Hypofysectomie

Inhoud

• Wat zijn de verschillende soorten van deze procedure?
• Hoe verloopt deze procedure?
• Hoe ziet het herstel eruit na deze procedure?
• Wat moet ik doen als ik aan het herstellen ben?
• Wat zijn de mogelijke complicaties van deze procedure?
• De vooruitzichten

Overzicht

Een hypofysectomie is een operatie die wordt uitgevoerd om de hypofyse te verwijderen.

De hypofyse, ook wel hypofyse genoemd, is een kleine klier die zich onder de voorkant van je hersenen bevindt. Het regelt de hormonen die in andere belangrijke klieren worden geproduceerd, waaronder de bijnieren en de schildklier.

Hypofysectomie wordt om een ​​aantal redenen gedaan, waaronder:

• verwijdering van tumoren rond de hypofyse
• verwijdering van craniofaryngiomen, tumoren gemaakt van weefsel rond de klier
• behandeling van het syndroom van Cushing, dat optreedt wanneer uw lichaam wordt blootgesteld aan te veel van het hormoon cortisol
• het zicht verbeteren door extra weefsel of massa rond de klier te verwijderen

Bij het verwijderen van tumoren mag slechts een deel van de klier worden verwijderd.

Wat zijn de verschillende soorten van deze procedure?

Er zijn verschillende soorten hypofysectomie:

• Transsfenoïdale hypofysectomie: De hypofyse wordt door je neus verwijderd via de sinus sphenoidalis, een holte aan de achterkant van je neus. Dit wordt vaak gedaan met behulp van een chirurgische microscoop of een endoscopische camera.
• Open craniotomie: De hypofyse wordt eruit gehaald door deze onder de voorkant van je hersenen op te tillen via een kleine opening in je schedel.
• Stereotactische radiochirurgie: Instrumenten op een chirurgische helm worden door kleine openingen in de schedel geplaatst. De hypofyse en de omliggende tumoren of weefsels worden vervolgens vernietigd, met behulp van straling om specifieke weefsels te verwijderen met behoud van het gezonde weefsel eromheen. Deze procedure wordt voornamelijk gebruikt bij kleinere tumoren.

Hoe verloopt deze procedure?

Zorg ervoor dat u klaar bent voor de procedure door het volgende te doen:

• Neem een ​​paar dagen vrij van werk of andere normale bezigheden.
• Laat iemand u naar huis brengen als u hersteld bent van de procedure.
• Plan beeldvormende tests met uw arts, zodat zij de weefsels rond uw hypofyse kunnen leren kennen.
• Praat met uw chirurg over welk type hypofysectomie voor u het beste werkt.
• Teken een toestemmingsformulier zodat u alle risico's kent die aan de procedure zijn verbonden.

Wanneer u in het ziekenhuis aankomt, wordt u opgenomen in het ziekenhuis en wordt u gevraagd om een ​​ziekenhuisjas aan te trekken. Uw arts zal u dan naar de operatiekamer brengen en u algemene anesthesie geven om u tijdens de procedure in slaap te houden.

Een hypofysectomieprocedure hangt af van het type dat u en uw chirurg overeenkomen.

Om een ​​transsfenoïdale hypofysectomie uit te voeren, het meest voorkomende type, moet uw chirurg:

1. plaatst u in een half liggende positie met uw hoofd gestabiliseerd zodat het niet kan bewegen
2. maakt verschillende kleine sneetjes onder uw bovenlip en door de voorkant van uw sinusholte
3. voegt een speculum toe om uw neusholte open te houden
4. voegt een endoscoop toe om geprojecteerde beelden van uw neusholte op een scherm te bekijken
5. voegt speciaal gereedschap in, zoals een soort pincet genaamd hypofyse-rongeurs, om de tumor en een deel of de hele hypofyse te verwijderen
6. gebruikt vet, bot, kraakbeen en sommige chirurgische materialen om het gebied te reconstrueren waar de tumor en klier zijn verwijderd
7. brengt gaas behandeld met een antibacteriële zalf in de neus om bloeding en infecties te voorkomen
8. hecht de insnijdingen in de sinusholte en op de bovenlip met hechtingen

Hoe ziet het herstel eruit na deze procedure?

Een hypofysectomie duurt één tot twee uur. Sommige procedures, zoals stereotaxis, kunnen 30 minuten of minder duren.

U zult ongeveer 2 uur herstellen op de postoperatieve zorgafdeling in het ziekenhuis. Daarna wordt u naar een ziekenhuiskamer gebracht en 's nachts uitrusten met een intraveneuze (IV) vloeistofleiding om u gehydrateerd te houden terwijl u herstelt.

Terwijl u herstelt:

• Eén tot twee dagen, je loopt rond met de hulp van een verpleegster totdat je weer zelfstandig kunt lopen. De hoeveelheid die u plast, wordt gecontroleerd.
• De eerste dagen na de operatie, ondergaat u bloed- en zichttesten om er zeker van te zijn dat uw gezichtsvermogen niet is aangetast. Bloed zal waarschijnlijk periodiek uit uw neus wegvloeien.
• Nadat u het ziekenhuis heeft verlaten, komt u over ongeveer zes tot acht weken terug voor een vervolgafspraak. U ontmoet uw arts en een endocrinoloog om te zien hoe uw lichaam reageert op mogelijke veranderingen in de hormoonproductie. Deze afspraak kan een hoofdscan omvatten, evenals bloed- en zichttesten.

Wat moet ik doen als ik aan het herstellen ben?

Vermijd het volgende totdat uw arts zegt dat dit oké is:

• Blaas, reinig of steek niets in uw neus.
• Buig niet voorover.
• Til niets zwaarder dan 10 pond.
• Zwem niet, neem geen bad en houd uw hoofd niet onder water.
• Rijd niet en bedien geen grote machines.
• Ga niet terug naar uw werk of uw normale dagelijkse bezigheden.

Wat zijn de mogelijke complicaties van deze procedure?

Enkele aandoeningen die het gevolg kunnen zijn van deze operatie zijn:

• Cerebrospinale vloeistof (CSF) lekken: CSF-vloeistof rond uw hersenen en ruggengraat lekt in uw zenuwstelsel. Dit vereist een behandeling met een procedure die een lumbaalpunctie wordt genoemd, waarbij een naald in uw wervelkolom wordt gestoken om overtollig vocht af te voeren.
• Hypopituïtarisme: Je lichaam maakt hormonen niet goed aan. Dit moet mogelijk worden behandeld met hormoonsuppletietherapie (HST).
• Diabetes insipidus: Uw lichaam heeft de hoeveelheid water in uw lichaam niet goed onder controle.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van de volgende complicaties opmerkt na uw procedure:

• frequente neusbloedingen
• extreme gevoelens van dorst
• verlies van gezichtsvermogen
• heldere vloeistof die uit uw neus loopt
• zoute smaak achter in je mond
• meer plassen dan normaal
• hoofdpijn die niet weggaat met pijnstillers
• hoge koorts (101 ° of hoger)
• zich constant slaperig of uitgeput voelen na een operatie
• vaak overgeven of diarree hebben

De vooruitzichten

Het verwijderen van uw hypofyse is een belangrijke procedure die het vermogen van uw lichaam om hormonen te produceren kan beïnvloeden.

Maar deze operatie kan helpen bij het behandelen van gezondheidsproblemen die anders ernstige complicaties kunnen hebben.

Er zijn ook tal van behandelingen beschikbaar om de hormonen te vervangen die uw lichaam mogelijk niet genoeg meer produceert.