Waarom plan B misschien niet werkt voor de gemiddelde Amerikaanse vrouw?
Inhoud
Veel vrouwen gebruiken de morning-afterpil om zwangerschap te voorkomen als ze in het heetst van de strijd afzien van bescherming of als een andere vorm van anticonceptie niet werkt (zoals een kapot condoom). En voor het grootste deel is de morning-afterpil een veilige en betrouwbare methode. Maar er is een addertje onder het gras: het is misschien niet effectief als je te zwaar bent, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift anticonceptie.
Voor de studie gaven onderzoekers een groep van 10 vrouwen met een normale en zwaarlijvige BMI 1,5 milligram noodanticonceptie op basis van levonorgestrel. Naderhand maten onderzoekers de concentratie van het hormoon in de bloedbanen van de vrouwen. Ze vonden de concentratie significant lager (wat betekent dat het minder effectief was) bij de zwaarlijvige deelnemers dan bij degenen in het normale BMI-bereik. Dus gaven de onderzoekers de zwaarlijvige groep een tweede ronde, dit keer met een dubbele dosis. Dat schopte de concentratieniveaus omhoog tot wat deelnemers met een normaal gewicht hadden na slechts een enkele dosis. Vrij groot verschil.
Maar dat betekent niet dat zwaardere vrouwen hun dosis EC gewoon moeten verdubbelen en het een dag moeten noemen. Er zijn nog niet genoeg onderzoeken gedaan om te bewijzen of dat een duurzame preventieve methode is, of dat het mogelijk de eisprong zou kunnen stoppen. (Gerelateerd: hoe erg is het om plan B als reguliere anticonceptie te nemen?)
Dit nieuws roept opnieuw de bezorgdheid op over de effectiviteit van noodanticonceptie, aangezien in 2014 een Europees merk genaamd Norlevo een waarschuwing op het etiket begon op te nemen dat de pil mogelijk niet effectief is voor vrouwen van meer dan 165 pond (de gemiddelde Amerikaanse vrouw weegt 166 pond, volgens de CDC). En voor vrouwen boven de 175 pond? Het werkte helemaal niet. Dat is belangrijk voor degenen onder ons in de VS, omdat Norlevo chemisch identiek is aan de versies met één en twee pillen van Plan B die we in de VS krijgen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention weegt de gemiddelde vrouw in de VS 166 pond. Er kunnen dus veel vrouwen worden getroffen.
Kortom: Overgewicht kan voorkomen dat EC op basis van levonorgestrel een zwangerschap effectief voorkomt. En hoewel onderzoekers succes hebben gevonden bij het verdubbelen van de dosering bij patiënten met overgewicht, zeggen ze dat er meer onderzoek nodig is voordat ze die aanpak absoluut kunnen aanbevelen. In de tussentijd moeten vrouwen met een BMI van meer dan 25 kiezen voor de EC Ella, waarvan wordt gedacht dat deze effectiever is voor vrouwen met een hoger lichaamsgewicht, of een koperspiraaltje, dat tot vijf dagen na de seks kan worden ingebracht, volgens een andere studie gepubliceerd in anticonceptie.