Wat is ovariële torsie?

Inhoud

• Wat zijn de symptomen?
• Wat veroorzaakt deze aandoening en wie loopt er risico?
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Welke behandelingsopties zijn er?
• Chirurgische procedures
• Medicatie
• Zijn complicaties mogelijk?
• Wat zijn de vooruitzichten?

Komt het vaak voor?

Ovariële torsie (adnexale torsie) treedt op wanneer een eierstok wordt gedraaid rond de weefsels die deze ondersteunen. Soms kan de eileider ook verdraaid raken. Deze pijnlijke toestand sluit de bloedtoevoer naar deze organen af.

Ovariële torsie is een medisch noodgeval. Als het niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot verlies van een eierstok.

Het is onduidelijk hoe vaak ovariumtorsie voorkomt, maar artsen zijn het erover eens dat het een ongebruikelijke diagnose is. De kans op ovariumtorsie is groter als u cysten in de eierstokken heeft, waardoor de eierstok kan opzwellen. U kunt uw risico mogelijk verminderen door hormonale anticonceptie of andere medicijnen te gebruiken om de grootte van de cysten te verkleinen.

Blijf lezen om erachter te komen op welke symptomen u moet letten, hoe u uw algehele risico kunt bepalen, wanneer u uw arts moet raadplegen en meer.

Wat zijn de symptomen?

Ovariële torsie kan leiden tot:

• ernstige, plotselinge pijn in de onderbuik
• krampen
• misselijkheid
• braken

Deze symptomen treden meestal plotseling en zonder waarschuwing op.

In sommige gevallen kunnen pijn, krampen en gevoeligheid in de onderbuik gedurende enkele weken komen en gaan. Dit kan gebeuren als de eierstok probeert terug te draaien in de juiste positie.

Deze toestand treedt nooit op zonder pijn.

Als u last heeft van misselijkheid of braken zonder pijn, heeft u een andere onderliggende aandoening. Hoe dan ook, u moet uw arts raadplegen voor een diagnose.

Wat veroorzaakt deze aandoening en wie loopt er risico?

Torsie kan optreden als de eierstok onstabiel is. Een cyste of ovariummassa kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat de eierstok scheef komt te staan, waardoor deze onstabiel wordt.

De kans op het ontwikkelen van ovariumtorsie is ook groter als u:

• hebben polycysteus ovariumsyndroom
• een lang ovarieel ligament hebben, de vezelige steel die de eierstok met de baarmoeder verbindt
• hebben een afbinden van de eileiders gehad
• zijn
• hormonale behandelingen ondergaan, meestal voor onvruchtbaarheid, die de eierstok kunnen stimuleren

Hoewel dit op elke leeftijd met vrouwen en meisjes kan gebeuren, is de kans het grootst tijdens de reproductieve jaren.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Als u symptomen van ovariumtorsie ervaart, zoek dan onmiddellijk medische hulp. Hoe langer de aandoening onbehandeld blijft, hoe groter de kans dat u complicaties krijgt.

Na het beoordelen van uw symptomen en het bekijken van uw medische geschiedenis, zal uw arts een bekkenonderzoek uitvoeren om eventuele pijn en gevoeligheid te lokaliseren. Ze zullen ook een transvaginale echografie uitvoeren om uw eierstok, eileider en bloedstroom te bekijken.

Uw arts zal ook bloed- en urinetests uitvoeren om andere mogelijke diagnoses uit te sluiten, zoals:

• urineweginfectie
• ovarieel abces
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap
• appendicitis

Hoewel uw arts op basis van deze bevindingen een voorlopige diagnose van ovariumtorsie kan stellen, wordt een definitieve diagnose doorgaans gesteld tijdens corrigerende chirurgie.

Welke behandelingsopties zijn er?

Er zal een operatie worden uitgevoerd om uw eierstok en, indien nodig, uw eileider los te draaien. Na de operatie kan uw arts medicijnen voorschrijven om het risico op herhaling te verkleinen. Af en toe kan het nodig zijn om de aangetaste eierstok te verwijderen.

Chirurgische procedures

Uw arts zal een van de twee chirurgische ingrepen gebruiken om uw eierstok los te draaien:

• Laparoscopie: Uw arts zal een dun, verlicht instrument inbrengen in een kleine incisie in uw onderbuik. Hierdoor kan uw arts uw interne organen bekijken. Ze zullen nog een incisie maken om toegang tot de eierstok te krijgen. Zodra de eierstok toegankelijk is, zal uw arts een stompe sonde of ander hulpmiddel gebruiken om deze los te draaien. Deze procedure vereist algemene anesthesie en wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Uw arts kan deze operatie aanbevelen als u zwanger bent.
• Laparotomie: Met deze procedure zal uw arts een grotere incisie in uw onderbuik maken zodat deze de eierstok handmatig kan bereiken en losdraaien. Dit wordt gedaan terwijl u onder algemene anesthesie bent, en u moet een nacht in het ziekenhuis blijven.

Als er te veel tijd is verstreken - en het langdurige verlies van de bloedstroom heeft ertoe geleid dat het omliggende weefsel is afgestorven - zal uw arts het verwijderen:

• Oöforectomie: Als uw ovariumweefsel niet meer levensvatbaar is, zal uw arts deze laparoscopische procedure gebruiken om de eierstok te verwijderen.
• Salpingo-ovariëctomie: Als zowel het eierstok- als het eileiderweefsel niet langer levensvatbaar zijn, zal uw arts deze laparoscopische procedure gebruiken om ze beide te verwijderen. Ze kunnen deze procedure ook aanbevelen om herhaling bij postmenopauzale vrouwen te voorkomen.

Zoals bij elke operatie, kunnen de risico's van deze procedures bloedstolling, infectie en complicaties door anesthesie omvatten.

Medicatie

Uw arts kan vrij verkrijgbare pijnstillers aanbevelen om uw symptomen tijdens herstel te verlichten:

• paracetamol (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)

Als uw pijn heviger is, kan uw arts opioïden voorschrijven, zoals:

• oxycodon (OxyContin)
• oxycodon met paracetamol (Percocet)

Uw arts kan hooggedoseerde anticonceptiepillen of andere vormen van hormonale anticonceptie voorschrijven om het risico op herhaling te verkleinen.

Zijn complicaties mogelijk?

Hoe langer het duurt om een ​​diagnose en behandeling te krijgen, hoe langer uw eierstokweefsel in gevaar is.

Wanneer torsie optreedt, wordt de bloedstroom naar uw eierstok - en mogelijk naar uw eileider - verminderd. Een langdurige vermindering van de bloedstroom kan leiden tot necrose (weefselsterfte). Als dit gebeurt, zal uw arts de eierstok en ander aangetast weefsel verwijderen.

De enige manier om deze complicatie te voorkomen, is door onmiddellijk medische hulp in te roepen voor uw symptomen.

Als een eierstok verloren gaat door necrose, zijn bevruchting en zwangerschap nog steeds mogelijk. Ovariële torsie heeft op geen enkele manier invloed op de vruchtbaarheid.

Wat zijn de vooruitzichten?

Ovariële torsie wordt als een medisch noodgeval beschouwd en een operatie is vereist om dit te corrigeren. Een vertraagde diagnose en behandeling kan het risico op complicaties vergroten en kan leiden tot aanvullende operaties.

Nadat de eierstok is losgedraaid of verwijderd, kan u worden geadviseerd om hormonale anticonceptie te gebruiken om het risico op herhaling te verkleinen. Torsie heeft geen invloed op uw vermogen om zwanger te worden of een zwangerschap uit te dragen.