Medicare Texas: ken uw opties

Inhoud

• Welke Medicare-verzekering wordt aangeboden in Texas?
• Medicare deel A
• Medicare deel B
• Medicare Part C (Medicare Advantage)
• Voorbeeld Medicare Advantage-kosten in Texas
• Door Medicare goedgekeurde verzekeringsmaatschappijen in Texas
• Medicare deel D
• Medicare-supplement (Medigap of MedSup)
• Inschrijftermijnen in Texas
• het komt neer op

Medicare is een federaal ziekteverzekeringsprogramma. In Texas is het, net als in de rest van het land, ontworpen om medische dekking te bieden voor:

• mensen van 65 jaar en ouder
• mensen met nierziekte in het eindstadium (ESRD)
• mensen onder de 65 met bepaalde handicaps

Texanen die aan een van deze criteria voldoen, kunnen elke beschikbare Medicare-optie aanvragen, inclusief originele Medicare, Medicare Advantage en Medigap.

Welke Medicare-verzekering wordt aangeboden in Texas?

Medicare bevat delen A, B, C, D en Medigap. Hier is een uitleg voor elk van deze elementen van Medicare-dekking in Texas en tips voor het vinden van de dekking die voor u werkt.

Medicare deel A

Medicare is onderverdeeld in specifieke onderdelen die verschillende services dekken. Original Medicare bestaat uit deel A en deel B.

Medicare Part A is ziekenhuisdekking. In Texas en in de rest van het land is deel A voor de meeste mensen gratis. Dit betekent dat u hiervoor geen maandelijkse premie hoeft te betalen. In Texas komt u in aanmerking voor premium-gratis Medicare Part A als:

• u bent 65 jaar of ouder en u of uw echtgenoot heeft gedurende uw leven gedurende ten minste 40 kwartalen Medicare-belastingen betaald
• u bent jonger dan 65 jaar en ontvangt een uitkering van de sociale zekerheid of van de Railroad Retirement Board, en u hebt deze uitkering gedurende ten minste 24 opeenvolgende maanden ontvangen
• u heeft een nierziekte in het eindstadium

Zelfs mensen die niet aan een van deze vereisten voldoen, kunnen Medicare Part A krijgen voor een maandelijkse premie zodra ze 65 zijn. Volgens Medicare.gov zou je in 2020, als je minder dan 30 kwartalen hebt gewerkt, betalen $ 458 per maand. Als je 30-39 kwartalen hebt gewerkt, zou je $ 252 per maand betalen.

Medicare deel B

Medicare Part B is medische dekking. Als u in aanmerking komt voor Medicare Part A, komt u ook in aanmerking voor Medicare Part B. Dit deel van Medicare is niet premium gratis.

De kosten van Medicare Part B in Texas zijn vergelijkbaar met de rest van het land. Dat komt omdat wat u voor Medicare Part B betaalt, wordt bepaald door de inkomensgeschiedenis van u of uw echtgenoot, niet door uw postcode of staat.

Uw Medicare Part B-kosten zijn inclusief een jaarlijks eigen risico van $ 198 en een maandelijkse premie van $ 144,60. Uw maandelijkse premie kan hoger zijn als u meer dan $ 87.000 afzonderlijk of $ 174.000 als koppel verdient.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Part C (Medicare Advantage) wordt gekocht via door Medicare goedgekeurde particuliere verzekeraars. Als u in aanmerking komt voor Medicare, komt u in aanmerking voor Medicare Advantage. U moet zich echter inschrijven voor originele Medicare voordat u een Medicare Advantage-plan kunt krijgen.

De premie- en copay-tarieven voor Medicare Part C variëren van verzekeraar tot verzekeraar en van staat tot staat. In Texas bieden sommige verzekeraars maandelijks gratis premies aan met een laag eigen risico van $ 3.000 - $ 5.000 of meer. Anderen bieden plannen aan waarvoor maandelijkse premies van ongeveer $ 60- $ 100 of meer vereist zijn, maar met een lager eigen risico.

De volgende tabel bevat voorbeeldtarieven voor plannen die in deze citaten worden aangeboden. Deze tarieven zijn exclusief kosten in verband met de dekking van geneesmiddelen op recept.

Voorbeeld Medicare Advantage-kosten in Texas

Plannen variëren ook in wat ze dekken, evenals de servicegebieden waar ze beschikbaar zijn. Een goede vriend die in een naburige stad woont, komt mogelijk in aanmerking voor een plan dat uw gebied niet dekt en omgekeerd.

U kunt de kosten van elk Medicare Advantage-plan dat in uw land wordt aangeboden vergelijken met behulp van Medicare's Find a Medicare-plan-tool.

Sommige plannen hebben betrekking op geneesmiddelen op recept en andere niet. Sommige deel C-plannen omvatten ook diensten die originele Medicare niet biedt, zoals zicht en tandheelkunde. Er kunnen beperkingen zijn voor de artsen die u kunt zien met een Advantage-plan, dus het is belangrijk om het plan dat u overweegt zorgvuldig te bekijken.

In Texas variëren uw opties voor Medicare Advantage-plannen per land en postcode. Ze bevatten:

• HMO's (organisaties voor gezondheidsonderhoud of plannen voor beheerde zorg)
• PPO's (preferred provider-organisaties)
• PSO's (door providers gesponsorde organisaties)
• Particuliere abonnementen voor servicekosten
• Medicare-plannen voor speciale behoeften

Door Medicare goedgekeurde verzekeringsmaatschappijen in Texas

Verzekeringsmaatschappijen kunnen ervoor kiezen om Advantage-plannen in een gebied niet meer te verkopen, dus deze lijst kan op elk moment worden gewijzigd.

