Pre-eclampsie

Inhoud

• Wat veroorzaakt pre-eclampsie?
• Symptomen van pre-eclampsie
• Wat is de behandeling voor pre-eclampsie?
• Levering
• Andere behandelingen tijdens de zwangerschap
• Behandelingen na bevalling
• Wat zijn de complicaties van pre-eclampsie?
• Meenemen

Wat is pre-eclampsie?

Pre-eclampsie is wanneer u een hoge bloeddruk heeft en mogelijk eiwit in uw urine tijdens de zwangerschap of na de bevalling. U kunt ook lage stollingsfactoren (bloedplaatjes) in uw bloed hebben of tekenen van nier- of leverproblemen.

Pre-eclampsie treedt meestal op na de 20e week van de zwangerschap. In sommige gevallen komt het echter eerder voor, of na levering.

Eclampsie is een ernstige progressie van pre-eclampsie. Bij deze aandoening leidt hoge bloeddruk tot epileptische aanvallen. Net als pre-eclampsie treedt eclampsie op tijdens de zwangerschap of, zelden, na de bevalling.

Ongeveer van alle zwangere vrouwen krijgt pre-eclampsie.

Wat veroorzaakt pre-eclampsie?

Artsen kunnen nog geen enkele oorzaak van pre-eclampsie identificeren, maar enkele mogelijke oorzaken worden onderzocht. Waaronder:

• genetische factoren
• bloedvatproblemen
• auto-immuunziekten

Er zijn ook risicofactoren die uw kansen op pre-eclampsie kunnen vergroten. Waaronder:

• zwanger zijn van meerdere foetussen
• ouder zijn dan 35
• in je vroege tienerjaren zijn
• voor de eerste keer zwanger zijn
• zwaarlijvig zijn
• met een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk
• met een voorgeschiedenis van diabetes
• als u in het verleden een nieraandoening heeft gehad

Niets kan deze toestand definitief voorkomen. Artsen kunnen aanbevelen dat sommige vrouwen baby-aspirine nemen na hun eerste trimester om dit te helpen voorkomen.

Vroege en consistente prenatale zorg kan uw arts helpen pre-eclampsie eerder te diagnosticeren en complicaties te voorkomen. Als u een diagnose heeft, kan uw arts u tot de bevallingsdatum goed controleren.

Symptomen van pre-eclampsie

Het is belangrijk om te onthouden dat u misschien geen symptomen van pre-eclampsie opmerkt. Als u symptomen krijgt, zijn enkele veelvoorkomende symptomen:

• aanhoudende hoofdpijn
• abnormale zwelling in uw handen en gezicht
• plotselinge gewichtstoename
• veranderingen in uw visie
• pijn in de rechter bovenbuik

Tijdens een lichamelijk onderzoek kan uw arts vaststellen dat uw bloeddruk 140/90 mm Hg of hoger is. Urine- en bloedtesten kunnen ook eiwit in uw urine, abnormale leverenzymen en lage bloedplaatjesgehaltes aantonen.

Op dat moment kan uw arts een non-stress-test uitvoeren om de foetus te controleren. Een nonstress-test is een eenvoudig onderzoek dat meet hoe de hartslag van de foetus verandert naarmate de foetus beweegt. Er kan ook een echografie worden gedaan om uw vochtgehalte en de gezondheid van de foetus te controleren.

Wat is de behandeling voor pre-eclampsie?

De aanbevolen behandeling voor pre-eclampsie tijdens de zwangerschap is de bevalling van de baby. In de meeste gevallen voorkomt dit dat de ziekte zich verder ontwikkelt.

Levering

Als u in week 37 of later bent, kan uw arts weeën opwekken. Op dit punt heeft de baby zich voldoende ontwikkeld en wordt hij niet als voorbarig beschouwd.

Als u vóór 37 weken pre-eclampsie heeft, zal uw arts zowel uw gezondheid als die van uw baby in overweging nemen bij het bepalen van het tijdstip van uw bevalling. Dit hangt van veel factoren af, waaronder de zwangerschapsduur van uw baby, of de bevalling al dan niet is begonnen en hoe ernstig de ziekte is geworden.

De bevalling van de baby en de placenta zou de aandoening moeten oplossen.

Andere behandelingen tijdens de zwangerschap

In sommige gevallen krijgt u mogelijk medicijnen om uw bloeddruk te verlagen. U kunt ook medicijnen krijgen om aanvallen te voorkomen, een mogelijke complicatie van pre-eclampsie.

Het kan zijn dat uw arts u in het ziekenhuis wil opnemen voor een grondiger controle. U krijgt mogelijk intraveneuze (IV) medicijnen om uw bloeddruk te verlagen of steroïde-injecties om de longen van uw baby sneller te laten ontwikkelen.

De behandeling van pre-eclampsie wordt bepaald door of de ziekte als mild of ernstig wordt beschouwd. De tekenen van ernstige pre-eclampsie zijn onder meer:

• veranderingen in de hartslag van de foetus die duiden op angst
• buikpijn
• aanvallen
• verminderde nier- of leverfunctie
• vocht in de longen

U moet uw arts raadplegen als u tijdens uw zwangerschap abnormale tekenen of symptomen opmerkt. Uw belangrijkste zorg zou uw gezondheid en de gezondheid van uw baby moeten zijn.

Behandelingen na bevalling

Zodra de baby is afgeleverd, moeten de pre-eclampsiesymptomen verdwijnen. Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists zullen de meeste vrouwen 48 uur na de bevalling een normale bloeddruk hebben.

Ook is gebleken dat bij de meeste vrouwen met pre-eclampsie de symptomen verdwijnen en de lever- en nierfunctie binnen enkele maanden weer normaal worden.

In sommige gevallen kan de bloeddruk enkele dagen na de bevalling echter weer stijgen. Om deze reden zijn nauwe nazorg met uw arts en regelmatige bloeddrukcontroles belangrijk, zelfs na de bevalling van uw baby.

Hoewel zeldzaam, kan pre-eclampsie optreden in de postpartumperiode na een normale zwangerschap. Daarom moet u, zelfs na een ongecompliceerde zwangerschap, uw arts raadplegen als u onlangs een baby heeft gehad en de bovenstaande symptomen opmerkt.

Wat zijn de complicaties van pre-eclampsie?

Pre-eclampsie is een zeer ernstige aandoening. Het kan levensbedreigend zijn voor zowel moeder als kind als het niet wordt behandeld. Andere complicaties kunnen zijn:

• bloedingsproblemen als gevolg van een laag aantal bloedplaatjes
• placenta-abruptie (loskomen van de placenta van de baarmoederwand)
• schade aan de lever
• nierfalen
• longoedeem

Complicaties voor de baby kunnen ook optreden als ze te vroeg worden geboren vanwege pogingen om pre-eclampsie op te lossen.

Meenemen

Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om u en uw baby zo gezond mogelijk te houden. Dit omvat het eten van een gezond dieet, het nemen van prenatale vitamines met foliumzuur en het regelmatig laten controleren van de prenatale zorg.

Maar zelfs met de juiste zorg kunnen onvermijdelijke aandoeningen zoals pre-eclampsie optreden, tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Dit kan zowel voor u als voor uw baby gevaarlijk zijn.

Praat met uw arts over dingen die u kunt doen om uw risico op pre-eclampsie te verkleinen en over de waarschuwingssignalen. Indien nodig kunnen zij u voor aanvullende zorg doorverwijzen naar een specialist in maternaal-foetale geneeskunde.