Connecticut Medicare-plannen in 2020

Inhoud

• Wat is Medicare?
• Originele Medicare
• Deel A
• Deel B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Deel D (dekking van geneesmiddelen op recept)
• Medigap-supplementverzekering
• Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Connecticut?
• Wie komt in aanmerking voor Medicare in Connecticut?
• Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Connecticut-plannen?
• Eenmalige inschrijvingen
• Initiële inschrijvingsperiode
• Speciale inschrijfperiodes
• Jaarlijkse inschrijvingen
• 1 januari tot 31 maart
• 15 oktober tot 7 december
• Tips voor inschrijving bij Medicare in Connecticut
• Connecticut Medicare-bronnen
• Wat zou ik vervolgens doen?

Medicare is een ziektekostenverzekering die wordt aangeboden via de federale overheid. Het is beschikbaar voor mensen van 65 jaar of ouder of voor mensen van elke leeftijd die aan bepaalde criteria voldoen.

Medicare-plannen in Connecticut vallen in vier categorieën:

• Deel A en deel B, die de originele Medicare vormen
• Deel C, ook wel bekend als Medicare Advantage
• Deel D, dat is dekking van geneesmiddelen op recept
• Medigap, dit zijn aanvullende verzekeringen

Wat is Medicare?

Verschillende delen van Medicare hebben betrekking op verschillende services, dus het is belangrijk om ze allemaal te begrijpen om te bepalen welke het beste bij u passen.

Originele Medicare

Original Medicare omvat dekking van deel A en deel B. Het is beschikbaar voor iedereen die in aanmerking komt voor Medicare. Elk onderdeel omvat verschillende services.

Deel A

Deel A heeft betrekking op ziekenhuis- of intramurale zorg, waaronder:

• zorg bij opname in een ziekenhuis
• beperkte dekking van geschoolde verpleeghuiszorg
• hospice
• wat thuiszorg

Hier volgt een overzicht van de kosten van deel A:

• De meeste mensen betalen geen premie voor deel A; Als u echter niet voldoet aan de deelnamevereisten voor premiumvrije dekking, kunt u een abonnement kopen.
• U betaalt meestal een eigen risico van $ 1.408 per uitkeringstijdvak.
• Er is geen out-of-pocket maximum voor het jaar

Deel B

Deel B heeft betrekking op poliklinische en preventieve zorg, waaronder:

• doktersafspraken
• screenings of diagnostische tests
• preventieve zorg, zoals vaccins en jaarlijkse wellnesschecks
• wat duurzame medische apparatuur

Hier volgt een overzicht van de kosten van Deel B:

• maandelijkse premie van $ 144,60
• jaarlijks eigen risico van $ 198
• copays
• co-assurantie voor alle zorg na het eigen risico (20 procent van het door Medicare goedgekeurde bedrag)
• geen out-of-pocket maximum voor het jaar

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Particuliere verzekeringsmaatschappijen sluiten een contract met Medicare om alle dekking onder de oorspronkelijke Medicare te bundelen in Medicare Advantage-plannen. Veel van deze plannen omvatten ook dekking van geneesmiddelen op recept (deel D), evenals aanvullende dekking voor zaken als zicht, tandheelkunde of gehoor.

Deel C kosten zijn inclusief:

• Deel B premium
• extra premies voor extra voordelen voor sommige plannen
• jaarlijks out-of-pocket maximum bepaald door het specifieke plan dat u kiest

Deel D (dekking van geneesmiddelen op recept)

Iedereen op Medicare kan een recept voor geneesmiddelen op recept krijgen via een Part D-plan van een particuliere verzekeringsmaatschappij.

Hier volgt een overzicht van de kosten van Deel D:

• De kosten variëren afhankelijk van het type plan en de gedekte voorschriften.
• Original Medicare bevat geen deel D; in plaats daarvan moet u deze afzonderlijk aanschaffen.
• Medicare Advantage-plannen bevatten vaak dekking van deel D.

