Alles wat u moet weten over Hidradenitis Suppurativa

Inhoud

• Overzicht
• Symptomen
• Hidradenitis suppurativa vs. puistjes, steenpuisten en folliculitis
• Afbeeldingen van hidradenitis suppurativa
• Oorzaken
• Stadia
• Behandeling
• het komt neer op
• Diagnose
• Leven met hidradenitis suppurativa
• Eetpatroon
• Veranderingen in levensstijl
• Stop met roken
• Verlies gewicht
• Probeer bleekbaden
• Risicofactoren
• Complicaties
• Outlook

Overzicht

Hidradenitis suppurativa (HS) is een huidaandoening die vele vormen aanneemt, waaronder kleine, puistjesachtige bultjes, diepere acne-achtige knobbeltjes of zelfs steenpuisten. Hoewel het geen vorm van acne is, staat het ook wel bekend als acne-inversa.

De laesies zijn meestal pijnlijk en verschijnen op plaatsen waar de huid tegen elkaar wrijft, zoals uw oksels of lies. Nadat deze laesies genezen, kunnen zich onder uw huid littekens en kanalen ontwikkelen.

HS kan in de loop van de tijd verslechteren en zonder behandeling kan het uw kwaliteit van leven beïnvloeden.

Deze chronische aandoening treft tot 2 procent van de bevolking.

Lees verder voor meer informatie over HS en hoe u de symptomen ervan kunt behandelen.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van HS is een pijnlijke huiduitbraak die vaak voorkomt op een van de volgende gebieden:

• oksels
• lies
• anus
• binnenkant van de dijen
• onder de borsten
• tussen de billen

Tekenen van een HS-uitbraak zijn onder meer:

• rode, puistachtige bultjes
• pijn
• diepe knobbeltjes of cysten
• kookt
• knobbeltjes die lekken of weglopen

Als HS na verloop van tijd onbehandeld blijft, kunnen uw symptomen verergeren en kunt u zich ontwikkelen:

• tunnels, dit zijn kanalen of kanalen die knobbeltjes met elkaar verbinden en zich onder uw huid vormen
• pijnlijke, diepe puistjes die verdwijnen en terugkomen
• hobbels die barsten en een stinkende etter lekken
• littekens die dikker worden
• littekens die zich vormen als aanhoudende puistjes
• infecties

Laesies kunnen komen en gaan, maar sommige mensen hebben altijd puistjes op hun huid.

Het volgende kan de toestand verergeren:

• spanning
• hormonale veranderingen
• warmte
• het roken van tabaksproducten
• Overgewicht hebben

Hidradenitis suppurativa vs. puistjes, steenpuisten en folliculitis

De HS-hobbels worden vaak aangezien voor puistjes, steenpuisten of folliculitis.

U kunt een HS-uitbraak herkennen omdat deze meestal bulten aan beide zijden van uw lichaam veroorzaakt die de neiging hebben om terug te keren op specifieke locaties, zoals uw oksels en lies.

Afbeeldingen van hidradenitis suppurativa

Oorzaken

Artsen weten niet precies wat HS veroorzaakt. Wat bekend is, is dat HS niet besmettelijk is en niet wordt veroorzaakt door slechte hygiëne of een andere vorm van infectie.

Bij een derde van de mensen met de aandoening wordt een familiegeschiedenis gemeld, wat suggereert dat er mogelijk een genetische link is.

Sommige onderzoeken hebben gekeken naar mutaties in specifieke genen en vonden een verband met HS, maar er is meer onderzoek nodig.

Andere mogelijke oorzaken van HS zijn onder meer:

• een overactief immuunsysteem
• Overgewicht hebben
• roken van tabak
• een andere ontstekingsziekte van het immuunsysteem hebben, vooral inflammatoire darmziekte (IBD)
• acne hebben
• abnormale zweetklierontwikkeling

HS treedt meestal kort na de puberteit op, dus hormonen zijn waarschijnlijk ook betrokken bij de ontwikkeling van de aandoening.

