Lipoïde (lipide) longontsteking Symptomen en behandeling

Inhoud

• Wat zijn de symptomen?
• Wat veroorzaakt het?
• Exogene lipoïde longontsteking
• Endogene lipoïde longontsteking
• Wie loopt er risico?
• Exogene lipoïde longontsteking
• Endogene lipoïde longontsteking
• Hoe het wordt gediagnosticeerd
• Behandelingsopties
• Wat zijn de vooruitzichten?

Wat is lipoïde longontsteking?

Lipoïde longontsteking is een zeldzame aandoening die optreedt wanneer vetdeeltjes de longen binnendringen. Lipoïden, ook wel lipiden genoemd, zijn vetmoleculen. Longontsteking verwijst naar een ontsteking van de longen. Lipoïde pneumonie wordt ook wel lipidenpneumonie genoemd.

Er zijn twee soorten lipoïde longontsteking:

• Exogene lipoïde longontsteking. Dit gebeurt wanneer de vetdeeltjes van buiten het lichaam binnenkomen en via de neus of mond de longen bereiken.
• Endogene lipoïde longontsteking. Bij dit type hopen vetdeeltjes zich op in de longen en veroorzaken ontstekingen. Endogene lipoïde pneumonie is ook bekend als cholesterolpneumonie, gouden longontsteking of in sommige gevallen idiopathische lipoïdepneumonie.

Wat zijn de symptomen?

Symptomen van beide soorten lipoïde longontsteking variëren van persoon tot persoon. Veel mensen ervaren helemaal geen symptomen. Anderen ervaren milde symptomen.

Symptomen van lipoïde longontsteking hebben de neiging om na verloop van tijd te verergeren. In sommige gevallen kunnen ze ernstig of zelfs levensbedreigend worden.

Enkele veel voorkomende symptomen van lipoïde longontsteking kunnen zijn:

• pijn op de borst
• chronische hoest
• moeilijk ademen

Minder vaak voorkomende symptomen kunnen zijn:

• koorts
• bloed ophoesten
• gewichtsverlies
• Nacht zweet
• Moeite met slikken

Wat veroorzaakt het?

De oorzaak van lipoïde longontsteking is afhankelijk van het type.

Exogene lipoïde longontsteking

Exogene lipoïde pneumonie treedt op wanneer een vette substantie wordt ingeademd of opgezogen. Aspiratie vindt plaats wanneer u een vaste stof of vloeistof "door de verkeerde buis" inslikt. Wanneer materie de luchtpijp binnendringt in plaats van de slokdarm, kan het in de longen terechtkomen.

Eenmaal in de longen veroorzaakt de stof een ontstekingsreactie. De ernst van de reactie hangt vaak af van het type olie en de duur van de blootstelling. Ernstige ontstekingen kunnen de longen permanent beschadigen.

Laxeermiddelen op basis van minerale olie behoren tot de meest voorkomende ingeademde of aangezogen stoffen die exogene lipoïdepneumonie veroorzaken.

Andere vettige stoffen die exogene lipoïdepneumonie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• oliën die aanwezig zijn in voedingsmiddelen, waaronder olijfolie, melk, maanzaadolie en eidooiers
• op olie gebaseerde medicatie en neusdruppels
• laxeermiddelen op oliebasis, waaronder levertraan en paraffineolie
• vaseline
• kerdan, een soort petroleum dat wordt gebruikt door artiesten die vuur “eten”
• oliën die thuis of op de werkplek worden gebruikt, inclusief WD-40, verf en smeermiddelen
• op olie gebaseerde stoffen die in e-sigaretten worden aangetroffen

Endogene lipoïde longontsteking

De oorzaak van endogene lipoïde pneumonie is minder duidelijk.

Het komt vaak voor wanneer een luchtweg wordt geblokkeerd, zoals door een longtumor. Blokkades kunnen ervoor zorgen dat cellen kapot gaan en ontstoken raken, wat resulteert in een opeenhoping van vuil. Dit puin kan cholesterol bevatten, een vet dat moeilijk af te breken is. Naarmate cholesterol zich ophoopt, kan het ontstekingen veroorzaken.

De aandoening kan ook worden veroorzaakt door het langdurig inademen van stof en andere irriterende stoffen, bepaalde infecties en genetische problemen met het afbreken van vetten.

