Chlamydia-behandeling en -preventie tijdens de zwangerschap

Inhoud

• Risicofactoren
• Symptomen
• Hoe moet chlamydia tijdens de zwangerschap worden behandeld?
• Antibiotica om tijdens de zwangerschap te gebruiken
• Antibiotica die tijdens de zwangerschap moeten worden vermeden
• Voor vrouwen die niet zwanger zijn
• Voorkomen van toekomstige chlamydia-infectie
• Outlook

Chlamydia en zwangerschap

Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) kunnen unieke risico's opleveren voor iemand die zwanger is. Zwangere vrouwen moeten vooral voorzichtig zijn om zichzelf tijdens de zwangerschap tegen SOA's te beschermen.

Het is belangrijk dat alle zwangere vrouwen in hun eerste trimester worden gescreend op SOA's, samen met andere prenatale screening. Dit kan ervoor zorgen dat er geen infectie was voordat u zwanger werd.

Tijdens de zwangerschap is het mogelijk de infectie over te dragen aan het zich ontwikkelende kind. In het geval van chlamydia kan het bij pasgeborenen oogontsteking en longontsteking veroorzaken.

Een vroege behandeling is belangrijk. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe eerder de behandeling kan beginnen om ervoor te zorgen dat de infectie niet wordt overgedragen op de baby en dat er geen complicaties optreden.

Risicofactoren

Hoewel iedereen een SOA kan krijgen, zijn er enkele factoren die u een hoger risico opleveren.

Bij vrouwen is de kans groter dat ze chlamydia hebben dan bij mannen. Seksueel actieve vrouwen onder de 25 jaar lopen het grootste risico op chlamydia en gonorroe.

Voor beide wordt een jaarlijkse screening aanbevolen. Ze bevelen ook screening op syfilis, hiv en hepatitis B aan voor alle zwangere vrouwen.

Symptomen

Chlamydia is doorgaans asymptomatisch, wat betekent dat de meeste mensen met chlamydia geen symptomen zullen hebben. Als er symptomen optreden, is het mogelijk dat ze dit enkele weken na overdracht niet doen.

Als er symptomen aanwezig zijn, kunnen deze zijn:

• een branderig gevoel bij het plassen
• gele of groene afscheiding uit de vagina
• pijn in de onderbuik
• pijn bij geslachtsgemeenschap

Raadpleeg uw arts onmiddellijk als u een van deze symptomen heeft, vooral als u zwanger bent.

Hoe moet chlamydia tijdens de zwangerschap worden behandeld?

De behandeling van chlamydia moet zo snel mogelijk na de diagnose worden gestart.

Antibiotica kunnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten en de infectie te behandelen. Het is echter belangrijk om met uw arts te overleggen of antibiotica voor u effectief zijn.

U wilt er ook zeker van zijn dat eventuele bijwerkingen die u ervaart het kind in ontwikkeling niet schaden. Doxycycline wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap.

Het is ook mogelijk dat u een allergische reactie krijgt op een geneesmiddel dat wordt gebruikt om chlamydia te behandelen. Het lichaam van iedereen is anders en soms melden mensen bijwerkingen van bepaalde medicijnen.

De raad raadt zorgverleners aan om medicatie voor chlamydia te geven in een spreekkamer. Dit komt omdat het belangrijk is om ervoor te zorgen dat u geen reactie krijgt na de eerste dosis.

Antibiotische medicijnen kunnen ook bacteriën veranderen die normaal in de vagina of darmen leven. Dit kan het gemakkelijker maken om schimmelinfecties te krijgen.

Antibiotica om tijdens de zwangerschap te gebruiken

Drie antibiotica worden aanbevolen voor de behandeling van chlamydia tijdens de zwangerschap: azithromycine, erytromycine of amoxicilline.

heeft gesuggereerd dat azithromycine een veilige en effectieve behandeling is. Slechte reacties op azithromycine met een enkelvoudige dosis zijn zeldzaam.

Bijwerkingen die zijn gemeld, zijn onder meer:

• diarree
• misselijkheid
• braken
• buikpijn
• uitslag

Bijwerkingen van erytromycine kunnen zijn:

• huiduitslag
• diarree
• misselijkheid of braken
• moeilijk ademen
• onregelmatige hartslag of pijn op de borst
• mondzweren
• ontsteking van de lever

Als u erytromycine heeft voorgeschreven, moet u drie weken nadat u klaar bent met het innemen van de medicatie opnieuw worden getest om er zeker van te zijn dat de infectie is verdwenen.

Bijwerkingen van amoxicilline zijn onder meer:

• huiduitslag
• diarree
• moeilijk ademen
• moeite met plassen
• aanvallen
• duizeligheid
• hoofdpijn
• maagklachten

Alle zwangere vrouwen wordt aanbevolen om 3 maanden na de behandeling opnieuw te worden getest.

Antibiotica die tijdens de zwangerschap moeten worden vermeden

Doxycycline en ofloxacine mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat ze de ontwikkeling van de foetus kunnen verstoren.

Doxycycline kan de tanden van een baby verkleuren. Ofloxacine kan de DNA-vorming remmen en kan het bindweefsel van het kind beschadigen.

Mogelijke bijwerkingen van doxycycline zijn onder meer:

• diarree
• misselijkheid of braken
• levertoxiciteit
• slokdarmzweren
• uitslag

Mogelijke bijwerkingen van ofloxacine zijn:

• diarree
• misselijkheid of braken
• hoofdpijn
• slapeloosheid
• rusteloosheid
• duizeligheid
• levertoxiciteit
• inbeslagneming

Voor vrouwen die niet zwanger zijn

Vrouwen met chlamydia die niet zwanger zijn, kunnen antibiotica gebruiken, zolang ze er niet eerder op hebben gereageerd.

Het voordeel van azithromycine is dat het meestal als een enkele dosis wordt ingenomen. Doxycycline moet gedurende zeven dagen worden ingenomen.

Praat met uw arts over het juiste antibioticum voor u.

Voorkomen van toekomstige chlamydia-infectie

Om het risico van samentrekking en overdracht van chlamydia te minimaliseren, moet geslachtsgemeenschap worden vermeden totdat de behandeling is voltooid.

Als de diagnose bij u is gesteld, kunt u ook het beste contact opnemen met eventuele seksuele partners die u had in de 60 dagen voordat u werd getest. Het wordt sterk aangeraden deze partners te testen en indien nodig te behandelen.

De meest betrouwbare manier om chlamydia te voorkomen, is door tijdens de behandeling seks te vermijden. Als u en een partner allebei zijn gediagnosticeerd, moet u seksueel contact vermijden totdat iedereen de behandeling heeft voltooid.

Enkele methoden om besmetting met chlamydia te voorkomen zijn:

• condooms gebruiken
• veilige seks beoefenen
• regelmatige vertoningen krijgen

Als een partner besmet is, wordt het gebruik van een condoom aanbevolen om te helpen beschermen tegen infectie of herinfectie, hoewel het niet 100 procent effectief is.

Outlook

Chlamydia is een geneesbare SOA en kan worden behandeld met antibiotica. Als u momenteel zwanger bent, kunt u het beste met uw arts overleggen welke opties het beste voor u zijn.

Zorg ervoor dat u in uw eerste trimester van de zwangerschap op SOA's wordt gescreend en let op de mogelijke bijwerkingen van antibiotica die u gebruikt.