Orale kankers

Inhoud

• Soorten orale kankers
• Risicofactoren voor het ontwikkelen van mondkanker
• Wat zijn symptomen van mondkanker?
• Hoe wordt de diagnose mondkanker gesteld?
• Wat zijn de stadia van mondkanker?
• Hoe wordt mondkanker behandeld?
• Chirurgie
• Bestralingstherapie
• Chemotherapie
• Gerichte therapie
• Voeding
• Je mond gezond houden
• Herstel van orale kankerbehandeling
• Wederopbouw en revalidatie na behandeling van orale kanker
• Outlook

Overzicht

Mondkanker is kanker die zich ontwikkelt in de weefsels van de mond of keel. Het behoort tot een grotere groep kankers die hoofd-halskankers worden genoemd. De meeste ontwikkelen zich in de plaveiselcellen in uw mond, tong en lippen.

Elk jaar worden in de Verenigde Staten meer dan 49.000 gevallen van mondkanker gediagnosticeerd, die het vaakst voorkomen bij mensen ouder dan 40 jaar. Orale kankers worden meestal ontdekt nadat ze zich hebben verspreid naar de lymfeklieren van de nek. Vroege opsporing is de sleutel tot het overleven van mondkanker. Lees meer over wat uw risico verhoogt, de stadia en meer.

Soorten orale kankers

Orale kankers omvatten kankers van de:

• lippen
• tong
• binnenvoering van de wang
• tandvlees
• bodem van de mond
• hard en zacht gehemelte

Uw tandarts is vaak de eerste zorgverlener die tekenen van mondkanker opmerkt. Door tweejaarlijkse gebitscontroles te krijgen, kan uw tandarts op de hoogte blijven van de gezondheid van uw mond.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van mondkanker

Een van de grootste risicofactoren voor mondkanker is tabaksgebruik. Dit omvat het roken van sigaretten, sigaren en pijpen, evenals pruimtabak.

Mensen die grote hoeveelheden alcohol en tabak consumeren, lopen een nog groter risico, vooral wanneer beide producten regelmatig worden gebruikt.

Andere risicofactoren zijn onder meer:

• infectie met het humaan papillomavirus (HPV)
• chronische blootstelling aan de zon in het gezicht
• een eerdere diagnose van mondkanker
• een familiegeschiedenis van orale of andere soorten kanker
• een verzwakt immuunsysteem
• slechte voeding
• genetische syndromen
• mannelijk zijn

Mannen hebben twee keer zoveel kans op mondkanker als vrouwen.

Wat zijn symptomen van mondkanker?

Symptomen van mondkanker zijn onder meer:

• een pijnlijke plek op uw lip of mond die niet zal genezen
• een massa of groei ergens in uw mond
• bloeden uit uw mond
• losse tanden
• pijn of moeite met slikken
• moeite met het dragen van een kunstgebit
• een brok in je nek
• een oorpijn die niet weggaat
• dramatisch gewichtsverlies
• gevoelloosheid van onderlip, gezicht, nek of kin
• witte, rode en witte of rode vlekken in of op uw mond of lippen
• een zere keel
• kaakpijn of stijfheid
• tong pijn

Sommige van deze symptomen, zoals keelpijn of oorpijn, kunnen wijzen op andere aandoeningen. Als u echter een van deze symptomen opmerkt, vooral als ze niet verdwijnen of als u er meer dan één tegelijk heeft, ga dan zo snel mogelijk naar uw tandarts of arts. Lees hier hoe mondkanker eruitziet.

Hoe wordt de diagnose mondkanker gesteld?

Eerst voert uw arts of tandarts een lichamelijk onderzoek uit. Dit omvat het nauwkeurig onderzoeken van het dak en de vloer van uw mond, de achterkant van uw keel, tong en wangen, en de lymfeklieren in uw nek. Als uw arts niet kan bepalen waarom u uw symptomen heeft, wordt u mogelijk doorverwezen naar een specialist in oor, neus en keel (KNO).

