In vitro bevruchting (IVF)

Inhoud

• Waarom wordt in-vitrofertilisatie uitgevoerd?
• Hoe bereid ik me voor op in-vitrofertilisatie?
• Hoe wordt in-vitrofertilisatie uitgevoerd?
• Stimulatie
• Ei ophalen
• Inseminatie
• Embryo Cultuur
• Overdracht
• Wat zijn de complicaties die verband houden met in-vitrofertilisatie?
• Wat is de langetermijnvooruitzichten?

Wat is in-vitrofertilisatie?

In-vitrofertilisatie (IVF) is een soort ondersteunende voortplantingstechnologie (ART). Het omvat het ophalen van eicellen uit de eierstokken van een vrouw en deze bevruchten met sperma. Dit bevruchte ei staat bekend als een embryo. Het embryo kan vervolgens worden ingevroren voor opslag of overgebracht naar de baarmoeder van een vrouw.

Afhankelijk van uw situatie kan IVF gebruik maken van:

• uw eicellen en het sperma van uw partner
• uw eicellen en donorsperma
• donoreieren en het sperma van uw partner
• donoreieren en donorsperma
• gedoneerde embryo's

Uw arts kan ook embryo's implanteren in een surrogaat- of zwangerschapsdrager. Dit is een vrouw die uw baby voor u draagt.

Het slagingspercentage van IVF varieert. Volgens de American Pregnancy Association is het levend geboortecijfer voor vrouwen onder de 35 jaar die IVF ondergaan 41 tot 43 procent. Dit percentage daalt tot 13 tot 18 procent voor vrouwen ouder dan 40.

Waarom wordt in-vitrofertilisatie uitgevoerd?

IVF helpt mensen met onvruchtbaarheid die een baby willen krijgen. IVF is duur en invasief, dus stellen proberen vaak eerst andere vruchtbaarheidsbehandelingen. Deze kunnen het nemen van vruchtbaarheidsmedicijnen of intra-uteriene inseminatie omvatten. Tijdens die procedure brengt een arts sperma rechtstreeks over in de baarmoeder van een vrouw.

Onvruchtbaarheidsproblemen waarvoor IVF nodig kan zijn, zijn onder meer:

• verminderde vruchtbaarheid bij vrouwen ouder dan 40 jaar
• geblokkeerde of beschadigde eileiders
• verminderde ovariële functie
• endometriose
• vleesbomen
• mannelijke onvruchtbaarheid, zoals een laag aantal zaadcellen of afwijkingen in de vorm van het sperma
• onverklaarbare onvruchtbaarheid

Ouders kunnen ook voor IVF kiezen als ze het risico lopen een erfelijke aandoening door te geven aan hun kroost. Een medisch laboratorium kan de embryo's testen op genetische afwijkingen. Vervolgens implanteert een arts alleen embryo's zonder genetische defecten.

Hoe bereid ik me voor op in-vitrofertilisatie?

Voordat met IVF wordt begonnen, zullen vrouwen eerst een ovariële reserve-test ondergaan. Dit omvat het nemen van een bloedmonster en het testen ervan op het niveau van follikelstimulerend hormoon (FSH). De resultaten van deze test geven uw arts informatie over de grootte en kwaliteit van uw eieren.

Uw arts zal ook uw baarmoeder onderzoeken. Dit kan een echo zijn, die hoogfrequente geluidsgolven gebruikt om een ​​beeld van uw baarmoeder te creëren. Uw arts kan ook een scoop door uw vagina en in uw baarmoeder inbrengen. Deze tests kunnen de gezondheid van uw baarmoeder aantonen en de arts helpen bij het bepalen van de beste manier om de embryo's te implanteren.

Mannen zullen een spermatest moeten ondergaan. Dit houdt in dat er een spermamonster wordt gegeven, dat een laboratorium zal analyseren op het aantal, de grootte en de vorm van het sperma. Als het sperma zwak of beschadigd is, kan een procedure genaamd intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) nodig zijn. Tijdens ICSI injecteert een technicus sperma rechtstreeks in het ei. ICSI kan onderdeel zijn van het IVF-proces.

