Kan pernicieuze anemie de reden zijn dat je zo moe bent?

Inhoud

• Wat is pernicieuze anemie?
• Hoe vaak komt pernicieuze anemie voor?
• Pernicieuze anemie Symptomen
• Pernicieuze anemie Oorzaken
• Pernicieuze anemie behandeling
• Beoordeling voor

Feit: Je hier en daar moe voelen hoort bij het mens-zijn. Constante vermoeidheid kan echter een teken zijn van een onderliggende gezondheidstoestand - inclusief iets dat pernicieuze anemie wordt genoemd.

U bent waarschijnlijk bekend met bloedarmoede, een relatief veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door een gebrek aan gezonde rode bloedcellen die kan leiden tot ernstige uitputting, duizeligheid en kortademigheid.

Pernicieuze anemie, aan de andere kant, is een zeldzame bloedziekte waarbij het lichaam vitamine B12, een essentiële vitamine voor gezonde rode bloedcellen, niet goed kan gebruiken, volgens de National Organization for Rare Disorders (NORD). Net als bloedarmoede wordt pernicieuze anemie voornamelijk gekenmerkt door constante vermoeidheid, naast andere symptomen, maar het diagnosticeren van pernicieuze anemie is meestal lastiger.

Voorbeeld: Celebrity-trainer Harley Pasternak opende onlangs over zijn ervaring met pernicieuze anemie. "Een paar jaar geleden was ik uitgeput en ik kon niet achterhalen wat er mis was - ik eet goed, ik sport, ik probeer goed te slapen", zei hij in een Instagram-video. "Ik heb een bloedtest laten doen en daaruit bleek dat ik eigenlijk geen vitamine B12 in mijn lichaam had", legt Pasternak uit, ondanks het regelmatig eten van voedingsmiddelen met een hoog B12-gehalte.

Nadat hij die resultaten had ontvangen, zei Pasternak dat hij zijn B12-inname via verschillende supplementen had verhoogd, van een B12-spray tot B12-tabletten. Maar een volgende bloedtest toonde aan dat hij nog altijd "had geen B12 in [zijn] lichaam", vertelde Pasternak. Blijkt dat hij pernicieuze anemie heeft, en de aandoening verhinderde zijn lichaam om B12 te absorberen en te gebruiken, ongeacht hoeveel hij aanvulde en at, legde hij uit. (Gerelateerd: kunnen vitaminetekorten je training verpesten?)

Hieronder leggen experts alles uit wat u moet weten over pernicieuze anemie, van wat de aandoening kan veroorzaken tot hoe u het moet behandelen.

Wat is pernicieuze anemie?

Pernicieuze anemie treedt op wanneer uw lichaam niet genoeg gezonde rode bloedcellen kan aanmaken omdat het de vitamine B12 die u binnenkrijgt niet kan gebruiken, volgens het National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI). Vitamine B12 zit in melk, eieren, vis, gevogelte en verrijkte granen en is essentieel om je energieniveau op peil te houden. (Meer hier: waarom B-vitamines het geheim zijn voor meer energie)

Bij pernicieuze anemie kan uw lichaam onvoldoende vitamine B12 uit voedsel opnemen. In de meeste gevallen gebeurt dit omdat je lichaam intrinsieke factor mist, een eiwit dat in de maag wordt gemaakt, volgens de NHLBI. Als gevolg hiervan krijg je een vitamine B12-tekort.

FWIW, andere aandoeningen kunnen vitamine B12-tekort veroorzaken, dus pernicieuze anemie is geen go-to-diagnose als uit een bloedtest blijkt dat u een lage B12 heeft. "Vegan zijn en niet genoeg B12 in uw dieet opnemen, een maagbypassoperatie ondergaan om gewicht te verliezen, bacteriële overgroei in de darm, medicijnen zoals medicijnen tegen zure reflux, metformine voor diabetes of genetische aandoeningen" kunnen allemaal een vitamine B12-tekort veroorzaken , zegt Sandy Kotiah, MD, een hematoloog, oncoloog en directeur van The Neuroendocrine Tumor Center in Mercy Medical Center in Baltimore. (Gerelateerd: 10 voedingsfouten die veganisten maken - en hoe ze te verhelpen)

Hoe vaak komt pernicieuze anemie voor?

