Wat is paranoïde schizofrenie?

Inhoud

• Overzicht
• Soorten symptomen
• Wanen
• Hallucinaties
• Ongeorganiseerde spraak
• Ongeorganiseerd gedrag
• Negatieve symptomen
• Zelfmoordgedachten
• Oorzaken en risicofactoren
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Beschikbare behandelingen
• Medicijnen
• Behandeling
• Ziekenhuisopname
• Mogelijke complicaties
• Manieren om ermee om te gaan
• Tips voor zorgverleners

Overzicht

Paranoïde schizofrenie is de meest voorkomende vorm van schizofrenie, een type hersenstoornis. In 2013 erkende de American Psychiatric Association dat paranoia een van de positieve symptomen was van schizofrenie, geen afzonderlijke diagnostische aandoening. Als gevolg hiervan werd de naam van deze aandoening veranderd in gewoon 'schizofrenie'. Toch kennen mensen de term paranoïde schizofrenie omdat deze al decennia wordt gebruikt.

Als je het hebt, kan schizofrenie het je moeilijk maken om het verschil te zien tussen realiteit en fantasie. De symptomen kunnen op hun beurt de manier waarop u de wereld waarneemt en ermee omgaat aanzienlijk beïnvloeden.

Niet iedereen met schizofrenie zal paranoia ontwikkelen. Paranoia is echter een belangrijk symptoom. Het is belangrijk om vroege symptomen ervan te kunnen herkennen, zodat u behandeling kunt zoeken en uw kwaliteit van leven kunt verbeteren.

Blijf lezen voor meer informatie.

Soorten symptomen

Deze aandoening heeft duidelijke symptomen die in de loop van de tijd kunnen evolueren en zelfs verbeteren. Niet iedereen zal paranoia ervaren bij schizofrenie. Sommigen zullen andere symptomen ontwikkelen, zoals:

• wanen
• hallucinaties
• ongeorganiseerde spraak
• ongeorganiseerd gedrag
• negatieve symptomen
• zelfmoordgedachten

Wanen

Wanen zijn sterke overtuigingen die niet waar zijn. Er zijn veel verschillende soorten wanen. Enkele van de meest voorkomende typen zijn:

• Waanideeën van controle: je zou kunnen denken dat je wordt gecontroleerd door een externe kracht, zoals de overheid of buitenaardse wezens.
• Waanideeën van grootsheid: je zou kunnen geloven dat je uitzonderlijke vaardigheden, rijkdom of belangrijkheid hebt.
• Wanen van vervolging: dit is de overtuiging dat iedereen (of misschien slechts één persoon) erop uit is om je te pakken te krijgen.
• Referentie-wanen: u zou kunnen denken dat een verder onbelangrijk item speciaal voor u is ontworpen.

Ongeveer 90 procent van de mensen met schizofrenie ervaart wanen. Niet iedereen zal dezelfde soorten waanideeën hebben.

Hallucinaties

Hallucinaties zijn gevoelens van dingen die je als echt ervaart en die eigenlijk niet bestaan. Stemmen horen is de meest voorkomende hallucinatie bij schizofrenie met paranoia. De stemmen kunnen zelfs worden toegeschreven aan mensen die je kent.

De symptomen kunnen erger worden als u geïsoleerd bent van anderen.

Ongeorganiseerde spraak

Als u schizofrenie heeft, heeft u mogelijk ook een ongeorganiseerde spraak. U kunt woorden of woordgroepen herhalen of midden in een zin beginnen te praten. Je kunt zelfs je eigen woorden verzinnen. Dit symptoom is het gevolg van concentratieproblemen die vaak voorkomen bij schizofrenie.

Ongeorganiseerde spraak bij deze aandoening is dat niethetzelfde als een spraakgebrek.

Ongeorganiseerd gedrag

Ongeorganiseerd gedrag verwijst naar een algeheel onvermogen om uw gedrag in verschillende contexten te beheersen, zoals thuis en op het werk. U heeft mogelijk problemen met:

• het uitvoeren van gewone dagelijkse activiteiten
• je impulsen beheersen
• je emoties onder controle houden
• gedrag bevatten dat als vreemd of ongepast wordt beschouwd

Dit symptoom kan van invloed zijn op uw werkleven, uw sociale leven en uw privéleven.

