Bipolaire stoornis (manische depressie)

Inhoud

• Wat zijn de symptomen?
• Soorten bipolaire stoornis
• Bipolaire I
• Bipolair II
• Bipolaire stoornis niet anders gespecificeerd (BP-NOS)
• Cyclothyme stoornis (cyclothymie)
• Bipolaire stoornis met snelle cycli
• Diagnose van een bipolaire stoornis
• Bipolaire stoornis behandelen
• Outlook

Wat is een bipolaire stoornis?

Bipolaire stoornis is een ernstige hersenaandoening waarbij een persoon extreme verschillen ervaart in denken, gemoedstoestand en gedrag. Bipolaire stoornis wordt ook wel manisch-depressieve ziekte of manische depressie genoemd.

Mensen met een bipolaire stoornis maken vaak perioden van depressie of manie door. Ze kunnen ook frequente stemmingswisselingen ervaren.

De toestand is niet hetzelfde voor iedereen die het heeft. Sommige mensen ervaren voornamelijk depressieve toestanden. Andere mensen kunnen voornamelijk manische fasen hebben. Het kan zelfs mogelijk zijn om tegelijkertijd zowel depressieve als manische symptomen te hebben.

Meer dan 2 procent van de Amerikanen krijgt een bipolaire stoornis.

Wat zijn de symptomen?

De symptomen van een bipolaire stoornis zijn onder meer stemmingswisselingen (soms behoorlijk extreem) en veranderingen in:

• energie
• activiteitsniveaus
• slaappatronen
• gedrag

Een persoon met een bipolaire stoornis ervaart niet altijd een depressieve of manische episode. Ze kunnen ook lange periodes van onstabiele stemmingen ervaren. Mensen zonder een bipolaire stoornis ervaren vaak "hoogte- en dieptepunten" in hun humeur. De stemmingswisselingen veroorzaakt door een bipolaire stoornis zijn heel anders dan deze 'hoogte- en dieptepunten'.

Een bipolaire stoornis resulteert vaak in slechte werkprestaties, problemen op school of beschadigde relaties. Mensen met zeer ernstige, onbehandelde gevallen van bipolaire stoornis plegen soms zelfmoord.

Mensen met een bipolaire stoornis ervaren intense emotionele toestanden die 'gemoedstoestanden' worden genoemd.

Symptomen van een depressieve stemming kunnen zijn:

• gevoelens van leegte of waardeloosheid
• verlies van interesse in ooit plezierige activiteiten zoals seks
• gedragsveranderingen
• vermoeidheid of weinig energie
• problemen met concentratie, besluitvorming of vergeetachtigheid
• rusteloosheid of prikkelbaarheid
• veranderingen in eet- of slaapgewoonten
• zelfmoordgedachten of een zelfmoordpoging

Aan de andere extreme kant van het spectrum zijn manische episodes. Symptomen van manie kunnen zijn:

• lange periodes van intense vreugde, opwinding of euforie
• extreme prikkelbaarheid, opwinding of een gevoel van "bedraad" zijn (springerigheid)
• gemakkelijk afgeleid of rusteloos zijn
• snelle gedachten hebben
• heel snel spreken (vaak zo snel dat anderen het niet kunnen bijhouden)
• meer nieuwe projecten aannemen dan men aankan (te doelgericht)
• weinig slaap nodig hebben
• onrealistische opvattingen over iemands capaciteiten
• deelnemen aan impulsief of risicovol gedrag, zoals gokken of uitgeven, onveilige seks of onverstandige investeringen doen

Sommige mensen met een bipolaire stoornis kunnen hypomanie ervaren. Hypomanie betekent "onder manie" en de symptomen lijken sterk op manie, maar zijn minder ernstig. Het grootste verschil tussen de twee is dat symptomen van hypomanie uw leven over het algemeen niet schaden. Manische episodes kunnen leiden tot ziekenhuisopname.

Sommige mensen met een bipolaire stoornis ervaren een "gemengde stemming" waarin depressieve en manische symptomen naast elkaar bestaan. In een gemengde toestand zal een persoon vaak symptomen hebben, waaronder:

• agitatie
• slapeloosheid
• extreme veranderingen in eetlust
• suïcidale gedachten

De persoon zal zich gewoonlijk energiek voelen terwijl hij alle bovenstaande symptomen ervaart.

Symptomen van een bipolaire stoornis zullen over het algemeen erger worden zonder behandeling. Het is erg belangrijk om uw huisarts te raadplegen als u denkt dat u symptomen van een bipolaire stoornis heeft.

Soorten bipolaire stoornis

Bipolaire I

Dit type wordt gekenmerkt door manische of gemengde episodes die minstens een week duren. U kunt ook ernstige manische symptomen krijgen die onmiddellijke ziekenhuiszorg vereisen. Als u depressieve episodes ervaart, duren deze meestal minstens twee weken. De symptomen van zowel de depressie als de manie moeten heel anders zijn dan het normale gedrag van de persoon.