Medigap-supplementverzekering

Als u hulp nodig heeft bij het betalen van uw kosten onder de oorspronkelijke Medicare, kan een aanvullende verzekering (Medigap-plan) helpen. Er zijn 10 verschillende Medigap-plannen die verschillende combinaties van eigen risico, co-assurantie en copays dekken. De 10 Medigap-plannen omvatten plannen A, B, C, D, F, G, K, L, M en N.

Maar u kunt zich niet inschrijven voor zowel Medigap als Medicare Advantage (deel C). U moet de een of de ander kiezen als u deze extra dekking wilt.

Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Connecticut?

Om een ​​Medicare Advantage-plan te krijgen, moet u zich eerst inschrijven voor originele Medicare (delen A en B). Vervolgens kunt u kiezen uit beschikbare Medicare Advantage-abonnementen in uw regio door kosten en dekkingsopties te vergelijken.

Er zijn drie soorten Medicare Advantage-plannen beschikbaar in Connecticut:

Organisaties voor gezondheidsonderhoud (HMO's) laat u een eerstelijns zorgverlener (PCP) kiezen uit het HMO-netwerk. Die zorgverlener coördineert uw zorg. Dit betekent dat:

• Zorg buiten het plan is meestal niet gedekt, tenzij het om een ​​noodgeval gaat.
• U moet een verwijzing van uw PCP krijgen om een ​​specialist te zien.

Preferred Provider Organizations (PPO's) kunt u zorg krijgen van elke arts of instelling met het netwerk van het plan. Maar onthoud:

• Gaat u buiten het netwerk, dan kost de zorg meestal meer.
• Hoewel dit niet vereist is, wordt aanbevolen dat u een PCP kiest.
• U heeft geen verwijzing van uw PCP nodig om een ​​specialist te zien.

Speciale behoeftenplannen (SNP's) zijn ontworpen voor mensen die gecoördineerd zorgbeheer nodig hebben. U moet aan bepaalde criteria voldoen om op een SNP te zijn:

• U moet een chronische of invaliderende aandoening hebben, zoals diabetes, dementie of nierziekte in het eindstadium (ESRD).
• U moet in aanmerking komen voor zowel Medicare als Medicaid (dubbel in aanmerking komend).
• U moet wonen en zorgen in een verpleeghuis

Deze 11 verzekeringsmaatschappijen bieden Medicare Advantage-plannen in Connecticut:

• Ziektekosten- en levensverzekeringen van Sierra
• Gezondheidsplannen van Oxford
• ConnectiCare
• Aetna Life Insurance Company
• Volkslied gezondheidsplannen
• Symphonix Health Insurance
• WellCare van Connecticut
• UnitedHealthcare Insurance Company
• CarePartners van Connecticut
• Humana-verzekering
• Highmark Senior Health Company

Uw keuze van plannen is afhankelijk van waar u in Connecticut woont; niet alle plannen zijn in elk gebied beschikbaar.

Wie komt in aanmerking voor Medicare in Connecticut?

U komt in aanmerking voor Medicare in Connecticut als u:

• zijn 65 jaar of ouder
• bent een staatsburger van de Verenigde Staten of een legale inwoner van 5 of meer jaar

Als u geen 65 jaar oud bent, kunt u ook in aanmerking komen voor Medicare als u:

• heeft ten minste 24 maanden een socialezekerheidsuitkering (SSDI) of Railroad Retirement Benefits (RRB) ontvangen
• amyotrofische laterale sclerose (ALS) hebben, ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig
• hebben ESRD
• kreeg een niertransplantatie

Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Connecticut-plannen?

U moet zich gedurende de juiste periode inschrijven bij Medicare, tenzij u voldoet aan de kwalificaties om automatisch te worden ingeschreven.

Eenmalige inschrijvingen

Initiële inschrijvingsperiode

Je initiële inschrijvingsperiode begint 3 maanden voor de maand van je 65e verjaardag, gaat dan door tot je verjaardagsmaand en gedurende 3 maanden daarna.

