Hoe betaal ik voor Medicare?

Inhoud

• Overzicht
• Wie komt in aanmerking voor Medicare-dekking?
• Hoeveel kost elk abonnement?
• Medicare Deel A - Ziekenhuisopname
• Medicare Part B - Medische / doktersbezoeken
• Medicare Deel C - Voordeelplannen (ziekenhuis, arts en recept)
• Medicare Part D - Geneesmiddelen op recept
• Hoe kunt u Medicare-kosten verlagen?

Overzicht

Als u overweegt met pensioen te gaan, kunt u nooit te vroeg beginnen met plannen. Het is het beste om ten minste drie maanden voordat je 65 wordt te beginnen met plannen. Dit helpt je een weloverwogen beslissing te nemen en voorkomt boetes voor het missen van de inschrijvingsperiode.

Wie komt in aanmerking voor Medicare-dekking?

Als je de 65 nadert of al 65 jaar of ouder, moet je een paar basisvragen beantwoorden:

• Bent u Amerikaans staatsburger of legaal ingezetene?
• Woont u minimaal vijf jaar in de Verenigde Staten?
• Heeft u ten minste 10 jaar in een door Medicare gedekte werkgelegenheid gewerkt of het equivalent bijgedragen via belastingen voor zelfstandigen?

Als je al deze vragen met ja hebt beantwoord, kom je in aanmerking om je in te schrijven voor Medicare. Als u niet aan deze criteria voldoet, kunt u zich nog steeds inschrijven voor Medicare, maar moet u een maandelijkse premie betalen.

Voor de meeste mensen wordt Medicare Deel A (ziekenhuisopname) gratis aan u verstrekt. Medicare Deel B (doktersbezoeken / medische zorg) van het traditionele Medicare-plan is een gekozen plan.

U betaalt elke maand een premie voor Medicare Part B. Als u socialezekerheids-, Railroad Retirement Board- of Office of Personnel Management-voordelen krijgt, wordt uw premie voor Deel B automatisch van uw uitkering afgetrokken. Als u deze uitkeringen niet ontvangt, krijgt u een rekening.

Als u geïnteresseerd bent in Medicare Advantage-plannen (combinatiedekking), hetzij door initiële inschrijving of door een wijziging in de dekking, moet u met veel factoren rekening houden. De sleutel is om een ​​plan te zoeken dat aan al uw behoeften voldoet en binnen uw budget past.

U betaalt hogere maandelijkse premies in ruil voor lagere contante uitgaven. In de meeste gevallen zijn er eigen risico's en copays voor de meeste medische diensten, producten en procedures. Als u kiest voor Medicare Plan D (recept) dekking, betaalt u ook een maandelijkse premie.

Hoeveel kost elk abonnement?

Elk Medicare-plan heeft verschillende aanbiedingen en verschillende kosten. Hier is een overzicht van de kosten die aan elk plan zijn verbonden, inclusief premies, copays en contante uitgaven.

Medicare Deel A - Ziekenhuisopname

Voor de meeste mensen wordt deel A kosteloos aan u verstrekt. Als u deel A moet kopen, betaalt u tot $ 437 per maand.

Een aftrekbaar bedrag van $ 1.364 moet voor elke uitkeringsperiode worden betaald door de verzekeringnemer (u).

De medebetalingen zijn gebaseerd op het aantal dagen ziekenhuisopname.

De kosten voor na-inschrijving kunnen gelijk zijn aan 10 procent van uw premiebedrag. De leges zijn verschuldigd voor tweemaal het aantal jaren dat u niet was ingeschreven.

Er is geen eigen maximum voor het bedrag dat u betaalt.

Medicare Part B - Medische / doktersbezoeken

De meeste mensen betalen elke maand $ 135,30. Sommigen met een hoger inkomen betalen meer.

Het eigen risico is $ 185 per jaar. Nadat aan uw eigen risico is voldaan, betaalt u doorgaans 20 procent van de kosten van de services.

U kunt verwachten te betalen:

• $ 0 voor door Medicare goedgekeurde laboratoriumdiensten
• $ 0 voor thuiszorg
• 20 procent van het door Medicare goedgekeurde bedrag voor duurzame medische apparatuur, zoals een rollator, rolstoel of ziekenhuisbed
• 20 procent voor ambulante geestelijke gezondheidszorg
• 20 procent voor ambulante ziekenhuisdiensten

De kosten voor na-inschrijving kunnen gelijk zijn aan 10 procent van uw premiebedrag. De leges zijn verschuldigd voor tweemaal het aantal jaren dat u niet was ingeschreven.

Er is geen eigen maximum voor het bedrag dat u betaalt.

