Belangrijkste symptomen van pulmonale hypertensie, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Belangrijkste symptomen
• Diagnose van pulmonale hypertensie
• Wat veroorzaakt pulmonale hypertensie
• Hoe de behandeling is uitgevoerd
• Pulmonale hypertensie van de pasgeborene

Pulmonale hypertensie is een situatie die wordt gekenmerkt door een verhoogde druk in de longslagaders, wat leidt tot het optreden van ademhalingssymptomen zoals kortademigheid tijdens inspanning, vooral naast ademhalingsproblemen, zwakte en duizeligheid bijvoorbeeld.

In de meeste gevallen is de oorzaak van pulmonale hypertensie niet bekend, maar het kan verband houden met long-, hart-, ontstekingsziekten of door de verhoogde weerstand van de bloedvaten in de longen. In alle gevallen is het belangrijk dat pulmonale hypertensie wordt vastgesteld en behandeld door de longarts of huisarts met behulp van medicijnen die werken door de bloedvaten te ontspannen.

Belangrijkste symptomen

De tekenen en symptomen van pulmonale hypertensie treden meestal alleen op in de meest gevorderde stadia van de ziekte, met als belangrijkste symptoom kortademigheid tijdens inspanning. Andere symptomen die kunnen wijzen op pulmonale hypertensie zijn:

• Flauwvallen tijdens inspanningen;
• Vermoeidheid;
• Duizeligheid;
• Pijn op de borst;
• Ademhalingsmoeilijkheden;
• Zwakte, omdat er weinig zuurstof de weefsels bereikt.

Kortademigheid treedt in eerste instantie op tijdens inspanningen, maar naarmate de ziekte verergert en ernstiger wordt, kan deze zelfs in rust optreden. Omdat pulmonale hypertensie nauw verband houdt met hartveranderingen, kunnen bovendien symptomen die verband houden met het hart optreden, zoals zwelling in de benen en hartkloppingen.

Volgens de symptomen die door de persoon worden gepresenteerd, kan pulmonale hypertensie worden ingedeeld in klassen:

• Klasse I: aanwezigheid van pulmonale hypertensie bij de examens, maar het veroorzaakt geen symptomen;
• Klasse II: kortademigheid tijdens fysieke activiteit, beperking van fysieke inspanningen;
• Klasse III: belangrijke beperking van fysieke activiteit, kortademigheid die herstelt met rust;
• Klasse IV: Kortademigheid en vermoeidheid, zelfs in rust, met moeite voor fysieke inspanning.

Diagnose van pulmonale hypertensie

De diagnose van pulmonale hypertensie in de vroege stadia van de ziekte is moeilijk, aangezien de waargenomen veranderingen ook kunnen wijzen op andere ziekten. Daarom moet de diagnose pulmonale hypertensie worden gesteld door de klinische geschiedenis te beoordelen, lichamelijk onderzoek te verrichten en verschillende tests uit te voeren, zoals röntgenfoto van de borst, elektrocardiogram, longfunctietest en tomografie.

Om de resultaten te bevestigen, kan de arts ook een katheterisatie aanvragen, die precies de druk in de longslagader meet.

Wat veroorzaakt pulmonale hypertensie

Iedereen kan pulmonale hypertensie ontwikkelen, maar komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 30. Hoewel ze niet volledig worden begrepen, houden veranderingen in de longcirculatie verband met verhoogde ontsteking, fibrose en vernauwing van bloedvaten. De belangrijkste oorzaken zijn dus:

• Primair: ze gebeuren als gevolg van veranderingen in de vorming van longvaten, om onbekende oorzaken, in dit geval idiopathisch genoemd, en ook vanwege erfelijke oorzaken, en ziekten, zoals schildklieraandoeningen, sclerodermie, lupus, HIV-infectie en ziekten van de bloed, bijvoorbeeld.
• Ondergeschikt: veroorzaakt door veranderingen in het hart, zoals hartfalen, en longaandoeningen, zoals emfyseem, slaapapneu, pulmonale trombose of sarcoïdose, bijvoorbeeld.

Al deze oorzaken veroorzaken problemen met de bloedcirculatie in de longen, wat het hart verder kan belasten en de ziekte kan verergeren, waardoor het risico op complicaties toeneemt.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

De behandeling van pulmonale hypertensie is erop gericht de oorzaak te behandelen en de symptomen te verlichten, en daarom wordt door de arts aanbevolen om medicijnen te gebruiken om de bloedsomloop te verbeteren en de longdruk te verminderen, zoals anticoagulantia, vaatverwijders, antihypertensiva, diuretica en zuurstofmaskertherapie. In zeer ernstige gevallen kan een hart- of longtransplantatie echter de enige oplossing zijn.

Ademhalingsoefeningen, begeleid door een fysiotherapeut, kunnen ook helpen bij het herstel en de verbetering van symptomen.

Pulmonale hypertensie van de pasgeborene

Deze aandoening doet zich voor wanneer er een verandering is in de bloedcirculatie in de longen en het hart van de baby, waardoor het lichaam moeilijk van zuurstof kan worden voorzien, en symptomen zoals ademhalingsmoeilijkheden, blauwe lippen en vingers en zwelling in de beker. De pulmonale hypertensie van de baby treedt meestal op als gevolg van verstikking in de baarmoeder of tijdens de bevalling, longontsteking, onderkoeling, hypoglykemie of door overmatig gebruik van medicijnen door de moeder, zoals indomethacine of aspirine.

De behandeling gebeurt met behulp van zuurstoftherapie, met een masker of in een couveuse, waarbij de baby warm en zonder pijn wordt gehouden, naast medicijnen of procedures om defecten in het hart te corrigeren. In de beginfase en ernstiger fase kan het ook nodig zijn om te ademen met behulp van apparaten, die kunnen worden verwijderd nadat de tekenen en symptomen zijn verbeterd.