Wat u moet weten over Medicare Part B versus Part C

Inhoud

• Primaire verschillen
• Medicare deel B
• Geschiktheid
• Medicare deel C
• Een Medicare Advantage-plan kiezen
• Geschiktheid
• Afhalen

De vier delen van Medicare zijn:

• Deel A - ziekenhuisdekking
• Deel B - artsen en poliklinische diensten
• Deel C - Medicare Advantage
• Deel D - geneesmiddelen op recept

In dit artikel bekijken we Medicare deel B en deel C van naderbij. Lees verder voor meer informatie over elk plan, wat ze dekken en wie in aanmerking komt om in te schrijven.

Primaire verschillen

De twee belangrijkste verschillen tussen Medicare-onderdelen B en C zijn:

1. Deel B is een belangrijk onderdeel van de originele Medicare, samen met deel A. Deel C is een bundeling van onderdelen, waaronder deel A, deel B en vaak deel D.
2. Deel C wordt aangeboden door particuliere bedrijven (goedgekeurd door Medicare), terwijl deel B een overheidsprogramma is dat wordt beheerd door de Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Medicare deel B

Medicare Part B omvat bezoeken aan uw arts en andere poliklinische diensten, zoals:

• diagnostische screenings
• laboratoriumtests
• medische uitrusting
• ambulance

Medicare Part B omvat ook veel preventieve diensten, zoals:

• hepatitis B-schoten
• longontsteking schoten
• griepprik
• diabetesonderzoeken
• kankeronderzoeken
• cardiovasculaire screenings

Geschiktheid

U komt in aanmerking voor Medicare Part B als u:

• in aanmerking komen voor premium-gratis Medicare Part A
• 65 jaar of ouder
• een Amerikaans staatsburger of een permanente legale inwoner die gedurende ten minste 5 aaneengesloten jaren in de Verenigde Staten woont

Als u geen 65 jaar oud bent, komt u mogelijk in aanmerking als u:

• al langer dan 24 maanden arbeidsongeschiktheidsuitkeringen hebben ontvangen van de Sociale Zekerheid of de Railroad Retirement Board
• een terminale nierziekte hebben (ESRD)
• amyotrofische laterale sclerose (ALS) hebben, ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig

Medicare deel C

Medicare Part C (Medicare Advantage) bundelt de primaire componenten van Medicare in één uitgebreid plan, waaronder:

• Medicare deel A
• Medicare deel B
• Medicare Part D (in de meeste gevallen)

Sommige Medicare Advantage-plannen bieden ook extra dekking, zoals

• visie
• gehoor
• tandheelkundig

Medicare Advantage-abonnementen bieden verschillende groepen services en voordelen, dus het is belangrijk om planbeschrijvingen te lezen en te vergelijken.

Een Medicare Advantage-plan kiezen

Bij het vergelijken van plannen is een verschil mogelijk HMO versus PPO. Dit kan de selectie van een arts beïnvloeden:

• HMO (organisatie voor gezondheidsonderhoud). In een HMO-plan kiest u meestal een huisarts en zij moeten u doorverwijzen naar een specialist.
• PPO (preferred provider organisation). In een PPO-plan heeft u meestal een netwerk van artsen en faciliteiten om uit te kiezen, waarbij u vaak geen verwijzingen naar huisartsen hoeft te hebben.

Als u besluit dat Medicare Advantage de beste keuze voor u is:

• U moet zich nog steeds inschrijven voor Medicare-delen A en B.
• U moet de deel B-premie betalen als uw plan dit niet dekt.
• De premies, aftrekposten en diensten van uw Medicare Advantage-plan kunnen jaarlijks veranderen.

Geschiktheid

Als u bent ingeschreven voor originele Medicare (deel A en deel B), komt u in aanmerking om u aan te melden voor een Medicare Advantage-plan.

Afhalen

Medicare-onderdelen B en C hebben belangrijke verschillen. Medicare Part B wordt aangeboden door de Amerikaanse overheid om de kosten van doktersbezoeken en poliklinische diensten te dekken.

Medicare Part C wordt aangeboden door particuliere bedrijven. Het bevat Medicare Deel B samen met Deel A en vaak Deel D. Medicare Deel C kan ook diensten omvatten die niet door Medicare worden aangeboden, zoals zicht en tandheelkunde.