Inzicht in uw Medicare-dekking en het testen van het coronavirus

Inhoud

• Omvat Medicare het testen van coronavirus?
• Welke soorten coronavirus-tests zijn beschikbaar?
• Moleculaire tests
• Serologische antilichaamtesten
• Dekt Medicare het testen van coronavirus als u zich in een verpleeghuis bevindt?
• Dekt Medicare telehealth voor COVID-19?
• Welke COVID-19-behandeling dekt Medicare?
• het komt neer op

• Originele Medicare- en Medicare Advantage-plannen omvatten beide het testen van het nieuwe coronavirus.
• Medicare Part B dekt officieel gratis testen, evenals bepaalde medicijnen en apparatuur die worden gebruikt voor COVID-19-behandeling.
• Medicare Part A dekt 100 procent van de ziekenhuisopnames van COVID-19 gedurende maximaal 60 dagen.
• Medicare heeft onlangs ook de dekking voor testen en telezorg uitgebreid met personen in verpleeghuizen.

In maart 2020 kondigde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) een pandemische uitbraak van COVID-19 aan, de ziekte veroorzaakt door het nieuwe coronavirus (SARS-CoV-2). Tot op heden zijn er volgens Johns Hopkins wereldwijd meer dan 3 miljoen bevestigde gevallen van COVID-19.

Met de recente uitbraak en toename van het testen, vraagt ​​u zich misschien af ​​of uw Medicare-plan het testen op dit virus dekt. Het goede nieuws is dat als je bent ingeschreven bij Medicare, je gedekt bent voor coronavirus-testen.

In dit artikel bekijken we de coronavirus-test- en behandelingsopties die beschikbaar zijn voor Medicare-begunstigden.

Omvat Medicare het testen van coronavirus?

Zowel de originele Medicare- als Medicare Advantage-plannen omvatten alle tests voor het nieuwe coronavirus die op of na 4 februari 2020 zijn uitgevoerd.

Originele Medicare-begunstigden zijn gedekt voor testen onder Medicare Part B. De test is 100 procent gedekt zonder eigen kosten als deze wordt besteld door een arts of andere zorgverlener.

Medicare Advantage-begunstigden zijn ook gedekt voor gratis testen onder hun Medicare Part B-dekking.

Welke soorten coronavirus-tests zijn beschikbaar?

Er zijn twee soorten tests beschikbaar. Eén type test op een actieve infectie of de aanwezigheid van het virus. Het andere type test op antilichamen in het bloed, die bewijzen dat het lichaam een ​​eerdere infectie heeft gehad, zelfs als de symptomen nooit zijn ontstaan.

Moleculaire tests

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) -test voor het nieuwe coronavirus is één type moleculaire test. Het wordt gedekt door Medicare. De officiële naam van de test is CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) Real-Time Reverse Transcriptase (RT) -PCR Diagnostic Panel.

Volgens het laatste onderzoek is aangetoond dat deze test zowel een gevoelige als een specifieke testmethode is voor de aanwezigheid van het nieuwe coronavirus.

Deze test wordt over het algemeen uitgevoerd door een monster uit de bovenste luchtwegen te verzamelen. Dit kan met de volgende testmethoden:

• Nasofaryngeaal uitstrijkje. Een uitstrijkje wordt in de neus en terug door de neusholte ingebracht om een ​​monster uit de achterkant van de keel (keelholte) te verzamelen.
• Orofaryngeaal uitstrijkje. Een uitstrijkje wordt in de mond achter in de keel (keelholte) ingebracht om een ​​monster te verzamelen.
• Nasopharyngeal wash / aspirate. Een zoutoplossing spoelt in één neusgat en wordt vervolgens teruggezogen door een kleine buis, een katheter genaamd, om een ​​monster te verzamelen.
• Neus halverwege turbinate uitstrijkje. Een uitstrijkje wordt diep in beide neusgaten ingebracht om een ​​monster te verzamelen.
• Anterior nares specimen. Een uitstrijkje wordt halverwege in de neusgaten ingebracht om een ​​monster te verzamelen.

Monsters kunnen ook worden verzameld uit de onderste luchtwegen. Dit wordt gedaan door vloeistof te verzamelen die zich rond de longen (pleuravocht) en slijm of slijm (sputum) uit de onderste luchtwegen kan verzamelen.

Bemonstering van de bovenste luchtwegen is echter gemakkelijker voor de zorgverlener en minder invasief voor de patiënt.

Naast de CDC-test, behandelt Medicare ook andere moleculaire tests voor het nieuwe coronavirus.

Op 28 april zijn er 97 laboratoria die testen aanbieden voor het nieuwe coronavirus in de Verenigde Staten. Dit omvat alle 50 staten, evenals Washington, D.C., Guam, Puerto Rico en de Amerikaanse Maagdeneilanden. Medicare dekt tests van deze faciliteiten.

