Hoe probiotica IBS kunnen helpen bestrijden

Inhoud

• Wat is IBS?
• Wat zijn probiotica?
• Hoe werken probiotica met IBS?
• Kunnen probiotica IBS-symptomen verbeteren?
• Algehele verbetering van de symptomen
• Buikpijn
• Opgeblazen gevoel en gas
• Diarree
• Constipatie
• Moet u probiotica gebruiken als u IBS heeft?

Probiotica zijn momenteel een hot topic, vooral voor mensen met het prikkelbare darm syndroom (IBS).

IBS is een chronische ziekte die buikpijn en veranderingen in de stoelgang veroorzaakt.

Veel mensen nemen probiotica in de hoop dat het uitbalanceren van hun darmbacteriën hun symptomen zal verbeteren.

Dit artikel gaat in op het laatste onderzoek naar probiotica voor IBS, inclusief specifieke stammen en symptomen.

Wat is IBS?

Het prikkelbare-darmsyndroom is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door buikpijn of ongemak, evenals een opgeblazen gevoel, gas, obstipatie en diarree (1).

Het treft 7–21% van de mensen wereldwijd en komt driemaal vaker voor bij vrouwen dan bij mannen in het Westen, hoewel het verschil in Azië niet zo groot is (1, 2, 3).

De exacte oorzaken van IBS zijn onbekend. Enkele van de mogelijke oorzaken zijn onder meer veranderingen in de spijsvertering, infecties, hersen-darm interacties, bacteriële overgroei, voedselgevoeligheden, malabsorptie van koolhydraten en darmontsteking (3, 4).

Het eten van bepaalde voedingsmiddelen kan symptomen veroorzaken en stress kan ze verergeren (3, 5).

IBS wordt gediagnosticeerd als u gedurende drie maanden ten minste één dag per week buikpijn heeft, plus ten minste twee van de volgende symptomen: pijn gerelateerd aan een stoelgang, een verandering in de stoelgangfrequentie of een verandering in het uiterlijk van de ontlasting (6).

Daarnaast zijn er vier subtypes van IBS, die betrekking hebben op het type stoelgang dat het vaakst wordt ervaren (6):

• IBS-D: Diarree overheerst
• IBS-C: Obstipatie overheersend
• IBS-M: Afwisselend diarree en obstipatie
• IBS-U: Niet gespecificeerd, voor mensen die niet in een van de bovenstaande categorieën passen

Een ander subtype, bekend als "post-infectieuze" IBS, is ook voorgesteld voor mensen die de ziekte ontwikkelen na een infectie. Dit subtype kan van toepassing zijn op maar liefst 25% van de mensen met IBS (3).

Behandeling voor alle subtypes omvat medicatie, dieet- en levensstijlverbeteringen, de eliminatie van FODMAP's en lactose en het gebruik van probiotica (3).

FODMAP's zijn slecht verteerde soorten koolhydraatmoleculen die van nature in veel voedingsmiddelen voorkomen. Ze kunnen gastro-intestinale symptomen veroorzaken, zoals gas en een opgeblazen gevoel, wat IBS kan verergeren.

Overzicht Prikkelbare darmsyndroom (IBS) is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door buikpijn en veranderingen in de stoelgang. De oorzaken zijn nog niet begrepen, maar kunnen verband houden met interacties tussen de hersenen en de darmen, bacteriële overgroei, infectie, ontsteking en gevoeligheid.

Wat zijn probiotica?

Je spijsverteringssysteem wemelt van nuttige bacteriën die bekend staan ​​als darmflora en ze spelen een cruciale rol in je gezondheid (7, 8).

Om verschillende redenen kan de darmflora echter soms uit balans raken, waardoor schadelijke bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen (7).

Probiotica zijn levende bacteriën of gisten die worden aangetroffen in voedingsmiddelen en supplementen. Ze zijn veilig, vergelijkbaar met de natuurlijke darmflora en bieden gezondheidsvoordelen (8).

Mensen gebruiken ze om een ​​gezonde, evenwichtige darmflora te bevorderen. Ze kunnen een aantal gezondheidsvoordelen bieden, zoals het ondersteunen van gewichtsverlies, het verbeteren van de gezondheid van het hart, het verbeteren van de spijsvertering en het stimuleren van het immuunsysteem (8, 9).

Enkele veel voorkomende probiotische voedingsmiddelen zijn yoghurt, zuurkool, tempeh, kimchi en ander gefermenteerd voedsel.

Bovendien omvatten veelvoorkomende probiotische stammen die in supplementen worden aangetroffen Lactobacillus en Bifidobacterium (8).