Stadia

Artsen gebruiken gewoonlijk het Hurley klinische stadiëringssysteem om de ernst van HS te beoordelen en een behandelplan op te stellen. De drie Hurley-fasen zijn:

• Fase 1: enkele of meerdere laesies (knobbeltjes en abcessen) met weinig littekens
• Stage 2: enkele of meerdere laesies met beperkte tunnels en littekens
• Stap 3: veel laesies over een heel deel van het lichaam, met uitgebreide tunnels en littekens

Andere tools die kunnen worden gebruikt om de ernst van uw HS te bepalen, zijn onder meer:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, die scores telt en toekent aan laesies op basis van tunnels, littekens en hun afstand tot elkaar
• Visuele analoge schaal (VAS) voor pijn
• Dermatology Life Quality Index (DLQI), een vragenlijst met 10 vragen
• Hidradenitis Suppurativa Impact Assessment
• Hidradenitis Suppurativa Symptoombeoordeling
• Acne Inversa ernstindex (AISI)

Behandeling

Hoewel HS niet te genezen is, zijn er effectieve therapieën beschikbaar. Behandeling kan:

• pijn verbeteren
• de ernst van puistjes verminderen
• genezing bevorderen
• complicaties voorkomen

Uw arts kan de volgende behandelingen aanbevelen:

• Antibiotica: Deze orale en actuele medicijnen kunnen ontstekingen verminderen, bacteriële infecties behandelen en nieuwe puistjes stoppen. Uw arts kan tetracyclines of een combinatie van clindamycine (Cleocin) en rifampicine (Rifadin) voorschrijven.
• Biologics: Biologische medicijnen werken door uw immuunsysteem te onderdrukken. Adalimumab (Humira) is momenteel de enige HS-behandeling die is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Anderen, zoals infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel) en golimumab (Simponi), kunnen ook worden gebruikt bij wat bekend staat als off-label drugsgebruik.
• Steroïden: Orale of geïnjecteerde steroïden kunnen ontstekingen verminderen en uw symptomen verbeteren. Lage doses corticosteroïden en systemische steroïden, zoals prednison (Rayos), kunnen worden voorgeschreven aan mensen met matige tot ernstige symptomen. Langdurig gebruik kan tot ernstige bijwerkingen leiden.
• Pijnstillers: Over-the-counter (OTC) pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol) en lidocaïne (ZTlido), een plaatselijke verdoving, kunnen het ongemak veroorzaakt door huiduitslag helpen verlichten.
• Hormonen: Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat hormoontherapie even effectief kan zijn als antibiotica voor vrouwen met HS. Anti-androgeentherapie om de effecten van hormonen, zoals testosteron, te verminderen, kan succesvol zijn. Het diabetesmedicijn metformine (Glucophage) kan mensen helpen die ook metabool syndroom hebben. Metformine wordt off-label gebruikt.
• Retinoïden: Deze medicijnen, vaak voorgeschreven voor de behandeling van acne, zijn afkomstig van vitamine A en kunnen oraal of plaatselijk worden toegediend. Uw arts kan acitretine (Soriatane) of isotretinoïne (Amnesteem, Claravis) voorschrijven. Retinoïden worden off-label gebruikt.
• Acne-wasbeurten of actuele medicijnen: Hoewel deze producten uw symptomen mogelijk niet vanzelf oplossen, kunnen ze een nuttige aanvulling zijn op uw behandelregime.
• Zink: Sommige mensen melden verbetering van de symptomen wanneer ze zinksupplementen gebruiken.

Als u ernstige, terugkerende HS heeft, kan een operatie worden uitgevoerd om laesies die diep in uw huid groeien te verwijderen of te verwijderen.

Na de operatie kan de ziekte terugkeren naar hetzelfde of een ander deel van uw lichaam.