Serologische antilichaamtesten

De CDC heeft ook een serologische antilichaamtest gemaakt voor het nieuwe coronavirus. Het is een bloedtest. Het kan worden gedaan om te bepalen of iemand een infectie met het virus heeft gehad. De antilichaamtest kan een eerdere infectie detecteren, zelfs als de geteste persoon nooit symptomen vertoonde.

Op 11 april 2020 hebben de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) aangekondigd dat alle verzekeringsmaatschappijen ook antistoftesten voor het nieuwe coronavirus moeten dekken. Medicare behandelt deze tests ook.

Dekt Medicare het testen van coronavirus als u zich in een verpleeghuis bevindt?

Als u zich momenteel in een verpleeghuis bevindt of thuiszorg ontvangt onder uw Medicare Part A-dekking, bent u gratis gedekt voor coronavirus-testen onder Medicare Part B.

Op 15 april 2020 kondigde het CMS aan dat het Medicare-vergoedingen voor het gebruik van snelle tests zou verdubbelen.

Het doel van snel testen is om COVID-19 te diagnosticeren bij grotere populaties van individuen, zoals in verpleeghuizen. Deze aankondiging kwam slechts 2 weken nadat het CMS zijn COVID-19-testdekking had uitgebreid met diegenen die moeite hebben met het verlaten van het huis en niet-opgenomen patiënten.

De CDC beveelt het volgende aan voor iedereen die COVID-19 heeft of denkt te hebben:

• Blijf thuis. Voor de meeste mensen zijn de symptomen van COVID-19 mild en kan de ziekte thuis worden behandeld.
• Ga niet naar buiten. Tenzij u dringende medische hulp nodig heeft, mag u niet naar buiten gaan naar de openbare ruimtes of het openbaar vervoer nemen.
• Beheer uw symptomen. Indien nodig kunt u vrij verkrijgbare medicijnen gebruiken voor symptomen. Drink veel water en krijg voldoende rust.
• Zelfisolerend. Isoleer jezelf indien mogelijk in een eenpersoonskamer. Blijf weg van familie en huisdieren totdat je hersteld bent.
• Gebruik een gezichtsmasker. Als u om een ​​of andere reden in de buurt van uw gezin moet zijn of het huis moet verlaten, draag dan een gezichtsmasker om de mensen om u heen te beschermen.
• Zoek medische hulp. Als u op enig moment moeite heeft met ademhalen, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Dekt Medicare telehealth voor COVID-19?

Begunstigden van Medicare hebben momenteel ook toegang tot de telezorgdiensten van Medicare. Als u thuis geïsoleerd bent met COVID-19, biedt telehealth toegang tot uw zorgverleners via uw telefoon of andere apparaten.

Met deze interactieve afspraken kunt u uw symptomen en behandeling met uw arts bespreken zonder de faciliteit of het kantoor van de arts persoonlijk te hoeven bezoeken.

Om Medicare's telehealth-services voor COVID-19 te gebruiken, moet u zijn ingeschreven in Medicare Part B of een Medicare Advantage-plan.

De telezorgdiensten van Medicare zijn toegankelijk via:

• uw huis
• een ziekenhuis
• Een verpleeghuis
• andere spreekkamer

Houd er rekening mee dat u nog steeds verantwoordelijk bent voor het betalen van uw Medicare Part B-kosten voor deze services, zoals eigen risico's en copays.

Welke COVID-19-behandeling dekt Medicare?

Er zijn momenteel geen goedgekeurde geneesmiddelen of vaccins voor de behandeling van COVID-19. Milde gevallen kunnen over het algemeen thuis worden behandeld met veel rust en hydratatie. In sommige gevallen kan COVID-19 echter ernstig worden en kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn.

Ziekenhuisopname met betrekking tot COVID-19 valt onder Medicare, deel A. Behalve uw eigen risico voor deel A, bent u de eerste 60 dagen voor 100 procent van uw ziekenhuisopname gedekt. Daarna bent u een co-assurantiebedrag van $ 352 of hoger verschuldigd, afhankelijk van de duur van uw verblijf.

Als u in het ziekenhuis bent opgenomen voor COVID-19, heeft u mogelijk behandelingen nodig zoals:

• IV vloeistoffen
• zuurstof therapie
• koortsremmende medicijnen
• antivirale medicijnen
• ademhalingstherapie, zoals een ventilator

Alle medicijnen die u nodig heeft tijdens ziekenhuisopname vallen onder Medicare Part A. Alle apparatuur die u nodig heeft, zoals een beademingsapparaat, valt onder Medicare Part B als duurzame medische apparatuur.

het komt neer op

• Medicare-begunstigden zijn gedekt voor het testen van het nieuwe coronavirus onder alle originele Medicare- en Medicare Advantage-plannen via Medicare Part B.
• Medicare heeft onlangs ook haar testdekking uitgebreid met meer begunstigden in verpleeghuizen.
• Medicare biedt telehealth-afspraken aan voor iedereen die thuisbehandeling zoekt voor COVID-19.
• Als u in het ziekenhuis bent opgenomen voor COVID-19, bent u gedekt door zowel Medicare Part A als Medicare Part B voor behandelingen die u nodig heeft.