Bipolair II

Dit type wordt gekenmerkt door een patroon van depressieve episodes vermengd met hypomanische episodes die geen 'volwaardige' manische (of gemengde) episodes hebben.

Bipolaire stoornis niet anders gespecificeerd (BP-NOS)

Dit type wordt soms gediagnosticeerd wanneer een persoon symptomen heeft die niet voldoen aan de volledige diagnostische criteria voor bipolair I of bipolair II. De persoon ervaart echter nog steeds stemmingswisselingen die heel anders zijn dan zijn normale gedrag.

Cyclothyme stoornis (cyclothymie)

Cyclothyme stoornis is een milde vorm van bipolaire stoornis waarbij een persoon gedurende ten minste twee jaar een milde depressie heeft gemengd met hypomanische episodes.

Bipolaire stoornis met snelle cycli

Sommige mensen kunnen ook worden gediagnosticeerd met wat bekend staat als 'snel cyclische bipolaire stoornis'. Binnen een jaar hebben patiënten met deze aandoening vier of meer episodes van:

• grote Depressie
• manie
• hypomanie

Het komt vaker voor bij mensen met een ernstige bipolaire stoornis en bij degenen die op jongere leeftijd zijn gediagnosticeerd (vaak halverwege tot laat in de tienerjaren), en treft meer vrouwen dan mannen.

Diagnose van een bipolaire stoornis

De meeste gevallen van een bipolaire stoornis beginnen voordat een persoon de leeftijd van 25 jaar bereikt. Sommige mensen ervaren hun eerste symptomen in de kindertijd of, afwisselend, laat in hun leven. Bipolaire symptomen kunnen in intensiteit variëren van een slecht humeur tot ernstige depressie, of hypomanie tot ernstige manie. Het is vaak moeilijk om een ​​diagnose te stellen omdat het langzaam opkomt en geleidelijk verergert in de loop van de tijd.

Uw primaire zorgverlener begint meestal met het stellen van vragen over uw symptomen en medische geschiedenis. Ze zullen ook willen weten over uw alcohol- of drugsgebruik. Ze kunnen ook laboratoriumtests uitvoeren om andere medische aandoeningen uit te sluiten. De meeste patiënten zullen alleen hulp zoeken tijdens een depressieve episode, dus het is belangrijk dat uw huisarts een volledige diagnostische evaluatie uitvoert voordat de diagnose bipolaire stoornis wordt gesteld. Sommige eerstelijns zorgverleners verwijzen naar een psychiatrische professional als de diagnose bipolaire stoornis wordt vermoed.

Personen met een bipolaire stoornis lopen een hoger risico op een aantal andere mentale en fysieke ziekten, waaronder:

• posttraumatische stressstoornis (PTSD)
• Angst stoornissen
• sociale fobieën
• ADHD
• migraine hoofdpijn
• schildklier aandoening
• diabetes
• zwaarlijvigheid

Problemen met middelenmisbruik komen ook vaak voor bij patiënten met een bipolaire stoornis.

Er is geen bekende oorzaak voor een bipolaire stoornis, maar deze komt meestal voor in gezinnen.

Bipolaire stoornis behandelen

Bipolaire stoornis kan niet worden genezen. Het wordt beschouwd als een chronische ziekte, zoals diabetes, en moet uw hele leven zorgvuldig worden behandeld en behandeld. De behandeling omvat meestal zowel medicatie als therapieën, zoals cognitieve gedragstherapie. Medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van bipolaire stoornissen zijn onder meer:

• stemmingsstabilisatoren zoals lithium (Eskalith of Lithobid)
• atypische antipsychotische medicijnen zoals olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel) en risperidon (Risperdal)
• Angstmedicatie zoals benzodiazepine wordt soms gebruikt in de acute fase van manie
• anti-epileptische medicatie (ook bekend als anticonvulsiva) zoals natriumvalproaat (Depakote), lamotrigine (Lamictal) en valproïnezuur (Depakene)
• Mensen met een bipolaire stoornis krijgen soms antidepressiva voorgeschreven om symptomen van hun depressie of andere aandoeningen (zoals een gelijktijdig optredende angststoornis) te behandelen. Ze moeten echter vaak een stemmingsstabilisator gebruiken, omdat een antidepressivum alleen de kans kan vergroten dat een persoon manisch of hypomanisch wordt (of symptomen van snelle cycli ontwikkelt).

Outlook

Bipolaire stoornis is een zeer behandelbare aandoening. Als u vermoedt dat u een bipolaire stoornis heeft, is het erg belangrijk dat u een afspraak maakt met uw huisarts en wordt beoordeeld. Onbehandelde symptomen van een bipolaire stoornis zullen alleen maar erger worden. Naar schatting pleegt ongeveer 15 procent van de mensen met een onbehandelde bipolaire stoornis zelfmoord.

Zelfmoordpreventie:

Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:

• Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
• Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
• Verwijder alle wapens, messen, medicijnen of andere dingen die schade kunnen veroorzaken.
• Luister, maar veroordeel, argumenteer, bedreig of schreeuw niet.