Wat is subklinische hyperthyreoïdie, oorzaken, diagnose en behandeling

Inhoud

• Hoofdoorzaken
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Behandeling voor subklinische hyperthyreoïdie

Subklinische hyperthyreoïdie is een verandering in de schildklier waarbij de persoon geen tekenen of symptomen van hyperthyreoïdie vertoont, maar veranderingen heeft in de tests die de schildklierfunctie beoordelen, en de noodzaak van behandeling moet worden onderzocht en geverifieerd.

Aangezien het dus niet tot het optreden van symptomen leidt, is de identificatie van de verandering alleen mogelijk door de niveaus van TSH, T3 en T4 in het bloed te controleren, dit zijn hormonen die verband houden met de schildklier. Het is belangrijk dat subklinische hyperthyreoïdie wordt geïdentificeerd, want zelfs als er geen tekenen of symptomen zijn, kan deze situatie de ontwikkeling van hart- en botveranderingen bevorderen.

Hoofdoorzaken

Subklinische hyperthyreoïdie kan op basis van de oorzaak worden ingedeeld in:

• Endogeen, die verband houdt met de productie en afscheiding van hormonen door de klier, wat gebeurt wanneer de persoon op een verkeerde manier schildkliermedicijnen gebruikt, zoals bijvoorbeeld levothyroxine;
• Exogeen, waarbij de veranderingen niet direct verband houden met de schildklier, zoals in het geval van struma, thyroïditis, toxisch adenoom en de ziekte van Graves, een auto-immuunziekte waarbij de cellen van het immuunsysteem de schildklier zelf aanvallen, wat leidt tot deregulering bij hormoonproductie.

Subklinische hyperthyreoïdie leidt normaal gesproken niet tot het optreden van tekenen of symptomen, maar wordt alleen vastgesteld door middel van bloedonderzoeken die de schildklierfunctie beoordelen. Het uitvoeren van tests is dus belangrijk, zodat de oorzaak wordt vastgesteld en de noodzaak om een ​​passende behandeling te starten, wordt beoordeeld.

Hoewel subklinische hyperthyreoïdie niet leidt tot het optreden van tekenen en symptomen, kan het risico op cardiovasculaire veranderingen, osteoporose en osteopenie toenemen, vooral bij vrouwen in de menopauze of bij mensen ouder dan 60 jaar. Het is dus belangrijk dat het wordt gediagnosticeerd. Zie hoe u hyperthyreoïdie kunt identificeren.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose van subklinische hyperthyreoïdie wordt voornamelijk gesteld door middel van tests die de schildklier evalueren, voornamelijk de bloedspiegels van TSH, T3 en T4 en van antithyroïde antilichamen, in welk geval de niveaus van T3 en T4 normaal zijn en het niveau van TSH onder de referentie ligt. waarde, die voor mensen ouder dan 18 tussen de 0,3 en 4,0 μUI / ml ligt, wat per laboratorium kan verschillen. Lees meer over de TSH-test.

Dus, volgens TSH-waarden, kan subklinische hyperthyreoïdie worden ingedeeld in:

• Matig, waarbij TSH-niveaus in het bloed tussen 0,1 en 0,3 μUI / ml liggen;
• Erge, ernstige, waarbij de TSH-waarden in het bloed lager zijn dan 0,1 μUI / ml.

Bovendien is het belangrijk dat andere tests worden uitgevoerd om de diagnose van subklinische hyperthyreoïdie te bevestigen, de oorzaak te achterhalen en de noodzaak van behandeling te beoordelen. Hiervoor worden meestal echografie en schildklierscintigrafie uitgevoerd.

Het is ook belangrijk dat mensen bij wie de diagnose subklinische hyperthyreoïdie is gesteld, regelmatig worden gecontroleerd, zodat de hormoonspiegels in de loop van de tijd kunnen worden beoordeeld en zo kan worden vastgesteld of er bijvoorbeeld een evolutie naar hyperthyreoïdie heeft plaatsgevonden.

Behandeling voor subklinische hyperthyreoïdie

Behandeling voor subklinische hyperthyreoïdie wordt gedefinieerd door de huisarts of endocrinoloog op basis van de beoordeling van de algemene gezondheidstoestand van de persoon, de aanwezigheid van symptomen of risicofactoren, zoals leeftijd gelijk aan of ouder dan 60 jaar, osteoporose of menopauze, en wordt ook genomen rekening houdend met de evolutie van TSH-, T3- en T4-niveaus in de afgelopen 3 maanden.

In sommige gevallen is het niet nodig om met de behandeling te beginnen, aangezien het slechts tijdelijke veranderingen kunnen zijn, dat wil zeggen dat er door bepaalde situaties die de persoon ervaart, veranderingen zijn opgetreden in de concentratie van hormonen die in het bloed circuleren, maar die vervolgens terugkeren naar normaal.

In andere situaties is het echter mogelijk dat hormonale niveaus niet naar normaal terugkeren, integendeel, TSH-niveaus kunnen steeds lager worden en T3- en T4-niveaus hoger, kenmerkend voor hyperthyreoïdie, en het is noodzakelijk om een ​​geschikte behandeling te starten., Wat kan door het gebruik van geneesmiddelen die de productie van hormonen reguleren, door behandeling met radioactief jodium of door een operatie. Begrijp hoe de behandeling van hyperthyreoïdie wordt uitgevoerd.