Wat is kwaadaardige hyperthermie en hoe wordt de behandeling uitgevoerd

Inhoud

• Mogelijke oorzaken
• Welke symptomen
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Kwaadaardige hyperthermie bestaat uit een ongecontroleerde stijging van de lichaamstemperatuur, die het vermogen van het lichaam om warmte te verliezen te boven gaat, zonder verandering in de aanpassing van het hypothalamische thermoregulerende centrum, wat meestal gebeurt in situaties van koorts.

Kwaadaardige hyperthermie kan optreden bij mensen met een erfelijke afwijking in de skeletspieren en die worden blootgesteld aan geïnhaleerde anesthetica, zoals halothaan of enfluraan, en ook na blootstelling aan een spierverslapper genaamd succinylcholine.

De behandeling bestaat uit het afkoelen van het lichaam en het toedienen van medicatie in de ader, wat zo snel mogelijk moet gebeuren, aangezien kwaadaardige hyperthermie fataal kan zijn.

Mogelijke oorzaken

Kwaadaardige hyperthermie wordt veroorzaakt door een erfelijke afwijking die optreedt in het sarcoplasmatisch reticulum van skeletspieren, die een snelle toename van de hoeveelheid calcium in de cellen veroorzaakt, als reactie op de toediening van geïnhaleerde anesthetica, zoals halothaan of enfluraan, of door blootstelling aan succinylcholine spierverslapper.

Lees hoe algemene anesthesie werkt en wat de risico's zijn.

Deze verhoging van calcium in de skeletspier leidt tot de vorming van een overdreven spiercontractuur, waardoor de temperatuur plotseling stijgt.

Welke symptomen

Symptomen van kwaadaardige hyperthermie treden meestal op tijdens blootstelling aan anesthesie en zijn hoge temperatuur, versnelde hartslag en spiermetabolisme, spierstijfheid en letsel, acidose en spierinstabiliteit.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Kwaadaardige hyperthermie moet onmiddellijk worden behandeld door de anesthesie en toediening in de dantroleennatriumader te onderbreken gedurende een periode van 24 tot 48 uur, totdat de persoon het geneesmiddel oraal kan gebruiken, als dit nog steeds nodig is.

Naast de toediening van dit medicijn kan het lichaam van de persoon worden gekoeld met vochtige sponzen, ventilatoren of ijsbaden en, als deze externe koelingsmaatregelen niet voldoende zijn, kan het lichaam ook intern worden gekoeld door maagspoeling met fysiologische serumkoude.

In ernstigere gevallen, waarin de temperatuur niet voldoende kan worden verlaagd, kan hemodialyse of cardiopulmonale bypass met koeling van het bloed nodig zijn.