Wat u moet weten over omgekeerde baarmoeder

Inhoud

• Wat is een omgekeerde baarmoeder?
• Symptomen
• Oorzaken
• Omgekeerde baarmoeder en vruchtbaarheid
• Omgekeerde baarmoeder en zwangerschap
• Teruggekeerde baarmoeder en seks
• Diagnose
• Behandeling
• Opdrachten
• Pessarium apparaat
• Chirurgische technieken
• Outlook

Wat is een omgekeerde baarmoeder?

Een omgekeerde baarmoeder is een baarmoeder die naar achteren buigt bij de baarmoederhals in plaats van naar voren.

Een omgekeerde baarmoeder is een vorm van "gekantelde baarmoeder", een categorie die ook de naar voren gekantelde baarmoeder omvat, wat een baarmoeder is die naar voren is gekanteld in plaats van naar achteren. Teruggekeerde baarmoeder kan ook worden aangeduid als:

• getipte baarmoeder
• retroflexe baarmoeder
• baarmoeder retroversie
• achterwaartse baarmoeder
• baarmoeder retro verplaatsing

Lees verder voor meer informatie over deze aandoening.

Symptomen

Sommige vrouwen met een omgekeerde baarmoeder ervaren geen symptomen. Dat betekent dat u zich mogelijk niet bewust bent van de aandoening. Als u symptomen ervaart, kunnen deze zijn:

• pijn in uw vagina of onderrug tijdens geslachtsgemeenschap
• pijn tijdens de menstruatie
• problemen met het inbrengen van tampons
• verhoogde urinaire frequentie of gevoel van druk in de blaas
• urineweginfecties
• milde incontinentie
• uitsteeksel van de onderbuik

Oorzaken

Een omgekeerde baarmoeder is een standaardvariatie van de bekkenanatomie waarmee veel vrouwen worden geboren of die ze verwerven naarmate ze ouder worden. Eigenlijk heeft ongeveer een kwart van de vrouwen een omgekeerde baarmoeder. Genetica kan de oorzaak zijn.

In andere gevallen kan de aandoening een onderliggende oorzaak hebben die vaak wordt geassocieerd met bekkenlittekens of verklevingen. Waaronder:

• Endometriose. Endometriumlittekenweefsel of verklevingen kunnen ervoor zorgen dat de baarmoeder achterwaarts blijft plakken, bijna alsof het op zijn plaats wordt gelijmd.
• Fibromen. Baarmoederfibromen kunnen ervoor zorgen dat de baarmoeder vast komt te zitten of misvormd raakt, of achterover kantelt.
• Pelvic inflammatory disease (PID). Als PID onbehandeld blijft, kan het littekens veroorzaken, wat een vergelijkbaar effect kan hebben als endometriose.
• Geschiedenis van bekkenoperaties. Bekkenoperaties kunnen ook littekens veroorzaken.
• Geschiedenis van een eerdere zwangerschap. In sommige gevallen worden de ligamenten die de baarmoeder op zijn plaats houden tijdens de zwangerschap overdreven uitgerekt en blijven zo. Hierdoor kan de baarmoeder naar achteren kantelen.

Omgekeerde baarmoeder en vruchtbaarheid

Een omgekeerde baarmoeder heeft doorgaans geen invloed op het vermogen van een vrouw om zwanger te worden. Deze aandoening wordt soms geassocieerd met andere diagnoses die het vruchtbaarheidspotentieel kunnen beïnvloeden. Waaronder:

• endometriose
• bekken ontstekingsziekte (PID)
• vleesbomen

Endometriose en fibromen zijn vaak te behandelen of te corrigeren door middel van kleine chirurgische ingrepen.

Bij vroege diagnose kan PID vaak met antibiotica worden behandeld.

Indien nodig kunnen onvruchtbaarheidsbehandelingen, zoals intra-uteriene inseminatie (IUI) of in-vitrofertilisatie (IVF), vrouwen met dit soort diagnoses helpen zwangerschap te bereiken.

Omgekeerde baarmoeder en zwangerschap

Het hebben van een omgekeerde baarmoeder heeft meestal geen invloed op de levensvatbaarheid van een zwangerschap.

Een omgekeerde baarmoeder kan tijdens het eerste trimester meer druk op uw blaas uitoefenen. Dat kan ofwel verhoogde incontinentie veroorzaken of moeilijk urineren. Het kan bij sommige vrouwen ook rugpijn veroorzaken.

Uw baarmoeder kan ook moeilijker te zien zijn via echografie totdat deze begint te vergroten tijdens de zwangerschap. Uw arts moet tijdens het eerste trimester mogelijk transvaginale echo's gebruiken om de voortgang van uw zwangerschap te zien.

Uw baarmoeder moet tegen het einde van het eerste trimester uitzetten en recht worden, meestal tussen week 10 en 12. Hierdoor zal uw baarmoeder uit het bekken komen en niet meer naar achteren kantelen.

Soms kan de baarmoeder deze verschuiving niet maken. Soms wordt dit veroorzaakt door verklevingen die de baarmoeder in het bekken verankeren.

