Immuunsysteemonderdrukkers voor de ziekte van Crohn

Inhoud

• Azathioprine
• Mercaptopurine
• Methotrexaat
• Dingen om in gedachten te houden

Overzicht

Er is geen remedie voor de ziekte van Crohn, dus symptoomverlichting komt in de vorm van remissie. Er is een verscheidenheid aan behandelingen beschikbaar die uw symptomen kunnen verlichten. Immunomodulatoren zijn medicijnen die het immuunsysteem van het lichaam wijzigen.

Voor iemand met Crohn kan dit de zwelling helpen verminderen die zoveel symptomen veroorzaakt.

Immunomodulatoren omvatten geneesmiddelen die immunosuppressiva en immunostimulantia zijn. Immunosuppressiva remmen de immuniteit van het lichaam, maar immuniteitsonderdrukking kan het lichaam ook een hoger risico op andere ziekten opleveren.

Immunostimulantia versterken of "stimuleren" het immuunsysteem van het lichaam, wat het lichaam aanmoedigt om ziektes te bestrijden.

Er zijn verschillende soorten immunomodulatoren, elk verkocht onder een eigen merknaam. Azathioprine, mercaptopurine en methotrexaat zijn de drie hoofdtypen.

Azathioprine

Azathioprine wordt vaak gebruikt bij mensen die een orgaantransplantatie ondergaan om te voorkomen dat het lichaam het nieuwe orgaan afstoot door het immuunsysteem van het lichaam te onderdrukken. Het wordt ook gebruikt om reumatoïde artritis te behandelen, een aandoening waarbij het lichaam van een persoon zijn eigen gewrichten aantast.

Hoewel niet is aangetoond dat azathioprine effectief is voor het verminderen van de symptomen van Crohn op de korte termijn of het bereiken van remissie, kan het de behoefte aan behandeling met steroïden verminderen. Onderzoek toont aan dat azathioprine mensen in remissie helpt te houden zodra de symptomen van Crohn onder controle zijn.

Om deze reden ondersteunt het American College of Gastroenterology het gebruik van azathioprine voor mensen die in remissie zijn of die ondanks het gebruik van steroïden nog steeds symptomen hebben.

Er zijn ook enkele zeldzame, maar ernstige bijwerkingen van azathioprine. Dit medicijn zorgt ervoor dat uw lichaam minder witte bloedcellen aanmaakt. Dit kan problemen veroorzaken omdat witte bloedcellen infecties bestrijden.

Mensen die azathioprine gebruiken, kunnen ook een ontsteking van de alvleesklier krijgen of een hoger risico op het ontwikkelen van lymfoom.

Vanwege deze bijwerkingen wordt azathioprine meestal alleen voorgeschreven voor matige tot ernstige gevallen van Crohn. U moet alle risico's overwegen voordat u azathioprine inneemt. U kunt ook worden getest op TPMT-deficiëntie, wat uw immuunsysteem kan beïnvloeden.

Mercaptopurine

Van mercaptopurine, ook wel 6-MP genoemd, is bekend dat het de groei van kankercellen stopt. Dit medicijn wordt vaak gebruikt om leukemie te behandelen. Bij mensen met Crohn kan mercaptopurine helpen om remissie te behouden.

Mercaptopurine kan de productie van witte en rode bloedcellen verminderen. Uw arts zal waarschijnlijk regelmatig bloedonderzoek willen doen om er zeker van te zijn dat uw beenmerg niet wordt beschadigd. U kunt ook worden getest op TPMT-deficiëntie, wat uw immuunsysteem kan beïnvloeden.

Andere bijwerkingen van mercaptopurine kunnen zijn:

• zweertjes in de mond
• koorts
• keelpijn
• bloed in de urine of ontlasting

U moet alle mogelijke bijwerkingen overwegen voordat u met de behandeling begint.

Methotrexaat

Methotrexaat blokkeert het celmetabolisme, waardoor cellen afsterven. Dit heeft geleid tot het gebruik ervan voor de ziekte van Crohn, kanker en psoriasis.

Het American College of Gastroenterology ondersteunt het gebruik van methotrexaat om symptomen van de ziekte van Crohn te behandelen bij mensen die afhankelijk zijn van steroïden. Methotrexaat helpt ook om mensen met Crohn in remissie te houden.

Methotrexaat heeft echter bijwerkingen zoals mogelijke toxiciteit van de lever of het beenmerg en, in zeldzame gevallen, toxiciteit van de longen. Mannen of vrouwen die proberen zwanger te worden, mogen dit medicijn niet gebruiken. Minder ernstige bijwerkingen zijn onder meer:

• hoofdpijn
• slaperigheid
• huiduitslag
• misselijkheid en overgeven
• haaruitval

Dingen om in gedachten te houden

Immunomodulatoren kunnen helpen bij het bestrijden van symptomen die verband houden met de ziekte van Crohn, maar ze verstoren het vermogen van uw lichaam om infecties te bestrijden. Let bij het gebruik van immunomodulatoren op tekenen van infectie, zoals koorts of koude rillingen.

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u deze symptomen krijgt.

Elke keer dat u immunomodulatoren gebruikt, moet u ervoor zorgen dat uw arts uw bloed regelmatig test op tekenen van schade aan uw botten en inwendige organen.

Sommige immunomodulatoren kunnen prima tijdens de zwangerschap worden gebruikt, maar u moet eerst de voor- en nadelen van het starten van een nieuw medicijn met uw arts bespreken. Overleg met uw arts als u zwanger bent of, of u nu een man of een vrouw bent, in verwachting bent.