Stappen maken tegen borstkanker

Inhoud

• Beoordeling voor

Van genetische tests tot digitale mammografie, nieuwe chemotherapiemedicijnen en meer, er vindt voortdurend vooruitgang in de diagnose en behandeling van borstkanker plaats. Maar in hoeverre heeft dit de diagnose, behandeling en, belangrijker nog, overlevingskansen bij vrouwen met borstkanker in de afgelopen 30 jaar verbeterd? Het korte antwoord: veel.

"De twee belangrijkste grote veranderingen die hebben geleid tot grote verbeteringen in de genezingspercentages van borstkanker, zijn vroege diagnoses dankzij een betere en meer wijdverbreide screening en meer gerichte, gepersonaliseerde behandelingen", zegt Elisa Port, MD, Chief of Breast Surgery en Directeur van het Dubin Breast Center in het Mount Sinai Hospital in New York City. Hoewel er nog een lange weg te gaan is in de strijd tegen deze vreselijke ziekte, is hier een blik op het verschil dat 30 jaar heeft gemaakt.

Jaarlijkse mammografietarieven

1985: 25 procent

Vandaag: 75 tot 79 procent

Wat is er veranderd: In een woord? Alles. "Verhoogde verzekeringsdekking voor mammogrammen, bewustzijn over de voordelen van mammogrammen en gegevens van meer dan 30 tot 40 jaar onderzoek die informatie valideren dat mammogrammen levens redden, hebben allemaal een rol gespeeld bij de stijging van het aantal mammogrammen dat elk jaar wordt uitgevoerd", zegt Port. . Verbeteringen in technologie, zoals verminderde blootstelling aan straling tijdens mammogrammen, hebben er ook voor gezorgd dat ze op grotere schaal worden gebruikt en geaccepteerd, voegt ze eraan toe.

Overlevingspercentages voor vijf jaar

jaren 80: 75 procent

Vandaag: 90,6 procent

Wat is er veranderd: Voordat mammogrammen in de jaren tachtig beschikbaar kwamen, ontdekten vrouwen voornamelijk borstkanker door zelf knobbels te vinden. "Stel je voor hoeveel grotere borstkankers waren tegen de tijd dat ze werden gediagnosticeerd", zegt Port. "In dat stadium waren ze vaak al uitgezaaid naar de lymfeklieren, dus vrouwen werden in veel latere stadia gediagnosticeerd dan nu, dus de overlevingspercentages waren veel lager." Wanneer de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld, zijn de overlevingspercentages van vijf jaar 93 tot 100 procent.

Diagnose tarieven

jaren 80: 102 per 100.000 vrouwen

Vandaag: 130 per 100.000 vrouwen

Wat is er veranderd: "We pikken vandaag meer borstkanker op dan 30 jaar geleden als gevolg van toegenomen screenings", zegt Port. De werkelijke incidentie van borstkanker kan ook toenemen."Het is niet te wijten aan een enkele factor, maar de toename van obesitas in de VS speelt waarschijnlijk een rol", zegt Port. "We weten dat obesitas en een zittende levensstijl het risico op borstkanker verhogen bij zowel pre- als postmenopauzale vrouwen."

Behandeling

jaren 80: 13 procent van de vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium had een lumpectomie

Vandaag: Ongeveer 70 procent van de vrouwen met borstkanker in een vroeg stadium ondergaat een borstsparende operatie (lumpectomie plus bestraling)

Wat is er veranderd: "Mammografie en de diagnose van eerdere, kleinere kankers maakten de weg vrij om meer borstsparende operaties uit te voeren in plaats van de hele borst te verwijderen", zegt Port. Vroeger werd borstamputatie vaak toegepast omdat tumoren zo groot waren tegen de tijd dat ze werden gevonden. Ook het behandelprotocol blijft evolueren. Eerder namen veel vrouwen met oestrogeenreceptor-positieve borstkanker het medicijn tamoxifen gedurende vijf jaar na hun diagnose om het risico op herhaling te verminderen en de overlevingskansen te verbeteren. Een studie die vorig jaar in The Lancet werd gepubliceerd, toonde aan dat het nemen van de medicatie gedurende 10 jaar nog meer voordelen biedt. Onder degenen die het vijf jaar gebruikten, was het risico op herhaling 25 procent, vergeleken met 21 procent onder degenen die het 10 jaar gebruikten. En het risico op overlijden door borstkanker daalde van 15 procent na vijf jaar tot 12 procent na 10 jaar medicatie. "Dat zijn dingen die we het afgelopen jaar hebben geleerd over een medicijn dat al meer dan 30 jaar bestaat", zegt Port. "We hebben de medicatie niet verbeterd, maar we hebben de manier waarop we het gebruiken geoptimaliseerd voor een specifieke groep patiënten."

Beoordeling voor