Herstel van grote botbreuken met open reductie interne fixatiechirurgie

Inhoud

• Overzicht
• ORIF-operatie
• Wat u kunt verwachten na de procedure
• Hersteltijd van ORIF-operatie
• Lopen na een ORIF-enkeloperatie
• Risico's en bijwerkingen van ORIF-chirurgie
• Ideale kandidaten voor ORIF-chirurgie
• Meenemen

Overzicht

Open reductie interne fixatie (ORIF) is een operatie om ernstig gebroken botten te repareren.

Het wordt alleen gebruikt voor ernstige fracturen die niet met een gipsverband of spalk kunnen worden behandeld. Deze verwondingen zijn meestal fracturen die verplaatst of onstabiel zijn of waarbij het gewricht betrokken is.

"Open reductie" betekent dat een chirurg een incisie maakt om het bot opnieuw uit te lijnen. "Interne fixatie" betekent dat de botten bij elkaar worden gehouden met hardware zoals metalen pinnen, platen, staven of schroeven. Nadat het bot is genezen, wordt deze hardware niet verwijderd.

ORIF is over het algemeen een spoedoperatie. Uw arts kan ORIF aanbevelen als uw bot:

• breekt op meerdere plaatsen
• beweegt uit positie
• steekt uit door de huid

ORIF kan ook helpen als het bot eerder opnieuw was uitgelijnd zonder een incisie - bekend als gesloten reductie - maar niet goed genas.

De operatie moet de pijn helpen verminderen en de mobiliteit herstellen door het bot te helpen genezen in de juiste positie.

Ondanks het toenemende slagingspercentage van ORIF, hangt het herstel af van uw:

• leeftijd
• gezondheid
• revalidatie na de operatie
• ernst en locatie van de breuk

ORIF-operatie

ORIF wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg.

De operatie wordt gebruikt om fracturen in de armen en benen te repareren, inclusief botten in de schouder, elleboog, pols, heup, knie en enkel.

Afhankelijk van uw fractuur en het risico op complicaties, kan uw procedure onmiddellijk worden uitgevoerd of van tevoren worden gepland. Als u een geplande operatie heeft, moet u mogelijk vasten en eerst stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen.

Voor de operatie krijgt u mogelijk een:

• fysiek examen
• bloed Test
• Röntgenfoto
• CT-scan
• MRI scan
  

Met deze tests kan de arts uw gebroken bot onderzoeken.

ORIF is een tweedelige procedure. Afhankelijk van de breuk kan de operatie enkele uren duren.

Een anesthesist zal u algemene anesthesie geven. Hierdoor slaapt u tijdens de operatie in een diepe slaap, zodat u geen pijn voelt. Mogelijk krijgt u een beademingsslang om u te helpen goed te ademen.

Het eerste deel is open reductie. De chirurg zal de huid doorsnijden en het bot terug in de normale positie brengen.

Het tweede deel is interne fixatie. De chirurg zal metalen staven, schroeven, platen of pinnen aan het bot bevestigen om het bij elkaar te houden. Het type hardware dat wordt gebruikt, is afhankelijk van de locatie en het type breuk.

Ten slotte zal de chirurg de incisie sluiten met hechtingen of nietjes, een verband aanbrengen en het lidmaat in een gipsverband of spalk plaatsen, afhankelijk van de locatie en het type breuk.

Wat u kunt verwachten na de procedure

Na ORIF zullen artsen en verpleegkundigen uw bloeddruk, ademhaling en hartslag controleren. Ze zullen ook de zenuwen bij het gebroken bot controleren.

Afhankelijk van uw operatie, kunt u die dag naar huis gaan of een tot meerdere dagen in het ziekenhuis blijven.

Als u een armbreuk heeft, mag u later op de dag naar huis. Als u een beenbreuk heeft, moet u mogelijk langer blijven.

Hersteltijd van ORIF-operatie

Over het algemeen duurt het herstel 3 tot 12 maanden.

Elke operatie is anders. Volledig herstel hangt af van het type, de ernst en de locatie van uw fractuur. Herstel kan langer duren als u complicaties krijgt na de operatie.

Zodra uw botten beginnen te genezen, kan uw arts u lichamelijke of ergotherapie laten doen.

