Oorzaken van vroegtijdige bevalling: testen op infecties

Inhoud

• Infecties tijdens de zwangerschap
• Symptomen van infecties
• Hoe te testen op infecties
• Behandeling en preventie
• Outlook

Overzicht

Arbeid wordt als te vroeg beschouwd wanneer een vrouw 37 weken of eerder gaat bevallen. Het typische tijdsbestek om te gaan bevallen is 40 weken.

Voortijdig een baby krijgen kan tot complicaties leiden. Infectie kan vroegtijdige bevalling veroorzaken. Sommige pasgeborenen kunnen lichamelijke of intellectuele handicaps ontwikkelen als infecties niet worden aangepakt of als de baby te vroeg wordt geboren.

Infecties tijdens de zwangerschap

Elke infectie kan leiden tot het scheuren van de vliezen en vroegtijdige bevalling. Meer dan 12 procent van de baby's die in de Verenigde Staten worden geboren, is te vroeg geboren. Veertig procent van die geboorten wordt in verband gebracht met infecties.

Als een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap wordt blootgesteld aan infectieuze agentia, kunnen de gevolgen voor de foetus ernstig en zelfs levensbedreigend zijn. Intra-uteriene infecties komen bij de baby via het bloed van de moeder en via de placenta. Intra-uteriene infecties kunnen worden veroorzaakt door rubella (Duitse mazelen), toxoplasmose (van kattenuitwerpselen) of herpesvirus. Al deze aangeboren infecties zijn gevaarlijk voor een groeiende foetus. Syfilis is een ander voorbeeld van een aangeboren infectie.

Ernstige infecties kunnen ook via de vagina de baarmoeder binnendringen als er een vaginale infectie of een urineweginfectie (UTI) is. Vaginale infecties (bacteriële vaginose of BV) en UTI's kunnen leiden tot infecties in een zwangere baarmoeder. Dit zijn gewoonlijk E. coli, groep B-streptokokken of andere bacteriën. Hoewel volwassenen kunnen herstellen van infecties van groep B-streptokokken (bijvoorbeeld), zijn de gevolgen voor de baby ernstig. De opstijging van een bacterie of virus door de vagina zal uiteindelijk de vruchtzak en vloeistof infecteren. Breuk van de zak en voortijdige bevalling en bevalling volgen.

Ongeveer 10 tot 30 procent van de zwangere vrouwen contracteert BV tijdens de zwangerschap. Het is het resultaat van een onbalans van de normale bacteriën in de vagina. Het is geen seksueel overdraagbare infectie, maar wordt geassocieerd met vaginale seks. U kunt uw risico om BV te krijgen vergroten door een nieuwe seksuele partner, meerdere seksuele partners te hebben of door te douchen.

Volgens de American Pregnancy Association is een UTI, ook wel een blaasontsteking genoemd, een ontsteking in het urinewegstelsel. UTI's kunnen voorkomen in uw nieren, blaas, urineleiders of urethra. Ze hebben meestal invloed op de blaas en urethra.

Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op UTI's, meestal tussen week 6 en 24 van de zwangerschap. Het toenemende gewicht van de baarmoeder, zoals het groeit tijdens de zwangerschap, kan de afvoer van urine naar de blaas blokkeren. Dit kan een UTI veroorzaken.

Symptomen van infecties

Als het om BV gaat, verstoort de infectie de balans van bacteriën in de vagina. Het kan symptomen veroorzaken die zijn:

• vaginale jeuk
• ongebruikelijke geur
• vaginale afscheiding
• branderig gevoel tijdens het plassen

UTI's zijn over het algemeen pijnlijk. Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:

• aanhoudende drang om te plassen
• branderig gevoel tijdens het plassen
• troebele of rode urine
• sterk ruikende urine
• bekkenpijn

Het is belangrijk om u op infectie te laten testen als u een van deze symptomen ervaart. Het behandelen van BV of UTI's verlaagt het risico op complicaties tijdens de zwangerschap en helpt vroegtijdige bevalling te voorkomen.

Hoe te testen op infecties

Om BV te testen, zal uw arts waarschijnlijk een bekkenonderzoek uitvoeren en kan hij ook een monster nemen van uw vaginale afscheidingen en de cellen langs uw vagina. Uw arts kan ook de pH-waarde in uw vagina testen.

Om te testen op een UTI, zal uw arts een monster van uw urine nemen om te zoeken naar witte en rode bloedcellen of bacteriën. Als u regelmatig infecties heeft, kan uw arts een CT-scan of MRI uitvoeren om naar uw urinewegen te kijken om te zien of er afwijkingen zijn. Uw arts kan ook een cystoscopie uitvoeren door een dunne buis met een camera te gebruiken om uw urethra en blaas te onderzoeken.

Behandeling en preventie

Laat u immuniseren tegen rubella voordat u zwanger wordt of onmiddellijk nadat u bent bevallen.

Zwangere vrouwen mogen nooit kattenuitwerpselen en kattenbakken hanteren.

Bij uw eerste prenatale bezoek aan uw arts of verloskundige wordt u gescreend op veel bestaande aandoeningen. Stel vragen over de uitgevoerde tests. Bloedonderzoek en vaginale uitstrijkjes worden uitgevoerd om veel aandoeningen uit te sluiten.

U wordt later in de zwangerschap getest op streptokokken van groep B met een vaginaal uitstrijkje, dus mis uw reguliere prenatale zorgafspraken niet.

Zwangere vrouwen hebben een hoger risico om BV en UTI's op te lopen dan de algemene bevolking. BV en UTI's zijn over het algemeen gemakkelijk te verwijderen met behulp van antibiotica. Crèmes en antibiotica in pilvorm zijn beschikbaar om BV te behandelen. Maar zelfs na de behandeling kan het terugkeren, meestal binnen 3 tot 12 maanden.

Als u antibiotica heeft voorgeschreven, is het belangrijk om uw behandelplan af te maken, zelfs als uw symptomen verdwijnen. UTI's worden ook behandeld met antibiotica. Als u een milde aandoening heeft, verdwijnt dit meestal binnen een paar dagen. Ga door met het innemen van de antibiotica totdat u klaar bent met het recept. De arts heeft een antibioticum gekozen dat veilig is tijdens de zwangerschap. Uw arts kan ook een pijnstiller voorschrijven als u in het algemeen hevige pijn in uw blaas heeft of als u plast.

Intra-uteriene infectie kan leiden tot afwijkingen of ziekte bij de pasgeborene, vroeggeboorte of een laag geboortegewicht. Daarom wordt aanbevolen om zo snel mogelijk voor infecties te worden behandeld om complicaties te voorkomen.

Outlook

Zorg ervoor dat u tijdens uw eerste prenatale bezoek of zodra u symptomen ervaart, wordt gescreend op infecties. Vroege opsporing en diagnose helpen u de infectie snel te behandelen en helpen het risico op complicaties tijdens uw zwangerschap te verkleinen.

Sommige infecties zijn asymptomatisch. U kunt ook met uw arts praten over uw screening op infecties, zelfs als u geen symptomen heeft.

Zorg ervoor dat de arts die u behandelt voor de infectie weet dat u zwanger bent. Antibiotica die worden gebruikt om BV en UTI's te behandelen, zijn meestal veilig voor de meeste zwangere vrouwen. U zult echter eventuele behandelingen voor infectie met uw arts willen bespreken. Het is belangrijk om de risico's te begrijpen die gepaard gaan met het gebruik van antibiotica en de bijwerkingen die u kunt ervaren tijdens uw zwangerschap. Vertel uw arts ook altijd over eventuele allergieën die u heeft.