Pernicieuze anemie wordt als een zeldzame aandoening beschouwd, dus het is moeilijk om precies te zeggen hoeveel mensen het ervaren.

Om te beginnen is er geen "echte consensus" in de medische gemeenschap over wat telt als een vitamine B12-tekort, volgens de Pernicious Anemia Society (PAS). Dat gezegd hebbende, een paper uit 2015 gepubliceerd in het tijdschrift Clinisch medicijn schat dat vitamine B12-tekort ten minste 3 procent van de Amerikaanse volwassenen tussen 20 en 39 jaar oud treft, 4 procent van degenen tussen 40 en 59 jaar oud en 6 procent van de volwassenen van 60 jaar en ouder. Maar nogmaals, pernicieuze anemie is niet de schuld in al deze gevallen.

Het is ook moeilijk om te weten hoeveel mensen pernicieuze anemie hebben, omdat de test voor intrinsieke factor, de Intrinsic Factor Antibody Test genaamd, volgens de PAS slechts ongeveer 50 procent nauwkeurig is. Dit komt omdat ongeveer de helft van degenen met pernicieuze anemie geen detecteerbare intrinsieke factor-antilichamen hebben, volgens de American Association for Clinical Chemistry.

Met dat alles in gedachten, suggereert onderzoek dat de aandoening waarschijnlijk slechts 0,1 procent van de algemene bevolking treft en bijna 2 procent van de mensen ouder dan 60 jaar. Dus hoewel het mogelijk is, moet je niet zomaar aannemen dat je eigen vermoeidheid wordt veroorzaakt door pernicieuze anemie.

Pernicieuze anemie Symptomen

Sommige mensen met pernicieuze anemie hebben volgens de National Library of Medicine geen symptomen, zeer milde symptomen, of in sommige gevallen verschijnen de symptomen pas na de leeftijd van 30 jaar. Het is niet helemaal duidelijk waarom, maar het begin van pernicieuze anemie is vaak traag en kan tientallen jaren duren, vandaar dat de symptomen mogelijk pas later verschijnen, volgens NORD.

"Het kan enkele jaren duren voordat de symptomen zich ontwikkelen, afhankelijk van uw initiële voorraden vitamine B12", merkt Jack Jacoub, M.D., een hematoloog en oncoloog, en medisch directeur van MemorialCare Cancer Institute in het Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Californië op. "Maar symptomen gaan vaak verder dan alleen vermoeidheid." (Gerelateerd: chronisch vermoeidheidssyndroom is meer dan de hele tijd echt moe zijn)

Veel voorkomende symptomen van pernicieuze anemie zijn:

• Diarree of constipatie
• Misselijkheid
• Braken
• Duizeligheid bij het opstaan ​​of bij inspanning
• Verlies van eetlust
• Bleke huid
• Kortademigheid, meestal tijdens inspanning
• Maagzuur
• Een gezwollen, rode tong of bloedend tandvlees (ook wel pernicieuze anemie-tong genoemd)

Na verloop van tijd kan pernicieuze anemie zenuwbeschadiging veroorzaken en mogelijk leiden tot de onderstaande aanvullende symptomen, volgens de National Library of Medicine:

• Verwardheid
• Korte-termijngeheugenverlies
• Depressie
• Verlies van evenwicht
• Gevoelloosheid en tintelingen in handen en voeten
• Moeite met concentreren
• Prikkelbaarheid
• Hallucinaties
• Waanideeën
• Oogzenuwatrofie (een aandoening die wazig zicht veroorzaakt)