Overzicht Probiotica zijn levende bacteriën en gisten die mensen kunnen consumeren om de natuurlijke bacteriën in het lichaam te ondersteunen en te helpen balanceren. Veelvoorkomende bronnen zijn yoghurt, gefermenteerd voedsel en supplementen.

Hoe werken probiotica met IBS?

Een groot deel van recent onderzoek heeft onderzocht hoe probiotica kunnen worden gebruikt om IBS te behandelen en te behandelen.

IBS-symptomen zijn in verband gebracht met bepaalde veranderingen in de darmflora. Mensen met IBS hebben bijvoorbeeld lagere hoeveelheden Lactobacillus en Bifidobacterium in hun lef en hogere niveaus van schadelijk Streptococcus, E. coli en Clostridium (7, 9).

Bovendien ervaart tot 84% van de IBS-patiënten bacteriële overgroei in hun dunne darm, wat tot veel van hun symptomen kan leiden (7).

Of deze verandering een oorzaak of gevolg is van IBS is echter onzeker. Ook kunnen bepaalde medicijnen die worden gebruikt om de symptomen van IBS te behandelen, de gezonde bacteriën in de darmen beschadigen (7, 10).

Veranderingen in de darmflora kunnen IBS-symptomen beïnvloeden door de ontsteking te vergroten, de gevoeligheid voor gas in de darm te verhogen, de immuunfunctie te verminderen en de spijsvertering te veranderen (7, 11).

Probiotica zijn voorgesteld om de symptomen te verbeteren door (10):

• Het remmen van de groei van ziekteverwekkende bacteriën
• Verbetering van de barrièrefuncties van het immuunsysteem
• Helpt bij het bestrijden van ontstekingen
• De stoelgang vertragen
• De gasproductie verminderen door de darmflora in evenwicht te brengen
• Het verminderen van de gevoeligheid van de darm voor gasophoping

Niet alle probiotica zijn echter hetzelfde. In feite omvat de term "probiotica" veel verschillende stammen en soorten bacteriën en gisten. Hun gezondheidseffecten variëren afhankelijk van het type.

Overzicht Onevenwichtigheden in de darmflora kunnen bijdragen aan de symptomen van IBS. Probiotica helpen op verschillende manieren het evenwicht te herstellen, onder meer door de groei van schadelijke bacteriën te remmen, ontstekingen te verminderen en het spijsverteringssysteem te vertragen.

Kunnen probiotica IBS-symptomen verbeteren?

Een uitgebreide review uit 2016 concludeerde dat het onduidelijk is hoe effectief probiotica zijn voor de behandeling van IBS. Het noemde kleine studiegroottes en een gebrek aan consistente gegevens (11).

Een aantal onderzoeken heeft echter aangetoond dat specifieke probiotica mogelijk specifieke symptomen kunnen aanpakken. Probiotica van de Bifidobacterium, Lactobacillus en Saccharomyces gezinnen hebben een bijzondere belofte getoond (10, 11).

Algehele verbetering van de symptomen

In een review van de British Dietetic Association (BDA) beoordeelden 29 studies de algehele verbetering van de symptomen, en 14 daarvan vertoonden een positief resultaat voor 10 verschillende probiotica (11).

Een studie behandelde bijvoorbeeld 214 IBS-patiënten met het probioticum L. plantarum 299v. Na vier weken scoorde 78% van de patiënten het probioticum als goed of uitstekend voor het verbeteren van de symptomen, met name voor pijn en een opgeblazen gevoel (12).

Deze bevindingen werden ondersteund door een ander onderzoek in Polen. Twee andere kleinere onderzoeken naar dezelfde probiotische stam vonden echter geen positief effect (13, 14, 15).

Een Duitse studie naar een probiotische vloeistof met twee stammen, bekend als Pro-Symbioflor, had ook veelbelovende resultaten. In deze studie werden 297 patiënten gedurende acht weken behandeld en ervoeren een afname van 50% van de algemene symptomen, waaronder buikpijn (16).

Ondertussen is Symprove een probioticum met vier stammen dat werd getest bij 186 patiënten in het VK. Het bleek de algehele ernst van de symptomen te verminderen na 12 weken behandeling (17).

Bifidobacterium infantis 35624 capsules hebben ook aangetoond dat ze pijn, een opgeblazen gevoel en problemen met de stoelgang in alle subtypes van IBS marginaal verminderen (3).