Als uw arts tumoren, gezwellen of verdachte laesies vindt, voeren ze een borstelbiopsie of een weefselbiopsie uit. Een borstelbiopsie is een pijnloze test waarbij cellen uit de tumor worden verzameld door ze op een glaasje te borstelen. Bij een weefselbiopsie wordt een stukje weefsel verwijderd, zodat het onder een microscoop op kankercellen kan worden onderzocht.

Bovendien kan uw arts een of meer van de volgende tests uitvoeren:

• Röntgenfoto's om te zien of kankercellen zich hebben verspreid naar de kaak, borst of longen
• een CT-scan om eventuele tumoren in uw mond, keel, nek, longen of elders in uw lichaam te onthullen
• een PET-scan om te bepalen of de kanker naar lymfeklieren of andere organen is gereisd
• een MRI-scan om een ​​nauwkeuriger beeld van het hoofd en de nek te krijgen en de omvang of het stadium van de kanker te bepalen
• een endoscopie om de neusholtes, sinussen, binnenste keel, luchtpijp en luchtpijp te onderzoeken

Wat zijn de stadia van mondkanker?

Er zijn vier stadia van mondkanker.

• Fase 1: De tumor is 2 centimeter (cm) of kleiner, en de kanker is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
• Stage 2: De tumor is tussen de 2-4 cm groot en kankercellen zijn niet uitgezaaid naar de lymfeklieren.
• Stap 3: De tumor is ofwel groter dan 4 cm en is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren, of heeft een andere grootte en is uitgezaaid naar één lymfeklier, maar niet naar andere delen van het lichaam.
• Stap 4: Tumoren zijn van elke omvang en de kankercellen zijn uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels, de lymfeklieren of andere delen van het lichaam.

Volgens het National Cancer Institute zijn de overlevingspercentages van vijf jaar voor mondholte- en keelholte-kankers als volgt:

• 83 procent, voor gelokaliseerde kanker (die zich niet heeft verspreid)
• 64 procent, voor kanker die is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren
• 38 procent, voor kanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam

In totaal zal 60 procent van alle mensen met mondkanker vijf jaar of langer overleven. Hoe eerder het stadium van diagnose, hoe groter de overlevingskans na behandeling. In feite is het totale overlevingspercentage van vijf jaar bij mensen met stadium 1 en 2 orale kankers meestal 70 tot 90 procent. Dit maakt een tijdige diagnose en behandeling des te belangrijker.

Hoe wordt mondkanker behandeld?

De behandeling van mondkanker zal variëren afhankelijk van het type, de locatie en het stadium van de kanker bij de diagnose.

Chirurgie

Behandeling voor vroege stadia omvat meestal een operatie om de tumor en kankerachtige lymfeklieren te verwijderen. Bovendien kan ander weefsel rond de mond en nek worden verwijderd.

Bestralingstherapie

Stralingstherapie is een andere optie. Hierbij richt een arts een of twee keer per dag, vijf dagen per week, gedurende twee tot acht weken stralingsbundels op de tumor. Behandeling voor gevorderde stadia omvat meestal een combinatie van chemotherapie en bestralingstherapie.

Chemotherapie

Chemotherapie is een behandeling met medicijnen die kankercellen doden. Het geneesmiddel wordt oraal of via een intraveneuze (IV) lijn toegediend. De meeste mensen krijgen chemotherapie op poliklinische basis, hoewel sommige ziekenhuisopname vereisen.

Gerichte therapie

Gerichte therapie is een andere vorm van behandeling. Het kan effectief zijn in zowel vroege als gevorderde stadia van kanker. Gerichte therapiegeneesmiddelen zullen zich binden aan specifieke eiwitten op kankercellen en hun groei verstoren.

Voeding

Voeding is ook een belangrijk onderdeel van uw behandeling van mondkanker. Veel behandelingen maken het moeilijk of pijnlijk om te eten en te slikken, en slechte eetlust en gewichtsverlies komen vaak voor. Overleg uw dieet met uw arts.

Door het advies van een voedingsdeskundige te krijgen, kunt u een voedingsmenu plannen dat zacht is voor uw mond en keel, en uw lichaam de calorieën, vitamines en mineralen geeft die het nodig heeft om te genezen.

