Is een spiraaltje de beste anticonceptie-optie voor u?

Inhoud

• Beoordeling voor

Heb je de laatste tijd al het geroezemoes rond het spiraaltje opgemerkt? Intra-uteriene apparaten (IUD's) zijn schijnbaar overal geweest. Vorige week rapporteerde het National Center for Health Statistics een vijfvoudige toename van het gebruik van langwerkende anticonceptiva in de afgelopen 10 jaar onder de 15-tot-44-set. Begin februari toonde een onderzoek van de Washington University School of Medicine in St. Louis aan dat hormonale spiraaltjes een jaar langer effectief blijven dan hun door de FDA goedgekeurde duur van vijf jaar.

Maar voor veel vrouwen die voor anticonceptie kiezen, is er nog steeds aarzeling. Het lijkt erop dat iedereen wel iemand kent die een IUD-horrorverhaal heeft, van pijn bij het inbrengen tot intense krampen gedurende weken daarna. En dan is er nog het idee dat ze allemaal gevaarlijk zijn. (Zie wat u weet over spiraaltjes kan helemaal verkeerd zijn.)

Vreselijke bijwerkingen zijn helemaal niet de norm, zegt Christine Greves, M.D., een gynaecoloog in het Winnie Palmer Hospital for Women & Babies. Spiraaltjes zijn ook niet gevaarlijk: "Er was een eerdere versie die een slechte reputatie had", zegt ze. "Het touwtje aan de onderkant had meerdere filamenten, bacteriën plakten er makkelijker aan, waardoor er meer bekkenonderzoeken kwamen. Maar dit spiraaltje is niet meer in gebruik." (Ontdek de 3 anticonceptievragen die u uw arts moet stellen)

Dus nu we die veelvoorkomende misvattingen hebben opgehelderd, is dit wat u moet weten over het anticonceptiemiddel:

Hoe werkt het?

Er zijn twee versies van het spiraaltje om op te merken: de vijfjarige hormonale en de 10-jarige niet-hormonale. Het hormonale werkt door progestageen af ​​te geven, dat het baarmoederhalsslijm dikker maakt en de baarmoeder in feite onherbergzaam maakt voor een eicel, zegt Taraneh Shirazian, M.D., assistent-professor verloskunde, gynaecologie en reproductieve wetenschap op de berg Sinaï. "Het is niet zoals de pil, die oestrogeen heeft om de eisprong te onderdrukken", zegt ze. "Vrouwen kunnen zichzelf nog steeds elke maand voelen ovuleren." U zult waarschijnlijk ook kortere, lichtere perioden op dit formulier zien.

Het 10-jarige niet-hormonale spiraaltje gebruikt koper, dat langzaam in de baarmoeder wordt afgegeven om te voorkomen dat sperma een eicel bevrucht. Als je ermee doorgaat, zou de anticonceptie binnen ongeveer 24 uur moeten werken. Als je ervoor kiest om af te gaan, is het ook een vrij snelle omkering. "De hormonale versie, zoals Mirena, duurt iets langer - ongeveer vijf tot zeven dagen", zegt Shirazian. "Maar met de 10-jarige, Paragard, kom je er vanaf, en als het eenmaal uit is, is dat het."

Wat zijn de voor- en nadelen?

We hebben eerder op een groot pluspunt gesuggereerd: als je in de stemming bent voor lichtere menstruaties, kan het hormonale spiraaltje dat voordeel bieden.

Verder is het een eenstaps, langetermijnoplossing voor anticonceptie. "Je kunt het niet vergeten", zegt Shirazian. "Daarom heeft het een nog hogere mate van zwangerschapspreventie dan de pil." Dat is trouwens meer dan 99 procent. De pil heeft alleen die vergelijkbare werkzaamheid als hij wordt gebruikt correct. "Als een vrouw de pil mist, noemen we dat gebruikersfalen", zegt Greves. "Het spiraaltje past zeker bij de drukke levensstijl van een vrouw." (Net als deze 10 manieren waarop drukke mensen de hele dag sterk worden.)

Hoewel het spiraaltje tot nu toe geweldig klinkt, zijn er nadelen aan de anticonceptie.

Een spiraaltje kan geweldig zijn voor drukke vrouwen en lichtere menstruaties, maar het inbrengen van een spiraaltje is veel ingrijpender dan het ploppen van een pil - en aangezien we dit allemaal het grootste deel van ons leven doen, of het nu Tylenol of anticonceptie is, hebben we waarschijnlijk enigszins gewend zijn aan het ritueel. En er zijn een paar mogelijke bijwerkingen, zoals ongeveer een week krampen als de baarmoeder aan het apparaatje went, evenals pijn bij het inbrengen, vooral als je nog nooit een vaginale bevalling hebt gehad. Dit is volkomen normaal en zou vrij snel voorbij moeten gaan. "Ik vertel mijn patiënten dat ze ongeveer een uur voor hun afspraak een paar ibuprofen moeten nemen", zegt Greves. (Bekijk meer van de meest voorkomende bijwerkingen van anticonceptie.)

De andere belangrijke complicatie is perforatie, waarbij het spiraaltje de baarmoeder kan doorboren, maar Shirazian verzekert dat het superzeldzaam is. "Ik heb er duizenden ingebracht en ik heb het nog nooit zien gebeuren", zegt ze. "De kans is erg klein, ongeveer 0,5 procent."

Voor wie is het het beste?

Shirazian en Greves zeggen allebei dat ze bij iedereen, van tieners tot vrouwen van midden tot eind 40, spiraaltjes hebben geplaatst voor verschillende individuele behoeften. "Een van de grootste misvattingen is dat niet iedereen het kan gebruiken", zegt Shirazian. "De meeste vrouwen kunnen dat eigenlijk wel."

Shirazian koppelt echter een ideale kandidaat aan: een vrouw van midden tot eind twintig of ouder, die niet snel zwanger wil worden.

Greves weerspiegelt dat gevoel ook. "Het is perfect voor iemand die niet snel zwanger wil worden en die niet meerdere seksuele partners heeft", legt ze uit. "Die groep kan echter behoorlijk breed zijn."

Hoe ziet de toekomst eruit?

Volgens CDC-gegevens zijn langwerkende omkeerbare anticonceptiva zoals het spiraaltje slechts de vierde meest populaire vorm van anticonceptie bij vrouwen met 7,2 procent minder dan de helft van die van de pil, die nummer één blijft in deze categorie.

Shirazian denkt echter dat hoe meer mensen worden opgeleid over spiraaltjes, hoe meer mensen aan boord zullen gaan. "Het is heel interessant, want we hebben de laatste tijd een opleving gezien", zegt ze. "Het grootste minpunt is alleen dat mensen er in het verleden van hebben gehoord, dat ze geen kandidaat waren, of dat het onveilig was", zegt ze. "Maar het verhoogt het aantal bekkeninfecties niet en, tenzij je een actieve infectie kunt hebben, kun je het bij veel verschillende vrouwen plaatsen."

Vervangt het spiraaltje de pil? Alleen de tijd zal het leren, maar het is absoluut beter dan deze anticonceptiemethode.

Beoordeling voor