Inzicht in infuusbehandelingen voor multiple sclerose

Inhoud

• Vraag en antwoord: toedienen van infuusbehandelingen
• Vraag:
• EEN:
• Geneesmiddelen voor de behandeling van infusie
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Natalizumab (Tysabri)
• Mitoxantron-hydrochloride
• Ocrelizumab (Ocrevus)
• Bijwerkingen van het infusieproces
• Bijwerkingen van de infusiemedicijnen
• Alemtuzumab
• Natalizumab
• Mitoxantron-hydrochloride
• Ocrelizumab
• Praat met uw arts

Behandeling van multiple sclerose (MS)

Multiple sclerose (MS) is een auto-immuunziekte die het centrale zenuwstelsel (CZS) aantast.

Bij MS valt uw immuunsysteem per ongeluk uw zenuwen aan en vernietigt het myeline, hun beschermende laag. Indien onbehandeld, kan MS uiteindelijk alle myeline rond uw zenuwen vernietigen. Dan kan het de zenuwen zelf gaan beschadigen.

Er is geen remedie voor MS, maar er zijn verschillende soorten behandelingen. In sommige gevallen kan de behandeling het tempo van MS vertragen. Behandeling kan ook helpen de symptomen te verlichten en mogelijke schade door MS-opflakkeringen te verminderen. Flare-ups zijn de periodes waarin u symptomen heeft.

Als een aanval eenmaal is begonnen, heeft u mogelijk een ander type medicijn nodig dat een ziektemodificator wordt genoemd. Ziektemodificatoren kunnen het gedrag van de ziekte veranderen. Ze kunnen ook helpen de progressie van MS te vertragen en opflakkeringen te verminderen.

Sommige ziektemodificerende therapieën komen als geïnfundeerde medicatie. Deze infuusbehandelingen kunnen vooral nuttig zijn voor mensen met agressieve of gevorderde MS. Lees verder voor meer informatie over deze medicijnen en hoe ze helpen bij de behandeling van MS.

Vraag en antwoord: toedienen van infuusbehandelingen

Vraag:

Hoe worden infuusbehandelingen gegeven?

Anonieme patiënt

EEN:

Deze medicijnen worden intraveneus geïnjecteerd. Dit betekent dat u ze via uw ader ontvangt. U injecteert deze medicijnen echter niet zelf. U kunt deze middelen alleen van een zorgaanbieder in een zorginstelling krijgen.

De antwoorden van het Healthline Medical Team vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet als medisch advies worden beschouwd.

Geneesmiddelen voor de behandeling van infusie

Tegenwoordig zijn er vier infuseerbare medicijnen beschikbaar om MS te behandelen.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Artsen geven alemtuzumab (Lemtrada) aan mensen die niet goed hebben gereageerd op ten minste twee andere MS-medicijnen.

Dit medicijn werkt door het aantal T- en B-lymfocyten, dit zijn soorten witte bloedcellen (WBC's), langzaam te verminderen. Deze actie kan ontstekingen en schade aan zenuwcellen verminderen.

U krijgt dit medicijn vijf dagen lang één keer per dag. Een jaar na uw eerste behandeling krijgt u het medicijn eenmaal per dag gedurende drie dagen.

Natalizumab (Tysabri)

Natalizumab (Tysabri) werkt door te voorkomen dat de schadelijke immuuncellen uw hersenen en ruggenmerg binnendringen. U krijgt dit medicijn eens in de vier weken toegediend.

Mitoxantron-hydrochloride

Mitoxantronhydrochloride is een MS-infusiebehandeling en ook een chemotherapie-medicijn dat wordt gebruikt om kanker te behandelen.

Het kan het beste werken voor mensen met secundair progressieve MS (SPMS) of snel verslechterende MS. Dat komt omdat het een immunosuppressivum is, wat betekent dat het werkt om de reactie van uw immuunsysteem op MS-aanvallen te stoppen. Dit effect kan de symptomen van een MS-aanval verminderen.

U ontvangt dit medicijn eenmaal per drie maanden gedurende een levenslange maximale cumulatieve dosis (140 mg / m2²) die waarschijnlijk binnen twee tot drie jaar zal worden bereikt. Vanwege het risico op ernstige bijwerkingen, wordt het alleen aanbevolen voor mensen met ernstige MS.

Ocrelizumab (Ocrevus)

Ocrelizumab is de nieuwste infuusbehandeling voor MS. Het werd in 2017 goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).