Wie loopt er risico?

Bepaalde risicofactoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van lipoïde pneumonie vergroten. Deze variëren afhankelijk van het type lipoïde longontsteking.

Exogene lipoïde longontsteking

Risicofactoren voor exogene lipoïde pneumonie zijn onder meer:

• neuromusculaire aandoeningen die de slikreflex beïnvloeden
• gedwongen olie-inname
• gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• op olie gebaseerde medicijnen snuiven
• verlies van bewustzijn
• olie trekken
• psychiatrische stoornissen
• keel- of slokdarmafwijkingen, waaronder hernia's en fistels
• leeftijd
• orale inname en aspiratie van minerale olie die als laxeermiddel wordt gebruikt

Endogene lipoïde longontsteking

Risicofactoren voor endogene lipoïde pneumonie zijn onder meer:

• bronchiolitis obliterans
• roken
• bindweefselziekte
• schimmel longontsteking
• longkanker
• necrotiserende granulomatose
• Ziekte van Niemann-Pick
• pulmonale alveolaire proteïnose (PAP)
• longtuberculose
• scleroserende cholangitis
• De ziekte van Gaucher
• Reumatoïde artritis

Hoe het wordt gediagnosticeerd

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u vragen naar uw symptomen.

Symptomen van lipoïde pneumonie zijn vergelijkbaar met die van andere longaandoeningen, zoals bacteriële longontsteking, tuberculose en longkanker. Als gevolg hiervan kan lipoïde longontsteking moeilijk te diagnosticeren zijn.

De meeste soorten longontsteking zijn zichtbaar op een röntgenfoto van de borst. Een röntgenfoto van de borst is echter niet voldoende om vast te stellen welk type longontsteking u heeft.

Vertel het uw arts als u zich herinnert dat u een olieachtige stof heeft ingeademd of opgezogen voordat uw symptomen optraden. Dit kan hen helpen bij het identificeren van exogene lipoïde longontsteking.

Het is ook belangrijk om alle routinegewoonten te delen die u heeft waarbij u regelmatig veel voorkomende oliën gebruikt, zoals lippenbalsem, babyolie, borstdampwrijvingen of vaseline.

Uw arts kan andere tests bestellen om de diagnose te bevestigen. Mogelijke tests zijn onder meer:

• bronchoscopieën met bronchoalveolaire lavage
• CT-scans
• naaldaspiratiebiopsieën
• longfunctietesten

Behandelingsopties

De behandeling hangt af van het type en de oorzaak van lipoïde longontsteking, evenals de ernst van de symptomen.

Bij exogene lipoïde longontsteking is het elimineren van blootstelling aan de vetachtige stof vaak voldoende om de symptomen te verbeteren.

Uw arts kan voorstellen om ontstekingsremmende medicijnen op recept te gebruiken, zoals corticosteroïden, om ontstekingen veroorzaakt door lipoïde longontsteking te verminderen.

Andere behandelingen, waaronder zuurstoftherapie en ademhalingstherapie, kunnen het ademen vergemakkelijken voor mensen met lipoïde longontsteking.

Een volledige longspoeling kan worden gebruikt om de symptomen van lipoïdepneumonie veroorzaakt door PAP te verminderen. Bij deze procedure wordt een van uw longen gevuld met een warme zoutoplossing en vervolgens onder narcose geleegd.

Wat zijn de vooruitzichten?

Eenmaal gediagnosticeerd, is lipoïde pneumonie te behandelen. Hoewel er weinig langetermijnonderzoeken zijn naar lipoïdepneumonie, suggereren casestudy's dat de vooruitzichten voor lipoïdpneumonie goed zijn. De vooruitzichten worden ook beïnvloed door de algehele longgezondheid en de aanwezigheid van andere chronische longziekten.

Bij exogene lipoïde pneumonie kan het elimineren van blootstelling aan het ingeademde of opgezogen vet de symptomen helpen verlichten. Exogene lipoïde longontsteking is niet altijd te voorkomen. Het helpt echter om de risico's te begrijpen van het inslikken van minerale olie en het inademen van andere olieachtige stoffen.

Als u symptomen van lipoïde longontsteking ervaart, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met een arts.