Als de baarmoeder niet naar voren verschuift, kan uw risico op een miskraam toenemen. Dit staat bekend als een opgesloten baarmoeder, en het is ongebruikelijk. Indien vroeg ontdekt, kan een opgesloten baarmoeder worden gerepareerd, waardoor het risico op een miskraam wordt verminderd of geëlimineerd.

Laat uw arts meteen weten of u zwanger bent en ervaart:

• een consistent onvermogen om te plassen
• pijn in uw maag of nabij uw rectum
• constipatie
• incontinentie

Die symptomen kunnen wijzen op opsluiting van de baarmoeder. De aandoening kan worden vastgesteld tijdens een bekkenonderzoek of een echografie.

Uw derde trimester zou helemaal niet moeten worden beïnvloed. Sommige vrouwen met een omgekeerde baarmoeder hebben meer kans op weeën in de rug.

Teruggekeerde baarmoeder en seks

Het hebben van een omgekeerde baarmoeder interfereert gewoonlijk niet met seksuele sensatie of genot.

Het kan geslachtsgemeenschap in sommige gevallen echter pijnlijk maken. Dit ongemak kan meer uitgesproken zijn wanneer u zich in bepaalde posities bevindt. Het veranderen van seksuele posities kan dit ongemak verminderen.

De baarmoeder zit vrij laag in het bekken, samen met de eierstokken. Tijdens krachtige seks, of seks met diepe stoten, kan de kop van de penis tegen de wanden van de vagina duwen en tegen de baarmoeder of de eierstokken botsen.

Dit kan pijn, tranen of blauwe plekken veroorzaken. Als u zich ongemakkelijk voelt tijdens seks, probeer dan uw positie te veranderen om te zien of dat helpt. Als elke seksuele positie u ongemak bezorgt, met of zonder bloeding, bespreek dit dan met uw arts.

Diagnose

Uw arts kan een omgekeerde baarmoeder diagnosticeren tijdens een routine bekkenonderzoek. Als u symptomen heeft die u zorgen baren, bespreek deze dan met uw arts.

U kunt tijdens de zwangerschap voor het eerst de diagnose van een omgekeerde baarmoeder krijgen. Dat komt omdat artsen het ook kunnen diagnosticeren met een echografie.

Behandeling

U heeft mogelijk geen behandeling nodig als u asymptomatisch bent. Als u symptomen heeft of als u zich zorgen maakt over de aandoening, bespreek dan de behandelingsopties met uw arts. In veel gevallen is behandeling niet nodig.

Opdrachten

Soms kan uw arts uw baarmoeder handmatig manipuleren en rechtop zetten. Als dat het geval is, kunnen bepaalde soorten oefeningen die zijn ontworpen om de ligamenten en pezen te versterken die de baarmoeder in een rechtopstaande positie houden, nuttig zijn.

Kegels zijn een voorbeeld. Andere oefeningen die kunnen helpen zijn:

• Rekt zich uit van knie tot borst. Ga op je rug liggen met beide knieën gebogen en je voeten op de grond. Breng langzaam één knie tegelijk omhoog naar uw borst en trek er voorzichtig met beide handen aan. Houd deze positie 20 seconden vast, laat los en herhaal met het andere been.
• Bekkencontracties. Deze oefeningen werken om de bekkenbodemspieren te versterken. Ga op uw rug liggen met uw armen langs uw lichaam in een ontspannen houding. Adem in terwijl je je billen van de grond tilt. Houd vast en laat los terwijl je uitademt. Herhaal 10-15 keer.

Deze zullen echter niet werken als uw baarmoeder op zijn plaats zit vanwege littekens of verklevingen.

Pessarium apparaat

Pessaria zijn gemaakt van siliconen of plastic. Het zijn kleine apparaten die in de vagina kunnen worden ingebracht om de baarmoeder rechtop te houden.

Pessaria kunnen zowel tijdelijk als permanent worden gebruikt. Ze zijn in verband gebracht met een infectie als ze langdurig worden achtergelaten.

Chirurgische technieken

In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om de baarmoeder te verplaatsen en om pijn te verminderen of te elimineren. Er zijn verschillende soorten procedures. Ze bevatten:

• Uteriene opschortingsprocedure. Dit type operatie kan laparoscopisch, vaginaal of abdominaal worden uitgevoerd.
• Verhogingsprocedure. Dit is een laparoscopische procedure die ongeveer 10 minuten in beslag neemt.

Outlook

Vaak zijn er geen symptomen geassocieerd met een omgekeerde baarmoeder, hoewel bekend is dat pijnlijke geslachtsgemeenschap voorkomt. Als u symptomen ervaart, zijn er behandelingen beschikbaar die kunnen helpen.

Het hebben van een omgekeerde baarmoeder heeft zelden invloed op de vruchtbaarheid of zwangerschap, maar het kan in verband worden gebracht met andere aandoeningen die nadelige effecten kunnen hebben op het vruchtbaarheidspotentieel.