HER2-test (borstkanker)

Inhoud

• Wat is HER2-borstkankertesten?
• Waar wordt het voor gebruikt?
• Waarom heb ik een HER2-borstkankertest nodig?
• Wat gebeurt er tijdens een HER2-borstkankertest?
• Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?
• Zijn er risico's aan de test?
• Wat betekenen de resultaten?
• Is er nog iets dat ik moet weten over het testen van HER2-borstkanker?
• Referenties

Wat is HER2-borstkankertesten?

HER2 staat voor humane epidermale groeifactorreceptor 2. Het is een gen dat een eiwit maakt dat op het oppervlak van alle borstcellen wordt aangetroffen. Het is betrokken bij de normale celgroei.

Genen zijn de basiseenheden van erfelijkheid, doorgegeven door je moeder en vader. Bij bepaalde vormen van kanker, met name borstkanker, muteert (verandert) het HER2-gen en maakt het extra kopieën van het gen. Wanneer dit gebeurt, maakt het HER2-gen te veel HER2-eiwit aan, waardoor cellen te snel gaan delen en groeien.

Kankers met hoge niveaus van het HER2-eiwit staan ​​bekend als HER2-positief. Kankers met lage niveaus van het eiwit staan ​​bekend als HER2-negatief. Ongeveer 20 procent van de borstkankers is HER2-positief.

HER2-testen kijken naar een monster tumorweefsel. De meest gebruikelijke manieren om tumorweefsel te testen zijn:

• Immunohistochemie (IHC) testen meet het HER2-eiwit op het oppervlak van de cellen
• Fluorescentie in situ hybridisatie (FISH) testen zoekt naar extra kopieën van het HER2-gen

Beide soorten tests kunnen uitwijzen of u HER2-positieve kanker heeft. Behandelingen die specifiek gericht zijn op HER2-positieve borstkanker kunnen zeer effectief zijn.

Andere namen: humane epidermale groeifactorreceptor 2, ERBB2-amplificatie, HER2-overexpressie, HER2/neu-tests

Waar wordt het voor gebruikt?

HER2-testen worden meestal gebruikt om erachter te komen of kanker HER2-positief is. Het wordt soms ook gebruikt om te zien of kanker reageert op de behandeling of dat kanker na de behandeling is teruggekeerd.

Waarom heb ik een HER2-borstkankertest nodig?

Als bij u borstkanker is vastgesteld, heeft u deze test mogelijk nodig om erachter te komen of uw kanker HER2-positief of HER2-negatief is. Als u al wordt behandeld voor HER2-positieve borstkanker, heeft u deze test mogelijk nodig om:

• Ontdek of uw behandeling werkt. Normale niveaus van HER2 kunnen betekenen dat u reageert op de behandeling. Hoge niveaus kunnen betekenen dat de behandeling niet werkt.
• Zoek uit of kanker is teruggekomen na de behandeling.

Wat gebeurt er tijdens een HER2-borstkankertest?

De meeste HER2-testen omvatten het nemen van een monster van tumorweefsel in een procedure die een biopsie wordt genoemd. Er zijn drie hoofdtypen biopsieprocedures:

• Fijne naald aspiratie biopsie, die een zeer dunne naald gebruikt om een ​​monster van borstcellen of vloeistof te verwijderen
• Kern naaldbiopsie, die een grotere naald gebruikt om een ​​monster te verwijderen
• Chirurgische biopsie, die een monster verwijdert in een kleine, poliklinische procedure

Fijne naaldaspiratie en kernnaaldbiopten omvatten meestal de volgende stappen:

• U ligt op uw zij of zit op een onderzoekstafel.
• Een zorgverlener maakt de biopsieplaats schoon en injecteert deze met een verdovingsmiddel, zodat u tijdens de procedure geen pijn voelt.
• Zodra het gebied verdoofd is, zal de zorgverlener een fijne aspiratienaald of kernbiopsienaald in de biopsieplaats steken en een weefsel- of vloeistofmonster verwijderen.
• U kunt een beetje druk voelen wanneer het monster wordt teruggetrokken.
• Er wordt druk uitgeoefend op de biopsieplaats totdat het bloeden stopt.
• Uw leverancier zal een steriel verband aanbrengen op de biopsieplaats.