Ocrelizumab wordt gebruikt om recidiverende of primair progressieve vormen van MS te behandelen. Het is zelfs het eerste geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van primair progressieve MS (PPMS).

Aangenomen wordt dat dit medicijn werkt door zich te richten op de B-lymfocyten die verantwoordelijk zijn voor schade aan en herstel van de myeline-omhulling.

Het wordt aanvankelijk gegeven in twee infusies van 300 milligram, gescheiden door twee weken. Daarna wordt het elke zes maanden in infusies van 600 milligram gegeven.

Bijwerkingen van het infusieproces

Het infusieproces zelf kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• blauwe plekken of bloeding op de injectieplaats
• blozen, of het rood worden en opwarmen van uw huid
• rillingen
• misselijkheid

U kunt ook een infusiereactie krijgen. Dit is een medicijnreactie op uw huid.

Bij al deze geneesmiddelen is de kans groter dat een infusiereactie optreedt binnen de eerste twee uur na toediening, maar een reactie kan tot 24 uur later optreden. Symptomen kunnen zijn:

• netelroos
• schilferende plekken op uw huid
• warmte of koorts
• uitslag

Bijwerkingen van de infusiemedicijnen

Elk geïnfuseerd medicijn heeft zijn eigen mogelijke bijwerkingen.

Alemtuzumab

De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:

• uitslag
• hoofdpijn
• koorts
• verkoudheid
• misselijkheid
• urineweginfectie (UTI)
• vermoeidheid

Dit medicijn kan ook zeer ernstige en mogelijk fatale bijwerkingen veroorzaken. Ze kunnen zijn:

• auto-immuunreacties, zoals het Guillain-Barré-syndroom en orgaanfalen
• kanker
• bloedziekte

Natalizumab

De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:

• infecties
• allergische reacties
• hoofdpijn
• vermoeidheid
• depressie

Ernstige bijwerkingen kunnen zijn:

• een zeldzame en dodelijke herseninfectie genaamd progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML)
• leverproblemen, met symptomen als:
  • het geel worden van uw huid of het wit van uw ogen
  • donkere of bruine (theekleurige) urine
  • pijn in de rechterbovenhoek van uw buik
  • bloeding of blauwe plekken die gemakkelijker optreden dan normaal
  • vermoeidheid

Mitoxantron-hydrochloride

De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:

• lage WBC-spiegels, waardoor uw risico op infecties kan toenemen
• depressie
• bot pijn
• misselijkheid of braken
• haaruitval
• UTI
• amenorroe, of een gebrek aan menstruatieperioden

Ernstige bijwerkingen kunnen zijn:

• congestief hartfalen (CHF)
• nierfalen

Als u te veel van dit medicijn krijgt, loopt u het risico op bijwerkingen die zeer giftig kunnen zijn voor uw lichaam, dus mitoxantron mag alleen worden gebruikt in ernstige MS-gevallen. Deze omvatten CHF, nierfalen of bloedproblemen. Uw arts zal u tijdens de behandeling met dit medicijn nauwlettend in de gaten houden op tekenen van bijwerkingen.

Ocrelizumab

De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:

• infecties
• infusiereacties

Ernstige bijwerkingen kunnen zijn:

• PML
• reactivering van hepatitis B of gordelroos, als ze al in uw systeem zitten
• een verzwakt immuunsysteem
• kanker, waaronder borstkanker

ANDERE INFUSIEBEHANDELINGEN

In sommige gevallen kan uw arts andere infuusbehandelingen voorstellen. Deze behandelingen kunnen worden gebruikt om terugvallen te behandelen die niet reageren op corticosteroïden. Ze omvatten plasmaferese, wat inhoudt dat u bloed uit uw lichaam verwijdert, het filtert om antilichamen te verwijderen die uw zenuwstelsel mogelijk aanvallen, en het 'gereinigde' bloed via een transfusie terug in uw lichaam stuurt. Ze bevatten ook intraveneuze immunoglobuline (IVIG), een injectie die uw immuunsysteem helpt versterken.

Praat met uw arts

Infuusbehandelingen kunnen een goede optie zijn om MS-symptomen en opflakkeringen te behandelen. Deze medicijnen zijn echter niet voor iedereen geschikt. Ze brengen risico's met zich mee van zeldzame maar ernstige complicaties. Toch hebben veel mensen ze nuttig gevonden.

Als u progressieve MS heeft of op zoek bent naar een betere manier om uw symptomen te beheersen, vraag dan uw arts naar infuusbehandelingen. Ze kunnen u helpen beslissen of deze medicijnen een goede keuze voor u zijn.