Wat is nucleaire sclerose?

Inhoud

• Wat zijn de symptomen?
• Waarom gebeurt het?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Deze aandoening behandelen
• Outlook voor nucleaire sclerose
• Tips voor ooggezondheid

Overzicht

Nucleaire sclerose verwijst naar troebelheid, verharding en vergeling van het centrale gebied van de lens in het oog, de kern genaamd.

Nucleaire sclerose komt veel voor bij mensen. Het kan ook voorkomen bij honden, katten en paarden. Het ontwikkelt zich meestal in. Deze veranderingen maken deel uit van het verouderingsproces van het oog.

Als de sclerose en vertroebeling ernstig genoeg zijn, wordt dit een nucleaire cataract genoemd. Voor het gezichtsvermogen dat wordt beïnvloed door de cataract, is de gebruikelijke correctie een operatie om de troebele lens te verwijderen en deze te vervangen door een kunstlens.

Wat zijn de symptomen?

Leeftijdgerelateerde nucleaire sclerose verandert de focus van de lens voor dichtbij zien. Wazig zicht dichtbij veroorzaakt door leeftijd wordt ook wel presbyopie genoemd. Dichtbij zicht wordt gebruikt voor taken zoals lezen, werken op een computer of breien. Dit kan eenvoudig worden gecorrigeerd met een leesbril met het juiste recept om het effect van de lensverharding te corrigeren.

Nucleaire cataracten hebben daarentegen meer invloed op het zicht op afstand dan op het zicht dichtbij. Een effect van staar is dat ze autorijden moeilijker kunnen maken. Als u nucleair cataract heeft, kunt u de volgende symptomen hebben:

• moeite met het zien van straatnaamborden, auto's, de weg en voetgangers tijdens het rijden
• objecten die wazig lijken en de kleuren vervagen
• moeite om dingen in fel licht te zien
• 's nachts meer ernstige verblinding door koplampen ervaren

Uw zicht kan ook dof of wazig lijken, of af en toe kunt u dubbel zien.

Waarom gebeurt het?

Het materiaal dat de lens van het oog vormt, is samengesteld uit eiwitten en water. De vezels van lensmateriaal zijn gerangschikt in een zeer geordend patroon, waardoor licht doorlaat.

Naarmate we ouder worden, vormen zich nieuwe vezels rond de randen van de lens. Hierdoor wordt het oudere lensmateriaal naar het midden van de lens geduwd, waardoor het midden dichter en troebeler wordt. De lens kan ook een gelige kleur aannemen.

Als de nucleaire sclerose ernstig genoeg is, wordt dit een nucleaire cataract genoemd. De eiwitten in de lens beginnen te klonteren, waardoor het licht wordt verstrooid in plaats van het door te laten. Cataract veroorzaakt vrijwel alle blindheid in de wereld, en nucleair cataract is het meest voorkomende type.

Staar kan een normaal onderdeel zijn van veroudering, maar kan ook eerder optreden door blootstelling aan UV-licht, roken en gebruik van steroïden. Diabetes is ook een risicofactor voor cataract.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Een oogarts, oogarts of optometrist kan controleren op nucleaire sclerose en cataract door het oog zorgvuldig te onderzoeken. Vertroebeling en vergeling van de kern kan worden vastgesteld tijdens een routine oogonderzoek. Daarom is het belangrijk om uw ogen jaarlijks te laten controleren, zelfs als u geen merkbare problemen heeft met uw gezichtsvermogen.

Verschillende tests zijn nuttig voor het diagnosticeren van nucleaire sclerose en nucleaire cataracten:

• Verwijderd oogonderzoek. Tijdens dit onderzoek doet de arts druppels in de ogen om de pupillen te openen (verwijden). Dat maakt het mogelijk om door de lens en in de binnenkant van het oog te kijken, inclusief het lichtgevoelige netvlies achter in het oog.
• Spleetlamp of biomicroscooponderzoek. Bij dit onderzoek schijnt de arts een dunne lichtstraal in het oog om de lens, het witte deel van het oog, het hoornvlies en andere structuren in de ogen zorgvuldig te kunnen onderzoeken.
• Rode reflextekst. De dokter weerkaatst licht van het oogoppervlak en gebruikt een vergrootglas, een oftalmoscoop genaamd, om naar de weerkaatsing van het licht te kijken. Bij gezonde ogen zijn de reflecties helderrood van kleur en zien ze er in beide ogen hetzelfde uit.

Deze aandoening behandelen

Leeftijdgerelateerde nucleaire sclerose vereist geen operatie, alleen een goede leesbril. Als de verharding en troebelheid verandert in nucleaire cataracten, zullen uw zicht en toestand langzaam verslechteren na verloop van tijd. Maar het kan jaren duren voordat u de lenzen moet laten vervangen.

U kunt een nucleaire cataractoperatie mogelijk uitstellen als uw gezichtsvermogen niet wordt beïnvloed door deze tips te volgen:

• Houd uw lenzenvloeistofrecept up-to-date.
• Vermijd rijden in het donker.
• Gebruik sterkere verlichting om te lezen.
• Draag een antireflecterende zonnebril.
• Gebruik een vergrootglas om te helpen bij het lezen.

Ernstige complicaties van staaroperaties komen niet vaak voor. Als zich complicaties voordoen, kunnen deze leiden tot verlies van het gezichtsvermogen. Complicaties kunnen zijn:

• infectie
• zwelling in het oog
• onjuiste plaatsing van de kunstlens tijdens de operatie
• kunstlens die van positie verandert
• netvliesloslating van de achterkant van het oog

Bij sommige mensen kan het weefselzakje in het oog dat de nieuwe lens op zijn plaats houdt (achterste capsule) troebel worden en uw zicht weer nadelig beïnvloeden na een staaroperatie. Uw arts kan dit corrigeren door een laser te gebruiken om de troebelheid te verwijderen. Hierdoor kan het licht ongehinderd door de nieuwe lens gaan.

Outlook voor nucleaire sclerose

Aan leeftijd gerelateerde veranderingen zoals nucleaire sclerose vereisen geen medicijnen of operaties. De verharding van de lens kan het zicht dichtbij belemmeren, maar dit kan worden gecorrigeerd met een leesbril. Als de verharding van de lens zich ontwikkelt tot cataract, is het vervangen van de lenzen door een operatie over het algemeen veilig en wordt het gezichtsverlies ongedaan gemaakt.

Tips voor ooggezondheid

Naarmate u ouder wordt, is het belangrijk om regelmatig uitgebreide oogonderzoeken te laten doen om aandoeningen zoals nucleaire sclerose en cataract vroegtijdig op te sporen. Als u veranderingen in uw gezichtsvermogen opmerkt, vooral plotselinge veranderingen, moet u een oogonderzoek ondergaan.

De American Academy of Ophthalmology beveelt aan dat u op de leeftijd van 40 een basislijnoogonderzoek krijgt of eerder als u een hoger risico loopt vanwege:

• diabetes
• hoge bloeddruk
• een familiegeschiedenis van oogziekten

Mensen van 65 jaar en ouder met een gemiddeld risico op oogaandoeningen moeten elke 1 tot 2 jaar worden gecontroleerd, zoals aanbevolen door uw arts. Uitgebreide oogonderzoeken duren 45 tot 90 minuten en worden meestal gedekt door een medische verzekering.

Ook belangrijk om het wisselen van lenzen te vertragen, is het dragen van een zonnebril en het vermijden van roken.