Bij een chirurgische biopsie, een chirurg zal een kleine snee in uw huid maken om een ​​borstklomp geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Een chirurgische biopsie wordt soms gedaan als de knobbel niet kan worden bereikt met een naaldbiopsie. Chirurgische biopsieën omvatten meestal de volgende stappen.

• U gaat op een operatietafel liggen. Een IV (intraveneuze lijn) kan in uw arm of hand worden geplaatst.
• U kunt medicijnen krijgen, een kalmerend middel genaamd, om u te helpen ontspannen.
• U krijgt plaatselijke of algehele anesthesie, zodat u tijdens de procedure geen pijn voelt.
  • Voor lokale anesthesie zal een zorgverlener de biopsieplaats injecteren met medicijnen om het gebied te verdoven.
  • Voor algemene anesthesie zal een specialist, een anesthesist genaamd, u medicijnen geven, zodat u tijdens de procedure bewusteloos bent.
• Zodra het biopsiegebied verdoofd is of u bewusteloos bent, maakt de chirurg een kleine snee in de borst en verwijdert een deel of het geheel van een knobbel. Er kan ook wat weefsel rond de knobbel worden verwijderd.
• De snee in uw huid wordt gesloten met hechtingen of plakstrips.

Het type biopsie dat u heeft, hangt af van verschillende factoren, waaronder de grootte en locatie van de tumor. HER2 kan ook worden gemeten in een bloedtest, maar het is niet bewezen dat bloedtesten voor HER2 nuttig zijn voor de meeste patiënten. Het is dus meestal niet aan te raden.

Nadat uw weefselmonster is genomen, wordt het op twee manieren getest:

• HER2-eiwitniveaus zullen worden gemeten.
• In het staal wordt gekeken naar extra kopieën van het HER2-gen.

Moet ik iets doen om me voor te bereiden op de test?

U heeft geen speciale voorbereidingen nodig als u plaatselijke verdoving krijgt (verdoving van de biopsieplaats). Als u algehele anesthesie krijgt, moet u waarschijnlijk enkele uren voor de operatie vasten (niet eten of drinken). Uw chirurg zal u meer specifieke instructies geven. Als u een kalmerend middel of algehele anesthesie krijgt, zorg er dan voor dat iemand u naar huis brengt. U kunt duizelig en verward zijn nadat u wakker bent geworden van de procedure.

Zijn er risico's aan de test?

U kunt wat blauwe plekken of bloedingen hebben op de biopsieplaats. Soms wordt de site geïnfecteerd. Als dat gebeurt, wordt u behandeld met antibiotica. Een chirurgische biopsie kan wat extra pijn en ongemak veroorzaken. Uw zorgverlener kan medicijnen aanbevelen of voorschrijven om u te helpen zich beter te voelen.

Er is zeer weinig risico op een bloedonderzoek. U kunt lichte pijn of blauwe plekken hebben op de plek waar de naald is ingebracht, maar de meeste symptomen verdwijnen snel.

Wat betekenen de resultaten?

Als de HER2-eiwitniveaus hoger zijn dan normaal of als er extra kopieën van het HER2-gen worden gevonden, betekent dit waarschijnlijk dat u HER2-positieve kanker heeft. Als uw resultaten normale hoeveelheden HER2-eiwit of het normale aantal HER2-genen laten zien, heeft u waarschijnlijk HER2-negatieve kanker.

Als uw resultaten niet duidelijk positief of negatief waren, wordt u waarschijnlijk opnieuw getest, ofwel met een ander tumormonster of met een andere testmethode. Meestal wordt eerst IHC (testen op het HER2-eiwit) gedaan, gevolgd door FISH (testen op extra kopieën van het gen). IHC-testen zijn goedkoper en leveren snellere resultaten op dan FISH. Maar de meeste borstspecialisten denken dat FISH-testen nauwkeuriger zijn.

Behandelingen voor HER2-positieve borstkanker kunnen kankertumoren aanzienlijk doen krimpen, met zeer weinig bijwerkingen. Deze behandelingen zijn niet effectief bij HER2-negatieve kankers.