Medicare Deel C - Voordeelplannen (ziekenhuis, arts en recept)

De maandelijkse premies van Deel C variëren op basis van uw gerapporteerde inkomen gedurende twee jaar, de uitkeringsopties en het plan zelf.

Het bedrag dat u betaalt voor aftrekbare bedragen van Deel C, eigen bijdragen en co-assurantie verschilt per plan.

Net als bij traditionele Medicare, zorgen Advantage-plannen ervoor dat u een deel van de kosten voor gedekte medische diensten betaalt. Uw aandeel in de rekening varieert doorgaans van 20 procent tot 40 procent of meer, afhankelijk van de zorg die u ontvangt.

Alle voordeelplannen hebben een jaarlijkse limiet op uw contante kosten voor medische diensten. De gemiddelde out-of-pocket-limiet varieert doorgaans van $ 3.000 tot $ 4.000.In 2019 is de maximale out-of-pocket-limiet $ 6.700.

Bij de meeste abonnementen betaalt u niets voor gedekte services zodra u deze limiet bereikt. Elke maandelijkse premie die u betaalt voor Medicare Advantage-dekking, telt niet mee voor het contante maximum van uw plan.

Eventuele kosten die worden betaald voor de dekking van ambulante geneesmiddelen op recept (deel D) zijn niet van toepassing op uw eigen maximum.

Medicare Part D - Geneesmiddelen op recept

De maandelijkse premies van Deel D variëren afhankelijk van het plan dat u kiest en het gebied van het land waarin u woont. Ze kunnen variëren van $ 10 tot $ 100 per maand. De premies kunnen hoger zijn op basis van uw gerapporteerde inkomen gedurende twee jaar vóór inschrijving.

Het bedrag dat u betaalt voor uw jaarlijkse eigen risico van Deel D, mag niet meer zijn dan $ 360.

Nadat u een vooraf bepaald bedrag aan eigen betalingen heeft bereikt, heeft u het dekkingsgat bereikt, ook wel 'het donutgat' genoemd. Volgens de Medicare-website voor 2019 bevindt u zich in het dekkingsgat zodra u en uw plan $ 3.820 aan gedekte medicijnen hebben uitgegeven. Dit bedrag kan van jaar tot jaar veranderen. Bovendien vallen mensen die in aanmerking komen voor extra hulp die deel D-kosten betalen, niet in de kloof.

Tijdens het dekkingsgat betaalt u 25 procent voor de meeste merkgeneesmiddelen en 63 procent voor generieke geneesmiddelen. Als u een Medicare-plan heeft dat dekking in de kloof omvat, krijgt u mogelijk een extra korting nadat uw dekking is toegepast op de prijs van het medicijn. Klik hier voor actuele informatie over de dekkingskloof.

Zodra u $ 5.100 uit eigen zak hebt uitgegeven, bent u uit het dekkingsgat en automatisch in wat wordt genoemd 'catastrofale dekking'. Als je in een catastrofale dekking zit, speel je de rest van het jaar slechts een klein bedrag voor co-assurantie (medefinanciering) voor gedekte medicijnen.

De kosten voor na-inschrijving kunnen gelijk zijn aan 10 procent van uw premiebedrag. De leges zijn verschuldigd voor tweemaal het aantal jaren dat u niet was ingeschreven.

Hoe kunt u Medicare-kosten verlagen?

Zorg ervoor dat u zich tijdens de vereiste tijd aanmeldt om mogelijke straffen te voorkomen, en kies alleen de dekking waarvan u denkt dat u deze zult gebruiken. Als u weinig voorgeschreven medicijnen gebruikt of als u goedkope medicijnen gebruikt, wilt u misschien geen dekking voor geneesmiddelen op recept kopen.

Of u nu kiest voor een voorgeschreven medicijnplan of niet, het vragen om generieke versies van merkmedicijnen kan u ook geld besparen.

Sommige programma's via Medicare kunnen u ook helpen bij het betalen van uw premies. Om in aanmerking te komen voor de programma's, moet u:

• in aanmerking komen voor deel A
• een inkomensniveau hebben gelijk aan of lager dan de maximumbedragen per opleiding
• hebben beperkte middelen

De vijf beschikbare programma's zijn:

• Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -programma
• Gespecificeerd Medicare Beneficiary (SLMB) -programma met een laag inkomen
• Qualified Individual (QI) -programma
• Qualified Disabled Working Individuals (QDWI) -programma
• Extra Hulpprogramma voor voorgeschreven medicijnen (Medicare Part D)

Met deze programma's kunt u de premies van Deel A en Deel B betalen, en andere kosten zoals eigen risico, co-assurantie en eigen bijdragen.