Je mond gezond houden

Ten slotte is het een cruciaal onderdeel van de behandeling om uw mond gezond te houden tijdens kankerbehandelingen. Zorg ervoor dat uw mond vochtig blijft en dat uw tanden en tandvlees schoon zijn.

Herstel van orale kankerbehandeling

Het herstel van elk type behandeling zal variëren. Symptomen van postoperatieve chirurgie kunnen pijn en zwelling zijn, maar het verwijderen van kleine tumoren brengt meestal geen langdurige problemen met zich mee.

Het verwijderen van grotere tumoren kan mogelijk van invloed zijn op uw vermogen om net zo goed te kauwen, slikken of praten als vóór de operatie. Mogelijk heeft u ook reconstructieve chirurgie nodig om de botten en weefsels in uw gezicht die tijdens de operatie zijn verwijderd, opnieuw op te bouwen.

Stralingstherapie kan een negatief effect hebben op het lichaam. Enkele van de bijwerkingen van straling zijn:

• een zere keel of mond
• droge mond en verlies van speekselklierfunctie
• tandbederf
• misselijkheid en overgeven
• pijnlijk of bloedend tandvlees
• huid- en mondinfecties
• kaakstijfheid en pijn
• problemen bij het dragen van een kunstgebit
• vermoeidheid
• een verandering in uw vermogen om te proeven en te ruiken
• veranderingen in uw huid, inclusief droogheid en branderig gevoel
• gewichtsverlies
• schildklierveranderingen

Geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen giftig zijn voor snelgroeiende niet-kankerachtige cellen. Dit kan bijwerkingen veroorzaken zoals:

• haaruitval
• pijnlijke mond en tandvlees
• bloeding in de mond
• ernstige bloedarmoede
• zwakheid
• weinig trek
• misselijkheid
• braken
• diarree
• mond- en lipzweren
• gevoelloosheid in handen en voeten

Herstel van gerichte therapieën is meestal minimaal. De bijwerkingen van deze behandeling kunnen zijn:

• koorts
• hoofdpijn
• braken
• diarree
• een allergische reactie
• huiduitslag

Hoewel deze behandelingen bijwerkingen hebben, zijn ze vaak nodig om kanker te bestrijden. Uw arts zal de bijwerkingen bespreken en u helpen de voor- en nadelen van uw behandelingsopties af te wegen.

Wederopbouw en revalidatie na behandeling van orale kanker

Mensen bij wie de diagnose vergevorderde mondkanker is gesteld, zullen waarschijnlijk reconstructieve chirurgie en enige revalidatie nodig hebben om te helpen bij het eten en spreken tijdens het herstel.

Bij reconstructie kunnen tandheelkundige implantaten of transplantaten betrokken zijn om de ontbrekende botten en weefsels in de mond of het gezicht te herstellen. Kunstmatige gehemelte wordt gebruikt om eventueel ontbrekend weefsel of tanden te vervangen.

Revalidatie is ook nodig voor gevallen van vergevorderde kanker. Logopedie kan worden gegeven vanaf het moment dat u de operatie beëindigt totdat u het maximale niveau van verbetering bereikt.

Outlook

De vooruitzichten voor orale kankers hangen af ​​van het specifieke type en stadium van kanker bij de diagnose. Het hangt ook af van uw algemene gezondheidstoestand, uw leeftijd en uw tolerantie voor en reactie op de behandeling. Een vroege diagnose is van cruciaal belang omdat de behandeling van stadium 1- en stadium 2-kankers mogelijk minder betrokken is en een grotere kans op een succesvolle behandeling heeft.

Na de behandeling zal uw arts willen dat u regelmatig wordt gecontroleerd om er zeker van te zijn dat u herstelt. Uw controles bestaan ​​meestal uit fysieke onderzoeken, bloedonderzoeken, röntgenfoto's en CT-scans. Zorg ervoor dat u contact opneemt met uw tandarts of oncoloog als u iets ongewoons opmerkt.