Kiezen voor IVF is een zeer persoonlijke beslissing. Er zijn een aantal factoren waarmee u rekening moet houden.

• Wat gaat u doen met ongebruikte embryo's?
• Hoeveel embryo's wilt u terugplaatsen? Hoe meer embryo's worden teruggeplaatst, hoe groter de kans op een meerlingzwangerschap. De meeste artsen zullen niet meer dan twee embryo's terugplaatsen.
• Wat vindt u van de mogelijkheid om een ​​tweeling, drieling of een meerlingzwangerschap van een hogere orde te krijgen?
• Hoe zit het met de juridische en emotionele problemen die samenhangen met het gebruik van gedoneerde eieren, sperma en embryo's of een surrogaat?
• Wat zijn de financiële, fysieke en emotionele spanningen die verband houden met IVF?

Hoe wordt in-vitrofertilisatie uitgevoerd?

Er zijn vijf stappen betrokken bij IVF:

1. stimulatie
2. ei ophalen
3. inseminatie
4. embryo cultuur
5. overdracht

Stimulatie

Een vrouw produceert normaal gesproken één ei tijdens elke menstruatiecyclus. IVF vereist echter meerdere eieren. Het gebruik van meerdere eieren vergroot de kans op het ontwikkelen van een levensvatbaar embryo. U krijgt vruchtbaarheidsmedicijnen om het aantal eicellen dat uw lichaam aanmaakt te verhogen. Gedurende deze tijd zal uw arts regelmatig bloedonderzoeken en echo's uitvoeren om de productie van eicellen te controleren en uw arts te laten weten wanneer hij ze moet ophalen.

Ei ophalen

Het ophalen van eieren staat bekend als folliculaire aspiratie. Het is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd met verdoving. Uw arts zal een echo-staaf gebruiken om een ​​naald door uw vagina, in uw eierstok en in een eierhoudende follikel te leiden. De naald zuigt eieren en vloeistof uit elke follikel.

Inseminatie

De mannelijke partner moet nu een spermamonster afgeven. Een technicus zal het sperma met de eieren in een petrischaal mengen. Als dat geen embryo's oplevert, kan uw arts besluiten ICSI te gebruiken.

Embryo Cultuur

Uw arts zal de bevruchte eicellen controleren om er zeker van te zijn dat ze zich delen en zich ontwikkelen. De embryo's kunnen op dit moment worden getest op genetische aandoeningen.

Overdracht

Als de embryo's groot genoeg zijn, kunnen ze worden geïmplanteerd. Dit gebeurt normaal gesproken drie tot vijf dagen na de bevruchting. Bij implantatie wordt een dunne buis, een katheter genaamd, ingebracht in uw vagina, langs uw baarmoederhals en in uw baarmoeder. Uw arts geeft het embryo vervolgens vrij in uw baarmoeder.

Zwangerschap treedt op wanneer het embryo zichzelf in de baarmoederwand implanteert. Dit kan 6 tot 10 dagen duren. Een bloedtest zal bepalen of u zwanger bent.

Wat zijn de complicaties die verband houden met in-vitrofertilisatie?

Zoals bij elke medische procedure, zijn er risico's verbonden aan IVF. Complicaties zijn onder meer:

• meerlingzwangerschappen, wat het risico op een laag geboortegewicht en vroeggeboorte verhoogt
• miskraam (zwangerschapsverlies)
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap (wanneer de eicellen buiten de baarmoeder implanteren)
• ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS), een zeldzame aandoening waarbij sprake is van een teveel aan vocht in de buik en borst
• bloeding, infectie of schade aan de darmen of blaas (zeldzaam)

Wat is de langetermijnvooruitzichten?

Beslissen of u in-vitrofertilisatie wilt ondergaan en hoe u het moet proberen als de eerste poging niet lukt, is een ongelooflijk ingewikkelde beslissing. De financiële, fysieke en emotionele tol van dit proces kan moeilijk zijn. Praat uitgebreid met uw arts om te bepalen wat uw beste opties zijn en of in-vitrofertilisatie de juiste weg is voor u en uw gezin. Zoek een steungroep of counselor om u en uw partner door dit proces te helpen.