Pathologische fractuur

Inhoud

• Wat is een pathologische fractuur?
• Wat zijn de symptomen?
• Wat zijn de oorzaken?
• Osteoporose
• Kanker
• Osteomalacia
• Osteomyelitis
• Andere condities
• Hoe wordt de diagnose gesteld?
• Hoe wordt het behandeld?
• Is het te voorkomen?
• Wat zijn de vooruitzichten?

Wat is een pathologische fractuur?

Een pathologische fractuur is een gebroken bot dat eerder door een ziekte wordt veroorzaakt dan door een blessure. Sommige omstandigheden verzwakken je botten, waardoor ze sneller breken. Alledaagse dingen, zoals hoesten, uit een auto stappen of voorover buigen, kunnen een bot breken dat door een ziekte is verzwakt.

Wat zijn de symptomen?

Pathologische fracturen hebben niet altijd symptomen. Wanneer ze dat doen, delen ze dezelfde symptomen als een letselgerelateerde fractuur. Deze omvatten:

• milde tot ernstige pijn bij het gebroken bot
• blauwe plekken, gevoeligheid en zwelling nabij het gebroken bot
• gevoelloosheid, tintelingen of zwakte nabij het gebroken bot

In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om het verschil te zien tussen de symptomen van een pathologische fractuur en die van de onderliggende aandoening die uw botten aantast.

Wat zijn de oorzaken?

Osteoporose

Osteoporose is een ziekte die uw botten verzwakt, waardoor ze sneller breken.

Symptomen van osteoporose treden meestal op in de latere stadia van de ziekte, wanneer de botten zwak en broos zijn. Enkele symptomen zijn onder meer:

• rugpijn, meestal als gevolg van een ingeklapte of gebroken wervel
• gebogen houding
• geleidelijk verlies van hoogte
• fracturen, vaak in de heup, ruggengraat of pols

Osteoporose komt veel voor. Het treft vaker vrouwen dan mannen. Volgens de National Osteoporosis Foundation zal 50 procent van de vrouwen en tot 25 procent van de mannen tijdens hun leven een bot breken vanwege osteoporose. Het komt ook vaker voor bij oudere volwassenen.

Kanker

Kanker is een ziekte waarbij ongebruikelijke celgroei optreedt. Het kan bijna alle delen van uw lichaam aantasten. Veel soorten kanker kunnen botten binnendringen en verzwakken, waardoor ze breken.

De symptomen van kanker variëren sterk, afhankelijk van het type en het stadium, maar algemene symptomen zijn onder meer:

• harde bult (en) onder de huid
• zwelling en pijn
• gezwollen lymfeklieren
• koorts en nachtelijk zweten of koude rillingen
• onverklaarbaar gewichtsverlies
• veranderingen in eetlust
• veranderingen in de darmfunctie
• veranderingen in het uiterlijk van de huid
• vermoeidheid
• verwondingen die niet genezen
• een hoest of verkoudheid die niet verdwijnt

Veel onschuldige aandoeningen delen enkele van deze symptomen, maar voor de zekerheid kunt u ze het beste met uw arts bespreken. Kanker is veel gemakkelijker te behandelen als het vroeg wordt opgemerkt. Lees meer over vroege waarschuwingssignalen van kanker.

Osteomalacia

Osteomalacia is een aandoening die je botten verzacht. Het wordt vaak veroorzaakt door een tekort aan vitamine D, waardoor je lichaam calcium kan opnemen. Calcium is nodig voor de gezondheid van de botten, dus als je er niet genoeg van opneemt, beginnen je botten te verzwakken. Hierdoor is de kans groter dat ze breken.

Symptomen van osteomalacie zijn onder meer:

• spier zwakte
• pijn, vaak in de heupen
• breuken

U kunt osteomalacie meestal behandelen door uw dieet te veranderen of supplementen in te nemen.

Osteomyelitis

Osteomyelitis is een infectie in het bot. Het wordt veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie die zich verspreidt naar nabijgelegen botten. In zeldzame gevallen leidt osteomyelitis tot een pathologische fractuur.

Symptomen van osteomyelitis zijn onder meer:

• koorts
• rillingen
• zich moe of prikkelbaar voelen
• pijn, zwelling of roodheid op de plaats van de infectie
• stijfheid in het getroffen gebied

Andere condities

Andere ziekten kunnen ook leiden tot pathologische fracturen. Enkele hiervan zijn:

• goedaardige tumoren en cysten
• De botziekte van Paget, een zeldzame aandoening die een ongebruikelijke botstructuur veroorzaakt
• osteogenesis imperfecta

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Uw arts zal een pathologische fractuur diagnosticeren door eerst een lichamelijk onderzoek te doen. Ze kunnen u ook vragen bepaalde bewegingen te maken om het gebroken bot te helpen identificeren.

U heeft waarschijnlijk een röntgenfoto nodig, zodat uw arts de pauze duidelijk kan zien. Ze kunnen ook MRI-scans, CT-scans of nucleaire botscans gebruiken om er beter uit te zien.

Als u niet zeker weet wat het gebroken bot heeft veroorzaakt, zal uw arts waarschijnlijk andere tests bestellen om te controleren op een onderliggende aandoening. Deze andere tests kunnen zijn:

• laboratoriumtests, vaak om calciumgehaltes, bloedtellingen of beide te beoordelen
• biopsieën om te controleren op tumoren, infecties of beide

Hoe wordt het behandeld?

Het behandelen van een pathologische fractuur hangt af van de onderliggende aandoening. Veel ziekten verzwakken je botten, maar hebben geen invloed op hun vermogen om te genezen. In deze gevallen heb je waarschijnlijk alleen een cast of een spalk nodig. Afhankelijk van de locatie van de fractuur, hebt u mogelijk een pen, plaat of schroef nodig om het bot op zijn plaats te houden terwijl het geneest.

U moet rusten en activiteiten vermijden waarbij u lichaamsdelen gebruikt die door de fractuur zijn aangetast terwijl u geneest. Het herstel kan enkele weken tot enkele maanden duren, afhankelijk van het aangetaste lichaamsdeel.

Als de fractuur is veroorzaakt door een aandoening waardoor uw botten moeilijk kunnen genezen, heeft u mogelijk aanvullende behandeling nodig, zoals een operatie. Afhankelijk van uw onderliggende aandoening, kan uw arts besluiten dat u zich het beste kunt concentreren op het beheersen van uw symptomen.

Is het te voorkomen?

Pathologische fracturen zijn niet altijd te voorkomen. Als u een aandoening heeft die uw botten verzwakt, overleg dan met uw arts over manieren waarop u het risico op een pathologische fractuur kunt verkleinen.

Afhankelijk van uw huidige gezondheid kan uw arts u aanraden:

• Train regelmatig om uw spieren sterk te houden en de gezondheid van de botten te verbeteren.
• Zorg voor voldoende vitamine D en calcium.
• Ontvang een vroege behandeling van de onderliggende aandoening.
• Gebruik protheses of hulpmiddelen, zoals ondersteunende schoenen, een wandelstok of een rollator.
• Vermijd activiteiten met hoge intensiteit.

Wat zijn de vooruitzichten?

Hoewel botbreuken meestal worden veroorzaakt door verwondingen, kunnen ze ook worden veroorzaakt door een onderliggende ziekte, zoals osteoporose. Als u een gebroken bot heeft zonder bekende oorzaak, neem dan contact op met uw arts. Mogelijk hebt u een onderliggende aandoening die uw botten verzwakt, waardoor ze sneller breken.