Hoewel sommige van deze resultaten veelbelovend zijn, is er enige inconsistentie tussen studies. Bovendien hebben de meeste soorten slechts één studie die hun effectiviteit aantoont. Daarom is meer onderzoek nodig om de resultaten te bevestigen.

Overzicht Voorlopig onderzoek heeft 10 probiotische stammen gevonden die de algehele symptomen van IBS kunnen helpen verbeteren. De resultaten waren echter niet consistent en de meeste stammen hebben slechts één kleine studie achter de rug. Verder onderzoek is vereist.

Buikpijn

Buikpijn is een van de belangrijkste symptomen van IBS. Het wordt vaak gevonden in de onder- of hele buik en verdwijnt na een stoelgang (18).

Zeven soorten probiotica zijn geassocieerd met verbeteringen in buikpijnklachten (11).

De druk L. plantarum bleek zowel de frequentie als de ernst van buikpijn te verminderen, vergeleken met een placebo (12).

Een studie onderzocht de gist S. cerevisiae, ook wel bekend als Lesaffre. Na acht weken behandeling meldde 63% van de mensen in de testgroep en 47% van de mensen in de placebogroep significante vermindering van pijn (19).

In een ander onderzoek dronken de deelnemers een probiotische oplossing bestaande uit B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus en L. casei voor acht weken. Hun pijn was verminderd met 64% in de probiotica-groep en 38% in de placebogroep (20).

Hoewel dit onderzoek positief is, hebben de meeste onderzoeken naar probiotica geen gunstig effect op pijn gevonden. Meer studies zijn nodig om de bevindingen voor deze stammen te bevestigen.

Het is ook interessant om op te merken hoeveel impact het placebo-effect leek te hebben in deze onderzoeken. Het placebo-effect is wanneer mensen tijdens een onderzoek een positief effect ervaren, zelfs als ze alleen een placebo gebruiken. Dit wordt vaak waargenomen in IBS-onderzoek (21).

Overzicht Buikpijn is het belangrijkste symptoom van IBS. Er zijn zeven probiotische stammen gevonden die de pijn helpen verminderen. Er is echter meer onderzoek nodig om de resultaten te bevestigen.

Opgeblazen gevoel en gas

Overmatige gasproductie en verhoogde gevoeligheid kunnen een ongemakkelijk opgeblazen gevoel en gas in IBS veroorzaken (22).

In de BDA-beoordeling van 2016 ontdekten slechts twee onderzoeken dat probiotica specifiek een opgeblazen gevoel verminderden, en slechts één vond dat ze gas verminderden (11).

De druk L. plantarum bleek de frequentie en ernst van een opgeblazen gevoel te verminderen, vergeleken met een placebo (12).

Een ander onderzoek behandelde patiënten met een rozenbotteldrank vermengd met een havermoutsoep gefermenteerd L. plantarum. De testgroep ervoer een significante vermindering van gas, en zowel de test- als de placebogroep ervoeren een vermindering van buikpijn (14).

Uit een aanvullende studie bleek dat deelnemers met IBS een verminderd opgeblazen gevoel in de buik ervoeren na vier weken behandeling met een supplement met vier stammen B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus en S. thermophilus (23).

Als overmatig gas en een opgeblazen gevoel uw grootste probleem is met IBS, kan een van deze probiotica uw symptomen verbeteren. Er zijn echter verdere studies nodig.

Overzicht De druk L. plantarum er is gevonden dat het zowel een opgeblazen gevoel in de buik als gas vermindert. Een ander gemengd-stam-supplement heeft ook geleid tot reducties in gas. Over het algemeen hebben echter weinig onderzoeken aangetoond dat probiotica gas en een opgeblazen gevoel verbeteren.

Diarree

Ongeveer 15% van de mensen met IBS ervaart de diarree-overheersende vorm (24).

Hoewel er veel onderzoek is gedaan naar probiotica voor infectiegerelateerde diarree, is er minder bekend over de effecten van probiotica op niet-infectieuze typen, zoals bij IBS.

Een probioticum dat bekend staat als Bacillus coagulans er is gevonden dat het meerdere symptomen verbetert, waaronder diarree en ontlastingsfrequentie. Studies zijn tot nu toe echter maar klein geweest, dus er is meer onderzoek nodig (25, 26).

De probiotische gist Saccharomyces boulardii is ook onderzocht voor de behandeling van diarree-overheersende IBS. Hoewel uit één onderzoek bleek dat het de darmgewoonten verbeterde en de ontsteking verminderde, vond een ander geen verbetering (27, 28).