Meld u indien mogelijk aan voordat u 65 wordt, zodat uw voordelen beginnen in uw verjaardagsmaand. Als u wacht tot later in de initiële inschrijfperiode, kan de startdatum van uw uitkering worden uitgesteld.

Tijdens deze periode kunt u zich aanmelden voor Medicare-onderdelen A, B, C en D.

Speciale inschrijfperiodes

Speciale inschrijfperiodes stellen u in staat om u aan te melden voor Medicare buiten de standaard inschrijvingsvensters. Ze treden op wanneer u uw gezondheidsdekking verliest om een ​​kwalificerende reden, zoals het verliezen van door de werkgever gesponsorde dekking wanneer u met pensioen gaat of het dekkingsgebied van uw plan verlaat.

Jaarlijkse inschrijvingen

1 januari tot 31 maart

• Algemene inschrijving. Als u uw initiële inschrijfperiode mist, kunt u zich elk jaar inschrijven tijdens de algemene inschrijving; uw dekking begint echter pas op 1 juli. Mogelijk moet u ook een boete voor te late inschrijving betalen als u uw eerste inschrijving mist en geen andere dekking heeft (zoals een door de werkgever gesponsord plan). Tijdens de algemene inschrijving kunt u zich aanmelden voor originele Medicare (delen A en B) of wisselen tussen originele Medicare- en Medicare Advantage-plannen.
• Medicare Advantage open inschrijving. Gedurende deze tijd kunt u uw Medicare Advantage-plan wijzigen of uw plan laten vallen en in plaats daarvan overschakelen naar originele Medicare.

15 oktober tot 7 december

• Medicare open inschrijving. Tijdens een open inschrijving kunt u uw dekking voor originele Medicare wijzigen, evenals u aanmelden voor of wijziging van Deel D-dekking. Als u zich tijdens uw eerste inschrijvingsperiode niet voor Deel D had aangemeld en u geen andere dekking had (zoals een werkgeversplan), kunt u een levenslange boete voor te late inschrijving betalen.

Tips voor inschrijving bij Medicare in Connecticut

Voordat u beslist welk Medicare-plan voor u geschikt is, moet u elk plan zorgvuldig bekijken om te zien of het:

• omvat de artsen en faciliteiten waar u zorg wilt krijgen
• heeft betaalbare premies, eigen risico's, copays en co-assurantie
• staat hoog aangeschreven voor kwaliteitszorg en patiënttevredenheid

Connecticut Medicare-bronnen

Deze bronnen kunnen u helpen meer informatie te krijgen over Medicare in Connecticut.

Verzekeringsafdeling van Connecticut (860-297-3900)

• Informatie over Medicare, Medicare-supplement en andere bronnen
• Bureau van de advocaat voor de gezondheidszorg

Connecticut KEUZES (800-994-9422)

• Counseling en diensten voor Medicare-assistentie (SHIP)
• Krijg hulp bij het betalen voor Medicare

Andere hulpbronnen zijn onder meer:

• MyPlaceCT. Dit is een virtuele "No Wrong Door", een hulpmiddel voor oudere volwassenen en mensen met een handicap, gesponsord door de afdeling Connecticut van Sociale Voorzieningen.
• Medicare. Bezoek de Medicare-website of bel 800-633-4227 om met een persoon te spreken die is opgeleid om u te helpen bij het navigeren door Medicare.
• Staatsprogramma voor ziektekostenverzekering (SHIP) Connecticut. SHIP biedt outreach, informatie, verwijzingen, counseling, screening op geschiktheid en meer voor inwoners van Connecticut.

Wat zou ik vervolgens doen?

Om u in te schrijven voor Medicare Connecticut-plannen:

• Bepaal welke dekking uw plan moet omvatten, op basis van uw gezondheidszorg en financiële behoeften.
• Vergelijk originele Medicare- en Medicare Advantage-abonnementen voor kosten, dekking en netwerken van providers.
• Stel een herinnering in om u te helpen bij het bijhouden van de inschrijfperiodes die op u van toepassing zijn.

De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld om advies te geven over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af ​​en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.