Chirurgische opties omvatten het volgende:

• unroofing, die de huid wegsnijdt die tunnels bedekt
• beperkte dakbedekking, waardoor één knobbel wordt verwijderd, ook wel punch debridement genoemd
• elektrochirurgische peeling, die beschadigd huidweefsel verwijdert

Andere procedures om laesies te verwijderen zijn onder meer bestraling en lasertherapie.

het komt neer op

Uw behandelplan hangt af van de ernst van uw aandoening. Mogelijk moet u in de loop van de tijd meer dan één therapie proberen of van behandeling veranderen. Lees meer over behandelingen voor HS.

Diagnose

Een vroege diagnose krijgen is belangrijk om ervoor te zorgen dat u een effectieve behandeling krijgt. Dit kan littekens en mobiliteitsbeperkingen voorkomen, die kunnen optreden na aanhoudende puistjes.

Als je vermoedt dat je HS hebt, is het een goed idee om een ​​dermatoloog te zien. Ze zullen uw huid nauwkeurig onderzoeken en kunnen sommige van uw laesies uitstrijken als ze vloeistof lekken.

U moet een dermatoloog raadplegen als u puistjes krijgt die:

• zijn pijnlijk
• verbeter niet binnen een paar weken
• verschijnen op verschillende locaties op uw lichaam
• keer vaak terug

Leven met hidradenitis suppurativa

Er is geen remedie voor HS, maar het is mogelijk om de ziekte te behandelen, zodat u uw kwaliteit van leven kunt behouden.

Uw arts kan plaatselijke en orale medicijnen voorschrijven om ontstekingen te verminderen en uw pijn te verlichten.

Mogelijk moet u regelmatig uw arts bezoeken voor behandeling. In sommige gevallen heeft u mogelijk medicijnen nodig die uw arts moet injecteren.

Opflakkeringen van HS kunnen enkele weken aanhouden. U kunt tijdens deze opflakkeringen meer pijn ervaren. Het is belangrijk om voorgeschreven medicijnen in te nemen om dit ongemak te verlichten.

Hoewel opflakkeringen over het algemeen onvoorspelbaar zijn, kunnen mogelijke triggers zijn:

• spanning
• warm weer
• voedingsmiddelen die zuivel of suiker bevatten

Sommige vrouwen ervaren opflakkeringen vóór hun menstruatie.

Wanneer knobbeltjes barsten en de vloeistof erin lekt, kan het een onaangename geur afgeven. Het gebied voorzichtig wassen met een antiseptische zeep kan de geur verwijderen.

In sommige gevallen kan het ook helpen om losse kleding te dragen die niet tegen de knobbeltjes wrijft. Ontdek wat u uw arts moet vragen over leven met HS.

Eetpatroon

Wat u eet, kan een effect hebben op uw HS. Sommige voedingsmiddelen kunnen opflakkeringen veroorzaken, terwijl andere deze kunnen helpen voorkomen.

Hoewel er momenteel geen aanbevolen dieet is voor mensen met de ziekte, suggereren kleine onderzoeken en anekdotisch bewijs dat sommigen verlichting kunnen vinden door het volgende voedsel te vermijden:

• zuivelproducten, inclusief koemelk, kaas, boter en ijs, omdat ze het niveau van sommige hormonen kunnen verhogen
• suikerig eten, zoals snoep, frisdrank en granen in dozen, die de bloedglucose kunnen verhogen en ontstekingen kunnen veroorzaken
• biergist, gevonden in producten zoals bier, wijn en sojasaus, omdat het een immuunsysteemreactie kan veroorzaken bij mensen die vatbaar zijn voor tarwe-intolerantie

Sommige van deze voedingsmiddelen kunnen de symptomen van HS helpen verlichten:

• voedingsmiddelen rijk aan vezels, zoals fruit, groenten en haver, die kunnen helpen bij het in evenwicht brengen van hormoon- en bloedsuikerspiegels
• voedingsmiddelen die omega-3-vetzuren bevatten, zoals zalm, sardines en walnoten, omdat ze kunnen helpen bij het verminderen van ontstekingen

Zinksupplementen kunnen het immuunsysteem helpen versterken. Krijg meer informatie over voeding en het effect ervan op HS.

