Over nucleoside / nucleotide reverse-transcriptaseremmers (NRTI's)

Inhoud

• Hoe hiv en NRTI's werken
• Beschikbare NRTI's
• Tips voor gebruik
• Mogelijke bijwerkingen
• Soorten bijwerkingen
• Risico op bijwerkingen
• De afhaalmaaltijd

Overzicht

HIV valt cellen aan in het immuunsysteem van het lichaam. Om zich te verspreiden, moet het virus deze cellen binnendringen en kopieën van zichzelf maken. De kopieën worden vervolgens uit deze cellen vrijgegeven en infecteren andere cellen.

Hiv is niet te genezen, maar vaak wel onder controle.

Behandeling met nucleoside / nucleotide reverse transcriptase-remmers (NRTI's) is een manier om te voorkomen dat het virus repliceert en om de hiv-infectie onder controle te houden. Dit is wat NRTI's zijn, hoe ze werken en welke bijwerkingen ze kunnen veroorzaken.

Hoe hiv en NRTI's werken

NRTI's zijn een van de zes klassen antiretrovirale geneesmiddelen die worden gebruikt om hiv te behandelen. Antiretrovirale geneesmiddelen verstoren het vermogen van een virus om zich te vermenigvuldigen of te reproduceren. Om hiv te behandelen, werken NRTI's door een enzym te blokkeren dat hiv nodig heeft om kopieën van zichzelf te maken.

Normaal gesproken komt hiv bepaalde cellen in het lichaam binnen die deel uitmaken van het immuunsysteem. Deze cellen worden CD4-cellen of T-cellen genoemd.

Nadat HIV de CD4-cellen is binnengedrongen, begint het virus zichzelf te kopiëren. Om dit te doen, moet het zijn RNA - de genetische samenstelling van het virus - naar DNA kopiëren. Dit proces wordt reverse transcriptie genoemd en vereist een enzym dat reverse transcriptase wordt genoemd.

NRTI's voorkomen dat de reverse transcriptase van het virus zijn RNA nauwkeurig in DNA kopieert. Zonder DNA kan HIV geen kopieën van zichzelf maken.

Beschikbare NRTI's

Momenteel heeft de Food and Drug Administration (FDA) zeven NRTI's goedgekeurd voor de behandeling van hiv. Deze medicijnen zijn verkrijgbaar als individuele medicijnen en in verschillende combinaties. Deze formuleringen zijn onder meer:

• zidovudine (Retrovir)
• lamivudine (Epivir)
• abacavir sulfaat (Ziagen)
• didanosine (Videx)
• didanosine met vertraagde afgifte (Videx EC)
• stavudine (Zerit)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenofovirdisoproxilfumaraat (Viread)
• lamivudine en zidovudine (Combivir)
• abacavir en lamivudine (Epzicom)
• abacavir, zidovudine en lamivudine (Trizivir)
• tenofovirdisoproxilfumaraat en emtricitabine (Truvada)
• tenofoviralafenamide en emtricitabine (Descovy)

Tips voor gebruik

Al deze NRTI's worden geleverd als tabletten die via de mond worden ingenomen.

Behandeling met NRTI's omvat meestal het nemen van twee NRTI's en één medicijn uit een andere klasse antiretrovirale geneesmiddelen.

Een zorgverlener selecteert een behandeling op basis van testresultaten die belangrijke informatie geven over de specifieke toestand van een persoon. Als die persoon eerder antiretrovirale geneesmiddelen heeft gebruikt, zal zijn zorgverlener hier ook rekening mee houden bij het beslissen over behandelingsopties.