Als u wordt behandeld voor HER2-positieve kanker, kunnen normale resultaten betekenen dat u op de behandeling reageert. Resultaten die hogere dan normale hoeveelheden laten zien, kunnen betekenen dat uw behandeling niet werkt, of dat kanker na de behandeling is teruggekomen.

Meer informatie over laboratoriumtests, referentiebereiken en inzicht in resultaten.

Is er nog iets dat ik moet weten over het testen van HER2-borstkanker?

Hoewel het veel vaker voorkomt bij vrouwen, kan borstkanker, waaronder HER2-positieve borstkanker, ook mannen treffen. Als bij een man borstkanker is vastgesteld, kan HER2-test worden aanbevolen.

Bovendien kunnen zowel mannen als vrouwen HER2-testen nodig hebben als bij hen bepaalde vormen van maag- en slokdarmkanker zijn vastgesteld. Deze kankers hebben soms hoge niveaus van het HER2-eiwit en kunnen goed reageren op HER2-positieve kankerbehandelingen.

Referenties

1. Amerikaanse Kankervereniging [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Borstbiopsie [bijgewerkt op 9 oktober 2017; geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-biopsie.html
2. Amerikaanse Kankervereniging [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Borstkanker HER2-status [bijgewerkt 25 september 2017; geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Borstkanker.org [Internet]. Ardmore (PA): Borstkanker.org; c2018. HER2-status [bijgewerkt op 19 februari 2018; geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Kreeft.net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005-2018. Borstkanker: diagnose; 2017 april [geciteerd 2018 aug. 11]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Kreeft.net [Internet]. Alexandria (VA): American Society of Clinical Oncology; c2005-2018. Borstkanker: Inleiding; 2017 april [geciteerd 2018 augustus 11]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Johns Hopkins Medicine [Internet]. de Johns Hopkins-universiteit; Gezondheidsbibliotheek: Borstkanker: graden en stadia [geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Labtests online [internet]. Washington DC; Amerikaanse Vereniging voor Klinische Chemie; c2001-2018. HER2 [bijgewerkt 27 juli 2018; geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 2 schermen]. Beschikbaar vanaf: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2018. Borstbiopsie: ongeveer 22 maart 2018 [geciteerd 11 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-bipsy/about/pac-20384812
9. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2018. Algemene anesthesie: over; 29 december 2017 [geciteerd 11 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Mayo Kliniek [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1998-2018. HER2-positieve borstkanker: wat is het?; 2018 maart 29 [geciteerd 2018 aug 11]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo Clinic: Mayo Medische Laboratoria [Internet]. Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek; c1995-2018. Test-ID: HERDN: HER2, borst, DCIS, kwantitatieve immunohistochemie, handmatig geen reflex: klinisch en interpretatief [geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar via: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. MD Anderson Kankercentrum [Internet]. Het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas; c2018. Borstkanker [geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Memorial Sloan Kettering Kankercentrum [Internet]. New York: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2018. Wat u moet weten over uitgezaaide borstkanker; 2016 27 oktober [geciteerd 11 augustus 2018]; [ongeveer 4 schermen]. Beschikbaar via: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Handleiding Consumentenversie [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. Borstkanker [geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Nationale Borstkankerstichting [Internet]. Frisco (TX): National Breast Cancer Foundation Inc.; c2016. Laboratoriumtests [geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. National Heart, Lung, and Blood Institute [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; Bloedonderzoeken [geciteerd op 11 aug. 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Verkrijgbaar via: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Nationaal Kankerinstituut [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: gen [geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Nationaal Kankerinstituut [Internet]. Bethesda (MD): U.S. Department of Health and Human Services; NCI Dictionary of Cancer Terms: HER2-test [geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 3 schermen]. Beschikbaar op: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Universitair Medisch Centrum Rochester [Internet]. Rochester (NY): Universitair Medisch Centrum van Rochester; c2018. Gezondheidsencyclopedie: HER2/neu [geciteerd op 11 augustus 2018]; [ongeveer 2 schermen].Beschikbaar op: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

De informatie op deze site mag niet worden gebruikt als vervanging voor professionele medische zorg of advies. Neem contact op met een zorgverlener als u vragen heeft over uw gezondheid.