Portale hypertensie: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Hoe de diagnose te bevestigen
• Wat veroorzaakt portale hypertensie
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Portale hypertensie is de toename van de druk in het aderstelsel dat bloed van de buikorganen naar de lever brengt, wat kan leiden tot complicaties zoals oesofageale varices, bloeding, vergrote milt en ascites, die bestaat uit opzwellen van de buik.

Meestal treedt dit type hypertensie op als er al een verwonding of ziekte in de lever is, zoals cirrose of schistosomiasis, en daarom komt het vaker voor bij leverpatiënten.

Om de druk in de levervaten te verminderen, is het nodig om het leverprobleem te behandelen en te proberen te genezen, maar als dit niet mogelijk is, kan de arts medicijnen voorschrijven om de druk te reguleren en, in de meest ernstige gevallen, zelfs een operatie adviseren, bijvoorbeeld.

Belangrijkste symptomen

Het is niet altijd mogelijk om symptomen te identificeren in het geval van portale hypertensie, maar mensen met een leverziekte die kan leiden tot cirrose lopen een hoog risico om deze aandoening te ontwikkelen.

In gevallen waarin het mogelijk is om enig teken van portale hypertensie te identificeren, zijn de meest voorkomende symptomen:

• Gezwollen buik;
• Slokdarmvarices;
• Braken met bloed;
• Zeer donkere en stinkende ontlasting;
• Gezwollen voeten en benen;
• Aambeien.

In de meest ernstige gevallen kan mentale verwarring en zelfs flauwvallen optreden, veroorzaakt door de aankomst van gifstoffen in de hersenen. Maar deze complicatie kan in elk geval van een ernstige leveraandoening optreden, omdat het orgaan het bloed niet meer goed kan filteren en het niet alleen gerelateerd hoeft te zijn aan portale hypertensie.

Het is ook gebruikelijk dat mensen met portale hypertensie geelzucht ervaren, dat is wanneer de huid en ogen geel worden, maar dit teken verschijnt als een vervolg op de leverziekte.

Hoe de diagnose te bevestigen

In de meeste gevallen kan de hepatoloog een geval van hoge bloeddruk identificeren wanneer de persoon een voorgeschiedenis heeft van leverziekte en symptomen zoals gezwollen buik, verwijde aderen en aambeien.

Er kunnen echter ook verschillende laboratoriumtests, zoals endoscopie, echografie of bloedonderzoek, nodig zijn om de diagnose te bevestigen, vooral als er geen duidelijke symptomen van portale hypertensie zijn.

Wat veroorzaakt portale hypertensie

Portale hypertensie ontstaat wanneer er een obstakel is voor de bloedcirculatie in de leveraders. Om deze reden is de meest voorkomende oorzaak cirrose, een aandoening waarbij littekens verschijnen in het leverweefsel, die niet alleen de werking van het orgaan belemmeren, maar ook de bloedcirculatie.

Er zijn echter andere, minder vaak voorkomende oorzaken, zoals:

• Trombose in de milt of leveraders;
• Schistosomiasis;
• Hepatische fibrose.

Bovendien kunnen hartveranderingen die de normale bloedcirculatie na de lever belemmeren, ook leiden tot hypertensie. In deze gevallen zijn de meest voorkomende problemen rechterhartfalen, constrictieve pericarditis of Budd-Chiari-syndroom.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De meeste gevallen van portale hypertensie zijn niet te genezen, omdat het ook niet mogelijk is om de onderliggende ziekte te genezen. Het is echter mogelijk om de symptomen onder controle te houden en het optreden van complicaties te voorkomen. Hiervoor zijn de belangrijkste soorten behandelingen die worden gebruikt:

• Remedies tegen hoge bloeddruk, als nadolol of propranolol: ze verlagen de druk in de bloedvaten en verminderen daarom het risico van scheuren van de slokdarmvarices of aambeien;
• Laxerende middelen, voornamelijk lactulose: die helpen om overtollige ammoniak en gifstoffen die zich in het lichaam ophopen te elimineren, waardoor verwarring wordt voorkomen;
• Endoscopische therapie: het wordt voornamelijk gebruikt om oesofageale varices te behandelen en om te voorkomen dat ze scheuren.
• Chirurgie: het kan worden gedaan om een ​​deel van de bloedcirculatie van de lever om te leiden en zo de druk in het portaalsysteem te verlagen, of om bijvoorbeeld een levertransplantatie uit te voeren.

Bovendien worden zoutbeperking en het gebruik van diuretica, zoals furosemide, aanbevolen om ascites onder controle te houden en niercomplicaties te voorkomen.

Het is ook belangrijk dat de persoon met portale hypertensie enige dagelijkse zorg krijgt om de leveraandoening onder controle te houden en verergering van hypertensie en andere complicaties te voorkomen. Daarom wordt aanbevolen om de consumptie van alcoholische dranken te vermijden en te wedden op een vetarm dieet. Lees meer over waar u op moet letten als u een leveraandoening heeft.