Negatieve symptomen

Negatieve symptomen verwijzen naar een gebrek aan gedrag dat wordt aangetroffen bij mensen zonder schizofrenie. Negatieve symptomen kunnen bijvoorbeeld zijn:

• anhedonie, of gebrek aan enthousiasme voor activiteiten die over het algemeen als leuk worden ervaren
• gebrek aan emoties
• stompe uitdrukking
• verminderde algemene interesse in de wereld

Zelfmoordgedachten

Zelfmoordgedachten en -gedrag zijn een ander veel voorkomend symptoom van schizofrenie. Ze komen vaker voor in gevallen die onbehandeld blijven. Als u of iemand die u kent gedachten over zelfmoord of zelfbeschadiging heeft, bel dan onmiddellijk uw lokale hulpdiensten. Ze kunnen u in contact brengen met een professional in de geestelijke gezondheidszorg die kan helpen.

Oorzaken en risicofactoren

De precieze oorzaak van schizofrenie met paranoia is niet bekend. Schizofrenie zelf kan in families voorkomen, dus er is een mogelijkheid dat de aandoening genetisch is. Niet iedereen met een familielid met schizofrenie zal de stoornis echter ontwikkelen. En niet iedereen die schizofrenie ontwikkelt, zal symptomen van paranoia hebben.

Andere risicofactoren voor de aandoening zijn onder meer:

• hersenafwijkingen
• kindermishandeling
• laag zuurstofgehalte bij de geboorte
• scheiding of verlies van een ouder op jonge leeftijd
• virusblootstelling tijdens de kindertijd of voor de geboorte

Hoe de diagnose wordt gesteld

Een diagnose van schizofrenie vereist een reeks tests en evaluaties. Uw arts zal kijken naar uw:

• bloedonderzoek en andere medische testresultaten
• medische geschiedenis
• neuroimaging testresultaten
• resultaten van een lichamelijk onderzoek

Uw arts kan ook een psychiatrische evaluatie laten uitvoeren.

U kunt de diagnose van deze aandoening krijgen als u de afgelopen maand ten minste twee belangrijke symptomen heeft gehad. Deze symptomen moeten ernstig genoeg zijn om uw dagelijkse activiteiten te verstoren.

Beschikbare behandelingen

Succesvolle langdurige behandeling is gebaseerd op een combinatiebenadering. Dit omvat voornamelijk medicijnen in combinatie met verschillende therapievormen. In ernstige gevallen waarin symptomen voor u of anderen een onveilige omgeving creëren, kan ziekenhuisopname nodig zijn.

Medicijnen

Medicijnen die antipsychotica worden genoemd, kunnen helpen bij het verlichten van belangrijke symptomen, zoals waanvoorstellingen en hallucinaties. Deze medicijnen werken door dopamine in de hersenen te beheersen.

Opties zijn onder meer:

• chloorpromazine (Thorazine)
• fluphenazine (Modectate)
• haloperidol (Haldol)
• perphenazine (Trilafon)

Uw arts kan ook nieuwere medicijnen voorschrijven met minder bijwerkingen.

Het kan enige tijd duren om de juiste medicatie en een dosering te vinden die het beste bij u past. U kunt meteen verminderde symptomen ervaren. Soms zie je echter niet de volledige effecten van de behandeling gedurende 3 tot 6 weken. Voor sommigen kan het tot 12 weken duren voordat het medicijn volledig effect heeft.

Sommige medicijnen kunnen uw symptomen in de loop van vele maanden blijven verbeteren. Praat met uw arts over alle voor- en nadelen van antipsychotica. Er is een risico op bijwerkingen, zoals:

• duizeligheid
• sufheid en vermoeidheid
• droge mond
• lage bloeddruk
• misselijkheid
• braken
• oncontroleerbare bewegingen
• visie verandert
• gewichtstoename

Soms kan uw arts andere medicijnen voorschrijven om andere symptomen te behandelen. Deze medicijnen kunnen angststoornissen of antidepressiva omvatten.

Behandeling

Therapie-opties kunnen groeps- of psychosociale therapieën omvatten. Groepstherapie kan nuttig zijn omdat je bij andere mensen bent die soortgelijke ervaringen meemaken. Het schept ook een gemeenschapsgevoel om de isolatie te helpen bestrijden waarmee mensen met schizofrenie vaak worden geconfronteerd.