Pernicieuze anemie Oorzaken

Er zijn een paar verschillende dingen die kunnen leiden tot pernicieuze anemie, volgens de NHLBI:

• Gebrek aan intrinsieke factor. Wanneer u pernicieuze anemie heeft, maakt uw lichaam antilichamen aan die pariëtale cellen aanvallen en vernietigen, die uw maag bekleden en intrinsieke factor vormen. (Deskundigen zeggen dat het niet bekend is waarom dit gebeurt.) Zonder intrinsieke factor kan je lichaam vitamine B12 niet door de dunne darm verplaatsen, waar het wordt opgenomen, en krijg je uiteindelijk een B12-tekort en, op zijn beurt, pernicieuze anemie.
• Malabsorptie in de dunne darm. Pernicieuze anemie kan optreden omdat de dunne darm vitamine B12 niet goed kan opnemen. Dat kan gebeuren als gevolg van bepaalde bacteriën in de dunne darm, aandoeningen die de opname van B12 verstoren (zoals coeliakie), bepaalde medicijnen, chirurgische verwijdering van een deel of de hele dunne darm, of, in zeldzame gevallen, een lintworminfectie .
• Een dieet zonder B12. De NHLBI zegt dat voeding een "minder vaak voorkomende" oorzaak is van pernicieuze anemie, maar het speelt soms wel een rol, vooral voor "strikte vegetariërs" en veganisten die geen vitamine B12-supplement nemen.

Pernicieuze anemie behandeling

Nogmaals, dieet soms speelt een rol bij pernicieuze anemie, maar over het algemeen zal de behandeling niet effectief zijn als u alleen maar meer vitamine B12 eten of een supplement nemen, omdat dat de voedingsstof niet meer biologisch beschikbaar maakt. "B12-tekort bij pernicieuze anemie wordt [meestal] veroorzaakt door auto-antilichamen die een adequate B12-opname in de dunne darm verhinderen", legt Amanda Kaveney, MD, assistent-professor hematologie aan de Rutgers University - Robert Wood Johnson Medical School uit. (Gerelateerd: de lage vitamine D-symptomen die iedereen zou moeten kennen)

"Proberen een B12-tekort te overwinnen door meer B12 in te nemen, zal meestal niet helpen, omdat je een probleem hebt met de absorptie", voegt Dr. Jacoub eraan toe.

In plaats daarvan zal de behandeling volgens de NHLBI doorgaans rekening houden met een paar verschillende factoren, waaronder de oorzaak van uw pernicieuze anemie. Over het algemeen zegt de National Library of Medicine dat pernicieuze anemiebehandeling meestal het volgende inhoudt:

• Een maandelijkse shot vitamine B12; injecties van B12 helpen potentiële barrières voor absorptie te omzeilen. (Mensen met ernstig lage B12-spiegels hebben mogelijk vaker injecties nodig aan het begin van de behandeling.)
• Minder vaak zien sommige mensen succes na het via de mond innemen van extreem grote doses vitamine B12-supplementen. "Er zijn gegevens om aan te tonen dat als je een voldoende hoge dosis vitamine B12 neemt - bijvoorbeeld 2000 microgram [onder de tong] - en je een kleine hoeveelheid van die dosis opneemt, het je vitamine B12-spiegels kan herstellen", zegt Dr. Kotiah. (Voor de context is de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid vitamine B12 slechts 2,4 microgram.)
• Inname van een bepaald type vitamine B12 via neusspray (een methode waarvan is aangetoond dat deze de vitamine in sommige gevallen meer biologisch beschikbaar maakt).

Kortom: constante vermoeidheid is niet normaal. Het is misschien niet per se te wijten aan pernicieuze anemie, maar hoe dan ook, het is de moeite waard om er met uw arts over te praten. Ze zullen waarschijnlijk wat bloedonderzoeken doen om erachter te komen wat er aan de hand is, en van daaruit de zaken oppakken.

Beoordeling voor