Zodra de hiv-behandeling is gestart, moet de medicatie dagelijks worden ingenomen, precies zoals voorgeschreven. Dit is de belangrijkste manier om gevallen van hiv te helpen beheersen. De volgende tips kunnen ervoor zorgen dat u zich aan de behandeling houdt:

• Neem de medicatie elke dag op hetzelfde tijdstip.
• Gebruik een wekelijkse pillendoos met vakken voor elke dag van de week. Deze dozen zijn in de meeste apotheken verkrijgbaar.
• Combineer het innemen van de medicatie met een taak dat wordt elke dag uitgevoerd. Dit maakt het onderdeel van de dagelijkse routine.
• Gebruik een kalender om de dagen waarop medicatie werd ingenomen af ​​te vinken.
• Stel een alarmherinnering in voor het innemen van de medicatie op een telefoon of computer.
• Download een gratis app die eraan kunnen herinneren wanneer het tijd is om de medicatie in te nemen. Een zoekopdracht naar "herinnerings-apps" biedt veel opties. Hier zijn er een paar om te proberen.
• Vraag een familielid of vriend om herinneringen te geven om de medicatie in te nemen.
• Regel het ontvangen van herinneringen voor sms- of telefoonberichten van de zorgverlener.

Mogelijke bijwerkingen

NRTI's kunnen bijwerkingen veroorzaken. Sommige bijwerkingen komen vaker voor dan andere, en deze medicijnen kunnen verschillende mensen anders treffen. De reactie van elke persoon hangt gedeeltelijk af van welke medicijnen hun zorgverlener voorschrijft en welke andere medicijnen die persoon gebruikt.

Over het algemeen veroorzaken nieuwere NRTI's, zoals tenofovir, emtricitabine, lamivudine en abacavir, minder bijwerkingen dan oudere NRTI's, zoals didanosine, stavudine en zidovudine.

Soorten bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen verdwijnen meestal na verloop van tijd. Deze kunnen zijn:

• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken
• diarree
• maagklachten

Er zijn echter bepaalde ernstige bijwerkingen gemeld. Zeldzame bijwerkingen kunnen zijn:

• ernstige uitslag
• verminderde botdichtheid
• nieuwe of verergerde nierziekte
• hepatische steatose (leververvetting)
• lipodystrofie (abnormale verdeling van lichaamsvet)
• effecten op het zenuwstelsel, waaronder angst, verwarring, depressie of duizeligheid
• melkzuuracidose

Hoewel deze bijwerkingen niet vaak voorkomen, is het belangrijk om te weten dat ze kunnen optreden en om ze met een zorgverlener te bespreken. Sommige bijwerkingen kunnen worden vermeden of onder controle worden gehouden.

Iedereen die deze ernstige bijwerkingen ervaart, moet onmiddellijk contact opnemen met hun zorgverlener om te bepalen of ze de medicatie moeten blijven gebruiken. Ze moeten niet stoppen met het innemen van het medicijn alleen.

Omgaan met bijwerkingen kan onaangenaam zijn, maar door te stoppen met de medicatie kan het virus resistentie ontwikkelen. Dit betekent dat de medicatie mogelijk ook stopt met werken om te voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt. De zorgverlener kan mogelijk de combinatie van geneesmiddelen wijzigen om bijwerkingen te verminderen.

Risico op bijwerkingen

Het risico op bijwerkingen kan groter zijn, afhankelijk van iemands medische geschiedenis en levensstijl. Volgens de NIH kan het risico op sommige negatieve bijwerkingen groter zijn als de persoon:

• is vrouwelijk of zwaarlijvig (het enige risico dat hoger is, is voor lactaatacidose)
• neemt andere medicijnen
• heeft andere medische aandoeningen

Alcoholisme kan ook het risico op leverschade vergroten. Een persoon met een van deze risicofactoren moet met zijn zorgverlener praten voordat hij NRTI's gebruikt.

De afhaalmaaltijd

NRTI's zijn enkele van de medicijnen die hiv-behandeling mogelijk hebben gemaakt. Voor deze belangrijke medicijnen veroorzaken nieuwere versies minder ernstige bijwerkingen dan eerdere versies, maar er kunnen nog steeds bijwerkingen optreden voor al deze medicijnen.

Het is belangrijk voor mensen van wie de zorgverlener NRTI's heeft voorgeschreven om zich aan hun behandelplan te houden om hiv te behandelen. Als ze bijwerkingen hebben van antiretrovirale therapie, kunnen ze deze tips proberen om die bijwerkingen te verminderen. Wat nog belangrijker is, ze kunnen praten met hun zorgverlener, die suggesties kan doen of hun behandelplan kan wijzigen om de bijwerkingen te helpen verlichten.