Veranderingen in levensstijl

Om HS beter te beheren, zijn mogelijk enkele veranderingen in uw levensstijl nodig.

Stop met roken

Tot 90 procent van de mensen met HS zijn huidige of voormalige sigarettenrokers. Nicotine kan pluggen op de follikels van de huid veroorzaken.

Verlies gewicht

Meer dan 75 procent van de mensen met de ziekte heeft overgewicht of obesitas. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat mensen die zijn afgevallen, verbeterde symptomen of remissie ervaren.

Probeer bleekbaden

Het nemen van bleekbaden kan helpen bij het verwijderen van bacteriën die zich op uw huid koloniseren. Om een ​​bleekbad te maken:

1. Voeg ongeveer 1/3 theelepel 2,2 procent huishoudbleekmiddel toe voor elke 4 kopjes water in je bad.
2. Geniet 10-15 minuten in het bad en houd je hoofd boven water.
3. Spoel na je bad af met warm water en dep jezelf droog met een handdoek.

Risicofactoren

Risicofactoren die uw kansen om HS te ontwikkelen kunnen vergroten, zijn onder meer:

• een vrouw zijn
• bepaalde medicijnen nemen
• overgewicht of obesitas hebben
• een familiegeschiedenis van HS hebben
• tussen de 20 en 39 jaar oud zijn
• met ernstige acne, artritis, de ziekte van Crohn, IBD, metabool syndroom of diabetes
• een huidige of vroegere roker zijn
• zijnde van Afrikaanse afkomst
• met een lagere sociaaleconomische status

Als u HS heeft, is het belangrijk om te worden gescreend op andere aandoeningen, zoals:

• diabetes
• depressie
• huidkanker

Mogelijk loopt u hiervoor een hoger risico.

Complicaties

Onbehandelde of ernstige gevallen van HS kunnen complicaties veroorzaken, zoals:

• Littekens: Er kunnen littekens ontstaan ​​waar puistjes genezen en dan weer verschijnen. Ze kunnen na verloop van tijd dikker worden.
• Onbeweeglijkheid: Pijnlijke zweren en littekens kunnen uw beweging belemmeren.
• Infectie: Delen van uw huid die weglopen of sijpelen, kunnen geïnfecteerd raken.
• Lymfedrainageproblemen: Stoten en littekens komen meestal voor op delen van uw lichaam die zich in de buurt van lymfeklieren bevinden. Dit kan de lymfedrainage beïnvloeden, wat zwelling kan veroorzaken.
• Huidveranderingen: Bepaalde delen van uw huid kunnen donker worden of kuiltjes vertonen.
• Depressie: De huidpuistjes en de onaangename geur van drainage kunnen leiden tot zelfgeïnduceerde sociale isolatie. Als gevolg hiervan kunnen sommige mensen depressief worden.
• Fistels: De genezings- en littekencyclus die gepaard gaat met HS-puistjes kan ervoor zorgen dat holle passages, ook wel fistels genoemd, in uw lichaam ontstaan. Deze kunnen pijnlijk zijn en vereisen mogelijk een operatie.
• Huidkanker: Hoewel zeer zeldzaam, hebben sommige mensen met gevorderde HS een type huidkanker ontwikkeld dat bekend staat als plaveiselcelcarcinoom op delen van de huid waar ze puistjes en littekens hadden.

Outlook

Leven met HS kan een uitdaging zijn, maar effectieve therapieën kunnen pijn helpen verminderen en uw toestand verbeteren.

Mogelijk zijn er binnenkort verbeterde behandelingsopties beschikbaar, omdat wetenschappers blijven zoeken naar nieuwe doorbraken.