Placenta previa: wat het is, symptomen en behandeling

Inhoud

• Risico's van de placenta previa
• Hoe is de bevalling in het geval van placenta previa

De placenta previa, ook bekend als de lage placenta, treedt op wanneer de placenta gedeeltelijk of volledig in het onderste deel van de baarmoeder wordt ingebracht en de interne opening van de baarmoederhals kan bedekken.

Het wordt meestal ontdekt in het tweede trimester van de zwangerschap, maar dit is geen ernstig probleem, aangezien de baarmoeder groeit naar de bovenkant waardoor de opening van de baarmoederhals vrij is voor bevalling. In sommige gevallen kan het echter aanhouden, bevestigd door echografie in het derde trimester, ongeveer 32 weken.

De behandeling wordt geïndiceerd door de verloskundige, en in het geval van placenta previa met weinig bloeding, gewoon rusten en geslachtsgemeenschap vermijden. Als de placenta previa echter hevig bloedt, kan het nodig zijn om in het ziekenhuis te worden opgenomen voor foetale en maternale evaluatie.

Risico's van de placenta previa

Het belangrijkste risico van placenta previa is het veroorzaken van vroeggeboorte en bloedingen, die de gezondheid van de moeder en de baby schaden. Bovendien kan de placenta previa ook placenta-accretisme veroorzaken, dat wil zeggen wanneer de placenta aan de baarmoederwand is bevestigd, waardoor het moeilijk is om op het moment van de bevalling te vertrekken. Deze verslechtering kan bloedingen veroorzaken die bloedtransfusie vereisen en, in de meest ernstige gevallen, volledige verwijdering van de baarmoeder en levensbedreigend voor de moeder. Er zijn 3 soorten placenta-accretisme:

• Placenta accreta: wanneer de placenta lichter is voor de wand van de baarmoeder;
• Placenta increta: de placenta zit dieper vast dan in de accreta;
• Percrete placenta: het is het meest ernstige geval wanneer de placenta sterker en dieper aan de baarmoeder is gehecht.

Placenta-accretisme komt vaker voor bij vrouwen die eerder een keizersnede hebben gehad vanwege de placenta previa, en vaak is de ernst ervan pas bekend op het moment van bevalling.

Hoe is de bevalling in het geval van placenta previa

Normale bevalling is veilig als de placenta zich op minstens 2 cm van de opening van de baarmoederhals bevindt. In andere gevallen of als er een ernstige bloeding is, is het echter noodzakelijk om een ​​keizersnede te hebben, omdat de dekking van de baarmoederhals de doorgang van de baby verhindert en tijdens de normale bevalling bloedingen bij de moeder kan veroorzaken.

Bovendien kan het nodig zijn dat de baby eerder dan gepland wordt geboren, omdat de placenta te vroeg kan opstijgen en de zuurstoftoevoer van de baby kan verstoren.