Medicare deel D

Medicare Part D is dekking van geneesmiddelen op recept. Het is een optioneel onderdeel van Medicare waarvan u denkt dat u het niet nodig heeft. Als u zich echter niet inschrijft voor Medicare Part D wanneer u in aanmerking komt en ook geen andere bron van verdienstelijke receptdekking heeft, kunt u een permanente boete voor late inschrijving oplopen als u besluit Medicare Part D te kopen. Deze boete zal worden op zijn plaats voor de volledige lengte van uw dekking.

U kunt zich inschrijven voor Medicare Part D als u originele Medicare heeft. Als u Medicare Advantage heeft, is uw dekking voor geneesmiddelen op recept mogelijk al in uw plan inbegrepen.

Medicare Part D wordt geleverd door door Medicare goedgekeurde, particuliere verzekeringsmaatschappijen. Net als deel C-plannen variëren ze in dekking en in prijs. Niet alle plannen hebben betrekking op alle medicijnen die u nodig heeft, dus bekijk elk plan dat u overweegt voordat u zich aanmeldt.

U kunt zich tijdens uw eerste inschrijvingsperiode inschrijven voor Medicare Part D. Als u jonger bent dan 65 jaar en Medicare krijgt omdat u een handicap heeft, kunt u zich inschrijven voor Deel D gedurende de periode van 7 maanden die 3 maanden voor de 25e maand van de uitkering voor invaliditeitsuitkeringen begint en 3 maanden na die datum eindigt.

Als u de eerste inschrijving mist, kunt u zich tijdens de algemene inschrijving inschrijven voor Medicare Part D.

Als u een geldige medicijndekking heeft via een groepsgezondheidsplan dat afloopt, moet u zich binnen 63 dagen na het verlies van uw dekking inschrijven voor Medicare Part D.

Medicare-supplement (Medigap of MedSup)

Particuliere verzekeringsmaatschappijen die een vergunning hebben van het Texas Department of Insurance (TDI), zijn geautoriseerd om Medigap-plannen te verkopen. Deze plannen helpen om te betalen voor de diensten die Medicare niet biedt, zoals copays, eigen risico's en co-assurantie.

U kunt geen Medigap-plan hebben als u bent ingeschreven voor een Medicare Advantage-plan.

Medigap-plannen zullen alleen betalen voor diensten die Medicare medisch noodzakelijk acht. Sommige plannen betalen voor spoedeisende medische behandelingen buiten de Verenigde Staten

U kunt Medigap kopen tijdens uw open inschrijvingsperiode van 6 maanden. Op dat moment kunt u elk Medigap-beleid kopen dat in Texas wordt verkocht, zelfs als u medische problemen heeft. Open inschrijving voor Medigap begint op de maand dat u 65 wordt en u inschrijft voor Medicare Part B. Als u een open inschrijving mist, kunt u mogelijk geen Medigap-polis kopen voor hetzelfde initiële tarief of helemaal niet.

Er zijn 10 standaard Medigap-abonnementen die worden aangeduid met de letters A, B, C, D, F, G, K, L, M en N. Elk plan biedt verschillende voordelen. Op de website van het Texas Department of Insurance kunt u volledige informatie vinden over deze plannen en wat ze dekken.

In Texas is ook een type Medigap-plan genaamd Medicare Select beschikbaar. Medicare Select-plannen vereisen dat u specifieke ziekenhuizen en artsen gebruikt. Als u het Medicare Select-abonnement dat u koopt tijdens de open inschrijving niet leuk vindt, kunt u het binnen 12 maanden na aankoop wijzigen in een ander Medigap-abonnement.

Inschrijftermijnen in Texas

De inschrijfperiodes en datums voor Medicare Part C zijn in Texas hetzelfde als in de rest van het land.

• Initiële inschrijvingsperiode. Dit verwijst naar de eerste keer dat u in aanmerking komt voor Medicare. Voor mensen die Medicare krijgen omdat ze hun 65e verjaardag naderen, begint de eerste inschrijving 3 maanden voor uw verjaardag en eindigt 3 maanden nadat deze heeft plaatsgevonden, voor een totaal van 7 maanden.
• 25e arbeidsongeschiktheidsuitkering. Als u jonger bent dan 65 jaar en Medicare krijgt vanwege een handicap, kunt u zich aanmelden voor Deel C gedurende de periode van 3 maanden die plaatsvindt voorafgaand aan het ontvangen van uw 25e arbeidsongeschiktheidsuitkering, tot de periode van 3 maanden die na die datum zal plaatsvinden .
• Algemene inschrijving. Elk jaar van 1 januari tot 31 maart kunt u zich inschrijven voor Medicare. Als u de eerste inschrijving mist en u zich moet aanmelden tijdens de algemene inschrijving, moet u mogelijk hogere premies betalen.
• Open inschrijving. Open inschrijving voor Medicare is een jaarlijks evenement dat begint op 15 oktober en eindigt op 7 december. Tijdens open inschrijving kunt u plannen wijzigen, wijzigingen aanbrengen in uw bestaande plan en services toevoegen of verwijderen.

Inschrijven bij Medicare kan verwarrend zijn. Deze organisaties kunnen u helpen bij het navigeren door het proces in Texas:

• Texas Medicare-spaarprogramma
• Texas Department of Insurance
• Texas Health and Human Services
• Programma voor bijstandsverzekering van de staat Texas

het komt neer op

Medicare is een federaal programma waarvoor mensen in Texas in aanmerking komen. Er zijn veel plannen waaruit u kunt kiezen. Op tijd inschrijven bij Medicare kan u geld besparen. Als je een abonnement waarvoor je je inschrijft niet leuk vindt, kun je het op bepaalde tijden van het jaar wijzigen.