakie, een auto-immuunziekte die een significante allergische reactie op gluten veroorzaakt. Zonder een gevalideerde test voor niet-coeliakie glutengevoeligheid, kijken velen naar coeliakie testen.

Coeliakie komt niet vaak voor en treft slechts 0,7 procent van de Amerikaanse bevolking. Een negatieve test voor coeliakie betekent niet dat je geen glutenintolerantie hebt.

Gluten is een eiwit in tarwe, rogge en gerst. Het is ook te vinden in sommige medicijnen, lippenstiften en tandpasta's.

Bij mensen met coeliakie zorgt het eten van gluten ervoor dat het immuunsysteem antilichamen aanmaakt die de bekleding van de dunne darm aantasten. Dit kan niet alleen schade aan het spijsverteringsstelsel veroorzaken, maar het kan ook voorkomen dat het lichaam belangrijke voedingsstoffen binnenkrijgt.

Bloed Test

U kunt een eenvoudige bloedtest krijgen om op coeliakie te screenen, maar u moet op een dieet zijn dat gluten bevat om nauwkeurig te zijn. Het bloedonderzoek screent op bepaalde antilichamen die hoger zijn dan normaal voor mensen met coeliakie.

Biopsie

Een biopsie van weefsel uit de dunne darm is de meest nauwkeurige manier om coeliakie te diagnosticeren. In het diagnoseproces zal uw arts hoogstwaarschijnlijk beginnen met een bloedtest, zoals tTG-IgA.

Als een van die tests de mogelijkheid van coeliakie aangeeft, kan uw arts een endoscopie uitvoeren om uw dunne darm te bekijken en een biopsie nemen voor analyse voordat u dieetwijzigingen aanbrengt.

tTG-IgA-test

Een van de eerste schermen voor coeliakie is de Tissue Transglutaminase IgA-antilichaamtest. Volgens de Celiac Disease Foundation is de gevoeligheid van deze test:

• positief in ongeveer 98 procent voor mensen met coeliakie en een glutenbevattend dieet
• negatief bij ongeveer 95 procent voor mensen die geen coeliakie hebben

Voor kinderen van ongeveer 2 jaar en jonger omvat de test gewoonlijk gedeamideerde Gliadin IgA- en IgG-antilichamen.

Er is een kleine kans op vals-positieve resultaten voor mensen die geen coeliakie hebben, maar wel een bijbehorende immuunziekte hebben, zoals reumatoïde artritis of diabetes type 1.

EMA-test

De IgA Endomysial antilichaam (EMA) -test is meestal gereserveerd voor mensen die moeilijk te diagnosticeren zijn voor coeliakie. Het is niet zo gevoelig als de tTG-IgA-test en is duurder.

Totaal serum IgA-test

Deze test controleert op IgA-deficiëntie, wat een vals-negatief tTG-IgA- of EMA-resultaat kan veroorzaken. Als uit de test blijkt dat u een IgA-tekort heeft, kan uw arts een DGP- of tTG-IgG-test bestellen.

Deamidated gliadin peptide (DGP) test

Als u een IgA-tekort heeft of negatief test voor tTG- of EMA-antilichamen, kan deze test voor coeliakie worden gebruikt. Hoewel het ongebruikelijk is, moet u met uw arts praten over andere testopties of alternatieve diagnoses als uw tests negatief zijn, maar de symptomen van glutenintolerantie niet verdwijnen.

Genetische test

Tijdens het diagnoseproces kan uw arts genetische tests aanbevelen voor menselijke leukocytenantigenen (HLA-DQ2 en HLA-DQ8). Dit kan worden gebruikt om coeliakie als oorzaak van uw symptomen te elimineren.

Thuis testen

Meer dan de helft van de mensen met coeliakie blijft symptomen vertonen, zelfs als ze een strikt glutenvrij dieet volgen, volgens de Celiac Disease Foundation.

Een veelgehoorde reden hiervoor is onbedoelde glutenconsumptie. Als u denkt dat dit uw situatie beschrijft, kunt u een urine- of ontlastingstest in huis doen om te bepalen of u de afgelopen 24 tot 48 uur gluten heeft geconsumeerd.

Er zijn ook interne bloed- en DNA-tests beschikbaar voor het testen van coeliakie. Als u een thuistest overweegt, praat dan met uw arts over nauwkeurigheid en mogelijke risico's. Controleer ook of het testen in huis door uw zorgverzekering wordt gedekt.

Wie moet worden gescreend op coeliakie?

Als u langer dan twee weken last heeft van spijsverteringsproblemen of diarree, praat dan met uw arts over uw symptomen en overweeg om te vragen naar screening op coeliakie.

De meest voorkomende symptomen van coeliakie zijn:

• diarree
• gewichtsverlies
• vermoeidheid
• gas-

Symptomen van coeliakie die geen verband houden met de spijsvertering kunnen zijn:

• Bloedarmoede
• osteoporose (verlies van botdichtheid)
• osteomalacie (verzachting van bot)
• hyposplenisme (verminderde miltfunctie)
• dermatitis herpetiformis (jeukende huiduitslag met blaren)

Afhalen

Als u denkt dat uw spijsverteringsproblemen verband kunnen houden met coeliakie, neem dan contact op met uw arts. Zelfs als u zich geen zorgen maakt over coeliakie, als u al meer dan twee weken last heeft van spijsvertering of diarree, maak dan een afspraak met uw arts.

Als er een vermoeden is van coeliakie, zal uw arts de screening hoogstwaarschijnlijk starten met een tTG-IgA-test. De resultaten van die test zullen bepalen of er meer bloedonderzoek of genetisch onderzoek moet worden gedaan.

Testen wordt vaak gevolgd door een endoscopie en biopsie voordat een glutenvrij dieet wordt aanbevolen.