Psychosociale therapieën kunnen u helpen effectiever met het dagelijks leven om te gaan. Deze methoden combineren gesprekstherapie met sociale strategieën om u te helpen in verschillende omgevingen te functioneren. Tijdens therapiesessies leer je mindfulness- en stressmanagementtechnieken, evenals waarschuwingssignalen die je nodig hebt om met je arts of geliefden te communiceren.

Ziekenhuisopname

Wanneer schizofrenie met paranoia vroeg wordt ontdekt, kan het met succes reageren op medicijnen en therapie. Als u echter het risico loopt uzelf of anderen schade toe te brengen, kan ziekenhuisopname noodzakelijk zijn.

Ziekenhuisopname wordt soms ook gebruikt voor mensen die niet langer in hun eerste levensbehoeften kunnen voorzien, zoals kleding, voedsel en onderdak.

Mogelijke complicaties

Mensen die een behandeling voor schizofrenie ondergaan, kunnen verbeteren tot een punt waarop de symptomen mild tot bijna afwezig zijn. Levenslange behandeling is vereist om te voorkomen dat andere aandoeningen die verband houden met de stoornis optreden, zoals:

• alcoholisme
• Angst stoornissen
• depressie
• drugsverslaving
• zelfverwonding
• zelfmoord

Onbehandelde schizofrenie kan invaliderend worden. In ernstige gevallen lopen mensen die geen behandeling zoeken het risico op dakloosheid en werkloosheid.

Manieren om ermee om te gaan

Het beheersen van paranoïde schizofrenie vereist zelfzorg. Doe je best om deze tips te volgen:

• Beheer uw stressniveaus. Vermijd situaties die stress en angst vergroten. Zorg ervoor dat u voldoende tijd investeert om te ontspannen. Je kunt lezen, mediteren of een ontspannen wandeling maken.
• Eet een gezond dieet. Plantaardig voedsel en niet-verpakte artikelen kunnen uw energieniveau verhogen en u een beter gevoel geven.
• Oefen regelmatig. Fysiek actief blijven verhoogt serotonine, de 'feel good'-chemische stof in je hersenen.
• Houd sociale evenementen bij. Het nakomen van sociale verplichtingen helpt het isolement te verminderen, wat uw symptomen kan verergeren.
• Zorg voor voldoende slaap. Een gebrek aan slaap kan paranoia, wanen en hallucinaties verergeren bij mensen met schizofrenie.
• Vermijd ongezond gedrag, zoals roken, alcoholgebruik en drugsgebruik.

Tips voor zorgverleners

Als u een verzorger bent van iemand met schizofrenie, kunt u uw geliefde helpen door deze tips te volgen:

Pleiten voor behandeling. De symptomen kunnen zo ver gevorderd zijn dat uw geliefde mogelijk niet in staat is om zelfstandig een behandeling te zoeken. Bel hun arts en leg uit wat er aan de hand is. Uw arts kan u ook vragen stellen over het recente gedrag van uw geliefde.

Houd hun afspraken bij. Mensen met deze aandoening missen mogelijk ook de vaardigheden om afspraken met hun artsen en therapeuten bij te houden. U kunt helpen door deze afspraken ook aan uw agenda toe te voegen. Bied zachte herinneringen en een rit naar de afspraak, indien nodig.

Onderzoek steungroepen. Isolatie komt vaak voor bij paranoïde schizofrenie. De stoornis veroorzaakt zulke ernstige waanideeën dat uw geliefde misschien niet sociaal is. Het vinden van een steungroep kan helpen.

Erken hun symptomen en percepties. Hoewel u de symptomen van uw geliefde misschien niet begrijpt, is het belangrijk om te erkennen wat ze doormaken. Houd er rekening mee dat symptomen die u niet kunt zien of ervaren, inderdaad heel reëel voor hen zijn. Je geliefde bespotten of met ze praten, zal de isolatie alleen maar vergroten.

Bied onvoorwaardelijk respect en ondersteuning. Misschien wel het belangrijkste dat u als verzorger kunt bieden, is respect en ondersteuning, ongeacht wat uw geliefde doormaakt. Onthoud dat de symptomen van schizofrenie kunnen fluctueren. Behandeling kan tijd kosten, maar kan ook succesvol zijn.