Een probioticum met meerdere stammen, bekend als VSL # 3, werd getest bij mensen met IBS en bleek de darmen te vertragen en gas te verminderen. In een onderzoek dat specifiek was gericht op mensen met diarree-overheersende IBS, bleek het de stoelgang niet te verbeteren (29, 30).

Een ander probioticum met meerdere stammen, Duolac 7 genaamd, werd gedurende acht weken bij 50 patiënten getest. Het bleek de consistentie van de ontlasting aanzienlijk te verbeteren in vergelijking met de placebogroep en er was een algemene verbetering van de symptomen (31).

Over het algemeen lijkt het gebruik van probiotica om diarree bij IBS te behandelen niet erg effectief, aangezien slechts enkele kleinschalige onderzoeken verbeteringen hebben aangetoond.

Overzicht Hoewel probiotisch gebruik voor de behandeling van infectieuze diarree goed gedocumenteerd is, is er minder bewijs voor gebruik bij IBS-diarree. B. coagulans en S. boulardii, evenals sommige preparaten met meerdere stammen kunnen een positief effect hebben, maar er zijn meer onderzoeken nodig.

Constipatie

De meest voorkomende vorm van IBS is het type obstipatie, dat bijna de helft van alle mensen met de ziekte treft (24).

Studies naar constipatie-dominante IBS hebben getracht te bepalen of probiotica de frequentie van stoelgang kunnen verhogen en de bijbehorende symptomen kunnen verlichten.

In één onderzoek kregen de deelnemers één van de twee probiotica met meerdere stammen, één met L. acidophilus en L. reuteri en de andere bevat L. plantarum, L. rhamnosus en L. lactis.

Behandeling met deze probiotica resulteerde in een frequentere stoelgang en een verbetering van de consistentie (32).

In een onderzoek bij kinderen met IBS, behandeling met het probioticum B. lactis en prebiotische inuline verminderde constipatie, een opgeblazen gevoel en een vol gevoel. Er moet echter worden opgemerkt dat inuline bij sommige patiënten met IBS de symptomen kan verergeren (11, 33).

Bovendien S. cerevisiae er is gevonden dat het pijn en een opgeblazen gevoel vermindert voor constipatie-overheersende IBS. Er zijn echter verdere studies nodig om dit te bevestigen (34).

Zoals met de meeste van de andere besproken symptomen, zijn sommige van deze resultaten veelbelovend, maar tot nu toe waren de onderzoeken klein. Er is niet genoeg onderzoek gedaan om te bevestigen of probiotica mensen met constipatie bij IBS echt ten goede komen.

Overzicht Constipatie-overheersende IBS is de meest voorkomende vorm van de ziekte. B. lactis, S. cerevisiae en sommige probiotica met meerdere stammen hebben positieve effecten aangetoond. Er zijn echter verdere studies nodig.

Moet u probiotica gebruiken als u IBS heeft?

Ondanks wat veelbelovend onderzoek is het nog te vroeg om algemene aanbevelingen te doen over het gebruik van probiotica voor IBS.

Hoewel sommige stammen voordelen hebben voor een of twee symptomen, is het onwaarschijnlijk dat de meeste probiotica verbeteringen veroorzaken.

Probiotica zijn echter veilig en een relatief goedkope mogelijke behandelingsoptie voor IBS. Ze hebben ook voor sommige mensen gewerkt, vooral voor mensen met specifieke symptomen.

Als je geïnteresseerd bent in het proberen van een probioticum, is er een uitstekende selectie op Amazon.

Hier zijn enkele belangrijke tips bij het maken van uw keuze:

• Kies een evidence-based probioticum: Selecteer een probioticum dat door onderzoek wordt ondersteund
• Selecteer een probioticum op basis van uw symptomen: Kies strains die bij jouw problemen passen
• Neem de juiste dosis: Gebruik de door de fabrikant aanbevolen dosering
• Blijf bij één type: Probeer ten minste vier weken lang één variëteit en controleer uw symptomen

Houd er rekening mee dat sommige probiotische supplementen ingrediënten bevatten die uw symptomen kunnen verergeren. Deze omvatten haver, inuline, lactose, fructose, sorbitol en xylitol. Als uw symptomen door een van deze worden veroorzaakt, zoek dan naar een probioticum dat ze niet bevat.

Door de tijd te nemen om een ​​probioticum te kiezen dat het beste bij u past, zult u merken dat ze een effectieve aanvullende behandeling zijn voor uw IBS-symptomen.

Zelfs als u geen significante verbeteringen ervaart, bieden probiotica nog andere geweldige gezondheidsvoordelen en kunnen ze een waardevol onderdeel zijn van een gezonde levensstijl.