Een fysiotherapeut of ergotherapeut kan u specifieke revalidatieoefeningen laten zien. Deze bewegingen helpen je om kracht en beweging in het gebied te herwinnen.

Voor een soepel herstel is dit wat u thuis kunt doen:

• Neem pijnstillers. Mogelijk moet u vrij verkrijgbare pijnstillers of pijnstillers op recept nemen, of beide. Volg de instructies van uw arts.
• Zorg ervoor dat uw incisie schoon blijft. Houd het bedekt en was uw handen vaak. Vraag uw arts hoe u het verband op de juiste manier kunt verwisselen.
• Til het lidmaat op. Na ORIF kan uw arts u vertellen om de ledemaat hoger te leggen en ijs aan te brengen om zwelling te verminderen.
• Oefen geen druk uit. Uw ledemaat moet mogelijk een tijdje onbeweeglijk blijven. Als u een mitella, rolstoel of krukken heeft gekregen, gebruik deze dan zoals aangegeven.
• Ga door met fysiotherapie. Als uw fysiotherapeut u thuisoefeningen en rekoefeningen heeft geleerd, doe die dan regelmatig.

Het is belangrijk om al uw controles na de operatie bij te wonen. Hierdoor kan uw arts uw genezingsproces volgen.

Lopen na een ORIF-enkeloperatie

Na een ORIF-enkeloperatie kunt u een tijdje niet meer lopen.

U kunt een kniescooter, zittende scootmobiel of krukken gebruiken. Door van uw enkel af te blijven, worden complicaties voorkomen en kunnen het bot en de incisie genezen.

Uw arts zal u vertellen wanneer u gewicht op de enkel kunt uitoefenen. De tijd zal variëren van breuk tot breuk.

Risico's en bijwerkingen van ORIF-chirurgie

Zoals bij elke operatie, zijn er potentiële risico's en bijwerkingen verbonden aan ORIF.

Waaronder:

• bacteriële infectie, hetzij van de hardware of incisie
• bloeden
• bloedprop
• allergische reactie op anesthesie
• zenuw- of bloedvatbeschadiging
• pees- of ligamentschade
• onvolledige of abnormale botgenezing
• metalen hardware beweegt niet op zijn plaats
• verminderde of verloren mobiliteit
• spierspasmen of schade
• artritis
• tendinitis
• hoorbaar knallen en klikken
• chronische pijn door hardware
• compartimentsyndroom, dat optreedt wanneer er verhoogde druk in de arm of het been is
  

Als de hardware geïnfecteerd raakt, moet deze mogelijk worden verwijderd.

Mogelijk moet u de operatie ook herhalen als de fractuur niet goed geneest.

Deze problemen zijn zeldzaam. De kans op complicaties is echter groter als u rookt of als u medische aandoeningen heeft, zoals:

• zwaarlijvigheid
• diabetes
• leverziekte
• Reumatoïde artritis
• geschiedenis van bloedstolsels

Volg de instructies van uw arts voor en na de operatie om uw kans op complicaties te beperken.

Ideale kandidaten voor ORIF-chirurgie

ORIF is niet voor iedereen.

U komt mogelijk in aanmerking voor ORIF als u een ernstige fractuur heeft die niet kan worden behandeld met een gipsverband of spalk, of als u al een gesloten reductie heeft gehad maar het bot niet goed genas.

U heeft geen ORIF nodig als u een kleine fractuur heeft. Uw arts kan de pauze mogelijk behandelen met een gesloten verkleining of een gipsverband of spalk.

Meenemen

Als u een ernstige fractuur heeft, kan uw arts een open reductie interne fixatie (ORIF) operatie aanbevelen. Een orthopedisch chirurg snijdt de huid af, plaatst het bot opnieuw en houdt het bij elkaar met metalen onderdelen zoals platen of schroeven. ORIF is niet bedoeld voor kleine fracturen die kunnen worden genezen met een gipsverband of spalk.

ORIF-herstel kan 3 tot 12 maanden duren. U heeft fysieke of ergotherapie, pijnstillers en veel rust nodig.

Neem contact op met uw arts als u tijdens het herstel last krijgt van bloedingen, toenemende pijn of andere nieuwe symptomen.