Actuele, injecteerbare en orale medicatie voor plaque psoriasis: wat u moet weten

Inhoud

• Overzicht
• Actuele medicijnen
• Biologics (injecteerbare psoriasisbehandelingen)
• Orale medicijnen
• De afhaalmaaltijd

Overzicht

Als iemand die leeft met plaque psoriasis, heb je veel behandelingsmogelijkheden. De meeste mensen beginnen met lokale behandelingen, zoals corticosteroïdencrèmes of -zalven, of fototherapie, voordat ze overgaan op systemische medicatie.

Systemische medicijnen werken in het lichaam en vallen de fysiologische processen aan die psoriasis veroorzaken. Daarentegen werken lokale behandelingen op de symptomen van psoriasis op de plaats van uitbraak op de huid.

Systemische behandelingen zijn voor mensen met matige tot ernstige plaque psoriasis. Meestal vallen deze medicijnen in een van de twee groepen: biologische geneesmiddelen en orale behandelingen. Momenteel worden biologische geneesmiddelen alleen gegeven via intraveneuze (IV) infusie of injectie. Orale medicijnen zijn verkrijgbaar in pil-, vloeibare en alternatieve injecteerbare vormen.

Hier is wat u moet weten over actuele, injecteerbare en orale medicijnen voor plaque psoriasis.

Actuele medicijnen

Topische behandelingen worden rechtstreeks op uw huid aangebracht. Het is meestal de eerste behandeling die uw arts voorschrijft als u milde tot matige psoriasis heeft. Als uw symptomen ernstig zijn, kan uw arts een plaatselijke behandeling voorschrijven samen met een orale of injecteerbare.

Corticosteroïde zalven of crèmes zijn een van de meest voorkomende plaatselijke behandelingen. Ze werken door de zwelling en jeuk veroorzaakt door uw psoriasis te verminderen. De sterkte van de corticosteroïdzalf hangt af van de locatie van uw psoriasis.

Je mag geen sterke crèmes aanbrengen op gevoelige gebieden, zoals je gezicht. Uw arts zal beslissen wat het beste is voor uw toestand.

Anders dan steroïden, kan uw arts actuele retinoïden aanbevelen. Deze komen uit vitamine A en kunnen zwelling verminderen. Maar ze kunnen u ook gevoeliger maken voor zonlicht, dus u moet onthouden dat u zonnebrandcrème moet aanbrengen.

Fototherapie of lichttherapie is een andere actuele behandelingsoptie. Bij deze behandeling wordt de huid regelmatig blootgesteld aan ultraviolet licht. Het wordt meestal gegeven onder toezicht van een arts op een kantoor of kliniek. Het kan ook thuis worden gegeven met een fototherapie-unit.

Zonnebanken worden niet aanbevolen omdat ze een ander type licht uitstralen dat psoriasis niet effectief behandelt. Het verhoogt ook het risico-melanoom met 59 procent, volgens de American Academy of Dermatology en de World Health Organization.

Biologics (injecteerbare psoriasisbehandelingen)

Biologics verschillen van traditionele medicijnen omdat ze zijn gemaakt van biologische cellen of componenten. Traditionele medicijnen worden in een laboratorium gemaakt van chemicaliën en zijn veel minder complex.

Biologics zijn ook anders omdat ze zich richten op specifieke delen van het immuunsysteem, in plaats van het immuunsysteem als geheel te beïnvloeden. Ze doen dit door de werking van een specifieke immuuncel te blokkeren die een belangrijke rol speelt bij het ontwikkelen van psoriasis of artritis psoriatica.

Er zijn verschillende biologische geneesmiddelen op de markt die zijn ontworpen voor de behandeling van psoriasis. Sommige worden ook voorgeschreven voor artritis psoriatica. De medicijnen zijn gecategoriseerd op de specifieke component van het immuunsysteem waarop ze zijn gericht.

Tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) -celremmers omvatten:

• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi), dat wordt gebruikt voor de behandeling van artritis psoriatica, maar niet voor psoriasis

Interleukin 12-, 17- en 23-eiwitremmers zijn onder meer:

• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

T-celremmers zijn onder meer:

• abalecept (Orencia), dat wordt gebruikt voor de behandeling van artritis psoriatica, maar niet voor psoriasis

Deze biologische geneesmiddelen worden allemaal gegeven door injectie of IV-infusie. Mensen die deze medicijnen gebruiken, dienen de injectie meestal zelf thuis toe. Infliximab (Remicade) wordt daarentegen gegeven door een IV-infusie door een zorgverlener.

Deze biologische geneesmiddelen werken meestal door het stoppen van bepaalde eiwitten die ontstekingen veroorzaken. Omdat ze het immuunsysteem aanpakken, kunnen ze enkele ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals infectie.

Biosimilars zijn een nieuw type biologisch medicijn. Ze zijn gemodelleerd naar biologische geneesmiddelen die al zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Federal Drug Administration (FDA). Biosimilars lijken sterk op de biologische geneesmiddelen waarop ze zijn gebaseerd, maar bieden patiënten een meer betaalbare optie. De FDA-normen zorgen ervoor dat biosimilars veilig en effectief zijn. Bespreek met uw arts of biosimilars een goede optie voor u zijn.

Volgens een studie uit 2013 van mensen met psoriasis waren degenen die injecteerbare medicijnen gebruikten zeer tevreden over de behandeling omdat deze zowel effectief als gemakkelijk was. Na een initiële doseringsperiode worden injecteerbare biologische geneesmiddelen volgens een minder frequent schema gegeven. Afhankelijk van de specifieke medicatie kan de tijd tussen de doses zo kort zijn als een week of zo lang als twee tot drie maanden.

Orale medicijnen

Orale medicijnen hebben een veel langere staat van dienst bij de behandeling van psoriasis dan biologische geneesmiddelen, maar zijn mogelijk niet zo effectief. Deze omvatten cyclosporine, apremilast (Otezla) en acitretin (Soriatane). Al deze medicijnen worden via de mond ingenomen in pil- of vloeibare vorm. Methotrexaat, een andere gevestigde behandeling, kan oraal of door injectie worden ingenomen.

Al deze medicijnen hebben ernstige bijwerkingen die u met uw arts moet bespreken. Zo verhoogt cyclosporine het risico op infectie en nierproblemen. Het risico is nog groter bij continu gebruik. Volgens de Mayo Clinic kan cyclosporine vanwege deze risico's niet gedurende lange tijd worden gebruikt. Langdurig gebruik van methotrexaat verhoogt ook het risico op ernstige bijwerkingen, zoals leverschade.

Orale medicijnen worden meestal een of twee keer per dag ingenomen. Methotrexaat is de enige uitzondering. Het wordt ingenomen met een wekelijkse dosis of verdeeld over drie doses over een periode van 24 uur. In tegenstelling tot sommige biologische geneesmiddelen, is het niet nodig om orale medicatie voor psoriasis te gebruiken in een klinische setting. Degenen met een recept kunnen het medicijn alleen thuis gebruiken.

Apremilast is een nieuw oraal medicijn dat een beetje anders werkt dan traditionele medicijnen voor psoriasis. Volgens de National Psoriasis Foundation werkt dit medicijn op moleculen in immuuncellen. Het stopt een bepaald enzym dat op cellulair niveau een ontsteking veroorzaakt.

De afhaalmaaltijd

Bij het bepalen van een behandelplan voor uw plaque psoriasis, moet uw arts rekening houden met veel verschillende factoren. Naast hoe effectief de behandeling kan zijn, moeten ze de mogelijke risico's van elk medicijn met u bespreken.

Injecteerbare behandelingen zijn doorgaans handiger voor mensen met ernstige psoriasis. Deze medicijnen gebruiken echter nieuwere technologie en brengen het risico op ernstige bijwerkingen met zich mee.

Orale behandelingen hebben ook mogelijke bijwerkingen, maar kunnen geschikt zijn voor mensen die liever een pil nemen in plaats van een injectie.

Zorg ervoor dat u een open gesprek heeft met uw arts voordat u beslist welke behandeling voor u de juiste is. Samen kunnen u en uw arts bepalen wat de beste manier is om uw plaque psoriasis te behandelen.